医院停气应急预案演练脚本

医院停气应急预案演练脚本一、演练基本参数本次演练为突发市政管网非计划停气实战模拟演练，演练场景设定为：XX大学附属第一医院，总建筑面积18.2万㎡，开放床位1800张，日均接诊量4200人次，院内天然气日用总量约1210m³，主要用气单元及用气量占比为：后勤2台10t燃气热水锅炉房（占比62%，负责冬季全院供暖、全院生活热水供应、消毒供应中心及食堂蒸汽供应）、职工/病员营养食堂3个（占比22%，负责每日约3500份餐品加工）、消毒供应中心（占比13%，为4台脉动真空灭菌器、2台生物监测烤箱提供热源）、康复楼附属燃气热水器3台（占比3%）。本次演练执行我院《停气突发事件应急预案》分级标准：Ⅰ级停气事件为预计停气时长＞8小时，可能影响核心医疗秩序；Ⅱ级为预计停气时长4-8小时，造成局部医疗、保障影响；Ⅲ级为预计停气时长＜4小时，影响范围有限。本次演练初始触发Ⅱ级响应，中途因抢修延迟升级为Ⅰ级响应，预设总停气时长6小时，参演人员共78人，覆盖所有用气科室及应急保障部门。二、参演组织及职责分工1.应急总指挥部总指挥：分管后勤保障工作副院长张XX副总指挥：后勤保障部主任李XX成员：医务部主任、护理部主任、感染管理科科长、安全管理部部长、总务科科长、设备科科长、信息科科长、宣传科科长、各用气科室负责人职责：负责停气事件的应急决策，启动/终止应急响应，下达处置指令，协调跨部门资源，向院党委及上级卫生健康部门报告事件进展。2.预警信息对接组组长：院燃气安全管理员王XX成员：后勤保障部干事2名职责：负责对接燃气公司，实时获取停气原因、停气时间、恢复时间等信息，及时向总指挥部更新信息，传递指令到各科室，做好信息登记存档。3.医疗保障处置组组长：医务部主任刘XX副组长：护理部主任赵XX、感染管理科科长陈XX成员：各临床科室主任、护士长、手术室护士长、消毒供应中心护士长职责：负责调整医疗诊疗安排，保障急诊、重症患者医疗安全，落实感控防控要求，组织临床科室巡视，处置停气引发的医疗相关问题。4.后勤应急保障组组长：总务科科长周XX下设3个专业小队：（1）管线安全巡查小队：成员4名，均持有燃气安全操作证书，负责院内燃气管网、阀门的巡查、开关操作、泄漏检测，配合完成恢复供气的全流程操作。（2）动力保障小队：成员6名，负责锅炉房、备用能源设备的操作，调整锅炉运行参数，启动备用应急锅炉，保障供暖、热水、蒸汽供应稳定。（3）餐饮保障小队：成员8名，负责食堂能源切换，餐品加工调度，协调应急餐品配送，保障病员、职工餐供应到位。5.安全管控组组长：安全管理部部长郑XX成员：专职消防员2名、保安队员5名职责：负责燃气管线沿线、危险区域的安全管控，设置警戒，防止无关人员进入，处置突发燃气泄漏等次生安全事件，做好应急疏散准备。6.舆情沟通组组长：宣传科科长吴XX成员：舆情干事1名、门诊导诊负责人1名职责：负责接待患者及家属咨询，做好解释沟通，监测院内舆情，及时回应社会关切，避免负面舆情扩散。三、演练实施流程10:00预警触发燃气公司95598应急热线致电我院燃气管理员王XX，通报：XX路市政中压燃气管网被第三方施工单位挖破发生燃气泄漏，需要对我院供气主管网实施降压停气，停气时间从当日10:15开始，预计恢复供气时间为14:15，若抢修遇复杂情况将延长恢复时间，要求我院立即做好停气应急处置。王XX完整记录停气信息，包括通报单位、停气范围、停气起始时间、预计恢复时间、对接人联系方式，立即通过内线电话向后勤保障部主任李XX报告，同时抄送安全管理部备案。10:03指令下达李XX接到报告后，第一时间向总指挥张XX副院长汇报事件信息：“张院长，刚刚接到燃气公司正式通知，10点15分开始我院全线停气，预计停气4小时，恢复时间不确定，请指示”。张XX总指挥核实信息后，下达指令：“立即启动我院Ⅱ级停气突发事件应急响应，通知所有应急小组组长10分钟内到后勤指挥中心报到，通知各用气科室立即关闭燃气设备阀门做好停气准备，安全部立即派人对红线总阀门做好关闭准备”。李XX立即通过院内应急对讲系统、OA弹窗、工作群同步发布响应指令，各小组收到指令后5分钟内全部到位。10:05-10:14停气前准备（1）预警信息组：王XX再次回拨燃气公司对接电话，确认停气压力参数，明确停气期间每30分钟更新一次抢修进展，做好信息登记存档。（2）管线巡查小队：4名操作人员携带便携式燃气检测仪、防爆扳手、警示牌、安全锁具到达院区红线燃气总阀门井，打开阀门井通风10分钟，检测井内燃气浓度为0%LEL（爆炸下限），符合操作条件，做好关闭阀门的准备，随时待命。（3）各用气科室接到指令后立即开展准备工作：①消毒供应中心：护士长10:08接到指令，当时2台脉动真空灭菌器正在运行，分别已运行12分钟、18分钟，灭菌周期为30分钟，停气后无法维持灭菌所需134℃温度和0.21MPa压力。护士长立即安排：对正在灭菌的2锅器械做好专属标识，标注“未完成灭菌，待复灭”，立即关闭2台灭菌器的燃气进气阀门，关闭供应室区域燃气支阀门，完成操作签字登记；盘点现有库存合格无菌器械包，统计得纸塑包装无菌器械包共156份，棉布包装合格无菌器械包共38份，合计194份，可满足至少8小时急诊手术器械需求，整理待灭菌器械，优先预留急诊器械灭菌顺位，暂停所有非急诊器械打包灭菌。②三个食堂：食堂管理主任10:08接到指令，当时正在加工午餐，已完成加工病员餐860份、职工餐620份，剩余380份病员餐半成品、500份职工餐半成品待加工。主任立即安排：关闭所有燃气灶具的进气阀门，10分钟内所有加工工位切换到备用大功率电磁灶，我院食堂按规范共配备12台6kW电磁灶，可满足满负荷3500份餐品加工需求，优先保障病员餐加工，暂停非必要蒸汽使用（原蒸汽由燃气锅炉供应），优先预留蒸汽用于餐具消毒，控制蒸汽消耗。③锅炉房：锅炉房班长10:09接到指令，当时1锅炉负荷75%、出水温度76℃，2锅炉负荷50%、出水温度74℃，全院供暖供水压力0.32MPa，符合设计要求。班长立即安排：逐步降低两台燃气锅炉的燃烧负荷，保持水循环泵、补水泵正常运行，做好停气后熄火保温准备，安排值班人员每10分钟记录一次锅炉出水温度、压力参数，一旦出水温度低于60℃立即报告总指挥部，提前检查备用燃油锅炉的燃油储量，备用储罐存油12.5吨，可满足满负荷运行72小时，随时可启动。10:15正式停气10:15，管线巡查小队接到总指挥部指令，关闭院区红线处燃气总阀门，挂牌上锁，登记关闭时间为202X年11月15日10:15，再次检测阀门井燃气浓度为0%LEL，无泄漏，上报总指挥部，停气操作完成。10:16-10:30初始响应处置医疗保障处置组组长刘XX组织开展医疗秩序调整：①手术室：当时正在开展手术12台，其中择期8台、急诊4台，已预约10:30-12:00择期手术5台。处置方案：正在开展的手术核心设备均为电力驱动，不依赖燃气，继续按流程完成，已完成灭菌的手术器械满足现有手术需求；对5台非急诊择期手术，安排管床医生与患者及家属沟通，告知停气情况，说明无菌器械灭菌无法保障，取得所有患者同意后改期手术，预留所有急诊手术资源，确认42份备用急诊无菌器械包状态合格，随时可用。②重点临床科室：通知新生儿科、ICU、老年病科、产科等重点科室每30分钟监测一次病区室温，要求室温保持在22-24℃，低于下限立即启用科室备用移动电暖器，全院共储备移动应急电暖器120台，每个病区不少于3台，重点科室不少于5台，可随时跨病区调配。本次排查：新生儿科共32名新生儿，室温23℃，符合要求；ICU共18名重症患者，室温23℃，符合要求，未额外启用取暖设备。③感染管理科：陈XX科长带队到消毒供应中心、手术室无菌物品存放区监测环境参数，无菌存放区温度22℃、湿度48%，符合温度＜25℃、湿度＜60%的存储要求，所有备用无菌物品均在有效期内，符合感控要求。安全管控组：郑XX部长安排人员对院内1.2km燃气管线沿线、3个阀门井、燃气调压柜进行全范围巡查，每小时检测一次燃气浓度，本次检测所有点位浓度均为0%LEL，无泄漏，在调压柜周边设置临时警戒，禁止无关人员靠近。舆情沟通组：在门诊大厅、各住院部导诊台放置停气说明公示牌，安排导诊专人做好咨询解释，初始响应阶段共接待咨询5人次，均得到合理解释，无投诉。11:00事件升级预警信息组王XX接到燃气公司更新通报：抢修过程中发现破损管道腐蚀程度超出预期，需要更换整段2米管道，预计恢复供气时间延后2小时，调整为16:15恢复，总停气时长达到6小时。王XX立即上报总指挥部，张XX总指挥评估后宣布：响应升级，启动Ⅰ级停气突发事件应急响应，各小组按Ⅰ级响应要求落实处置措施。11:00-11:30升级处置①动力保障：锅炉房按要求每10分钟记录出水温度，11:00出水温度为68℃，11:20出水温度降至61℃，11:28出水温度降至58℃，达到启动备用燃油锅炉的触发条件。锅炉房班长立即向总指挥部申请启动备用锅炉，得到批准后，按操作规程启动1台10t备用燃油应急锅炉：提前检查燃油储罐液位，确认储量充足，打开燃油进油阀，吹扫管路排除空气，点火成功，逐步提升负荷，15分钟后锅炉出水温度升至72℃，供水压力稳定在0.3MPa，顺利并入全院供暖热水管网，原燃气锅炉保持循环泵运行，维持炉温避免骤冷损坏管道，全院供暖、热水供应恢复正常，蒸汽压力达到0.1MPa，满足供应室、食堂用汽需求。②餐饮保障：餐饮保障小队统计，现有已加工餐品可满足1200份病员餐供应，剩余240份病员餐缺口，因恢复时间延后，立即启动应急餐配送预案，通知我院签约应急配送单位XX餐饮公司，准备200份病员餐、300份职工餐，要求1小时内配送到位，配送单位确认35分钟可送达，完成备餐准备。最终食堂通过调整加工节奏，380份半成品全部按时加工完成，未启用配送餐，配送单位保持待命状态至演练结束。③临床处置：护理部赵XX主任组织3个巡视组，对全院42个临床病区进行室温排查，共排查出3个老年病科病区室温降至21℃，立即从后勤应急仓库调配5台移动电暖器，10分钟内送到病区，20分钟后病区室温升至23℃，符合要求。对86名长期卧床老年患者，护士逐一测量腋温，所有患者体温在36.2℃-37.2℃之间，正常范围，无受凉不适情况。医务部梳理当日所有诊疗安排，共调整12台非急诊择期手术，所有急诊患者诊疗均正常开展，透析中心28名透析患者按计划完成透析，未受影响；血库血液存储温度稳定在2-6℃，全部符合存储要求，未受影响。④安全管控：安全管控组加密燃气检测频次，调整为每20分钟检测一次，所有点位燃气浓度均正常，无次生安全事件发生。15:30恢复供气通知预警信息组接到燃气公司通报：抢修完成，主管网压力恢复正常，允许我院打开总阀门恢复供气，要求我院按规范完成放散、检测、点火流程。王XX立即上报总指挥部，张XX总指挥下达恢复供气准备指令，要求各小组按《恢复供气安全操作规程》落实操作。15:35-16:05恢复供气操作（1）管线巡查小队再次检测总阀门井燃气浓度，浓度为0%LEL，解除锁具和警示牌，缓慢打开总阀门，监测入户燃气压力稳定在0.2MPa，符合0.1-0.4MPa的设计要求，对总阀门、调压柜所有接口用肥皂水检漏，无气泡，无泄漏，检测合格。（2）按从主管网到支管网的顺序，依次打开各用气区域支阀门，每个区域打开支阀门后，打开最远点位放散阀放散5分钟，收集放散口燃气检测，浓度低于爆炸下限10%（即0.5%VOL），合格后关闭放散阀。（3）各用气科室逐个调试燃气设备：15:50锅炉房完成燃气管路检测，点燃燃气锅炉，逐步提升负荷，15:55锅炉参数稳定，正常运行；15:58消毒供应中心完成灭菌器调试，点火成功，压力温度符合要求；16:02食堂所有燃气灶具点火成功，正常运行；16:05康复楼燃气热水器调试正常，全院所有燃气设备恢复运行。16:05-16:10情况汇总各小组组长向总指挥部汇报处置情况：①预警信息组：停气期间共更新信息5次，所有信息传递及时，无迟报漏报；②医疗保障组：所有医疗秩序正常，急诊、重症患者医疗安全得到保障，无患者因停气发生不良事件，感控各项指标符合要求；③后勤保障组：供气压力正常，供暖、热水、蒸汽供应正常，餐品供应满足所有需求，所有操作符合燃气安全规范；④安全管控组：全程未发生燃气泄漏、火灾等次生安全事件，所有点位检测合格；⑤舆情沟通组：共接待咨询12人次，所有咨询得到妥善回应，无投诉，无负面舆情。16:10应急终止张XX总指挥宣布：本次停气突发事件应急处置完成，应急响应终止，所有科室恢复正常工作秩序。四、演练评估与总结改进演练结束后3个工作日内，总指挥部组织所有参演人员开展评估总结，评估要点及改进措施如下：1.演练评估结果本次演练覆盖所有用气单元、所有应急处置环节，处置流程符合我院应急预案及《城镇燃气设施运行、维护和抢修安全技术规程》要求，响应时间符合规范：从接警到启动响应用时3分钟，停气前准备用时12分钟，升级响应后15分钟完成备用锅炉启动，恢复供气操作符合安全规范，全程未发生医疗安全事件、安全事件，保障到位，达到演练预期目标。本次演练共排查出问题3项：①部分临床科室护士对停气后的体温监测要求、应急处置流程不熟悉，回答患者咨询不够专业；②食堂部分操作人员切换电磁灶的动作不够熟练，整体切换用时超出预期2分钟；③应急仓库的3台移动电暖器长期未启用，电池亏电无法正常启动，更换电池后才正常使