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文档简介

医院危化品泄漏应急演练脚本一、演练基本信息1.演练主题:住院部检验科乙醇泄漏突发环境事件应急演练2.演练时间:XXXX年XX月XX日上午9:00-10:303.演练地点:XX医院住院楼一楼检验科生化试剂区4.演练目的:(1)验证《XX医院危险化学品泄漏突发事件应急预案》《XX医院突发职业中毒事件应急预案》的实用性和可操作性,梳理流程漏洞;(2)明确各应急小组职责分工,提升多部门协同处置能力,规范指令传递流程;(3)强化一线工作人员危化品泄漏初始处置能力,提高全员安全防范意识,掌握应急避险要点;(4)检验医院应急装备、物资配备的充足性,排查管理短板,完成补改。二、参演人员及职责分工组别组长/负责人成员核心职责总指挥陈XX(分管后勤安全副院长)-全面指挥应急处置工作,决定预案启动与终止,判断险情等级,决定是否请求外部支援副总指挥王XX(总务科主任)、郑XX(感控科主任)安委办专员2人协助总指挥调度,传达指令,收集汇总现场信息上报,协调跨小组配合通讯联络组刘XX(总值班专员)信息科2人负责接警、信息登记、逐级上报,传达总指挥指令,负责对外联系119、生态环境局、卫健委,做好通话记录,全程录音录像留存演练资料疏散警戒组赵XX(保卫科副科长)保卫科干事4人、检验科护士长1人负责设置现场警戒、警示标识,引导周边无关人员疏散,清点疏散人数,封堵危险区域出入口,阻止无关人员进入现场处置组周XX(设备科主任)保卫科消防专员3人、设备科维修人员2人负责携带应急装备进入现场,控制险情、扑灭初火,围堵吸附泄漏物,收集封装危化废物,配合外部专业力量处置医疗救护组吴XX(急诊医学科主任)急诊医师1人、护士2人、担架员1人负责伤员现场急救、分诊、转运,做好救护记录感染防控与监测组郑XX(感控科主任)感控监测专员2人、检验科副主任1人负责现场有害气体浓度检测,环境采样监测,指导终末消毒,评估环境安全风险,提出处置建议后勤保障组孙XX(总务科副科长)库房管理员2人、救护车驾驶员1人负责应急物资装备补给,联系有资质单位转运处置危化废物,安排救护车辆演练评估组林XX(院长助理、安委办主任)医务科、护理部、保卫科负责人全程跟踪演练,记录各环节问题,评估演练效果,总结经验,提出改进措施本次演练设定为医院日常工作时段的真实突发险情:住院楼一楼检验科生化室,检验师张XX与第三方配送员李XX共同搬运1桶25L装95%医用乙醇(危化品分类:易燃液体,类别3,爆炸极限3.3%~19%VOL,职业接触限值PC-TWA1900mg/m³)至试剂储存柜,搬运过程中因桶身密封圈老化开裂、地面局部湿滑,桶身打滑倾倒,桶盖脱落,约10L乙醇泄漏至地面,泄漏液体顺地势流向墙角处正在运行的高速离心机裸露接线端子,引发接线端子短路打火,引燃旁边堆放在地面的空纸质试剂包装盒,形成约0.3㎡的初起明火,现场密闭空间内乙醇浓度快速升高,检验师张XX吸入高浓度乙醇蒸汽后出现头晕、恶心症状,配送员李XX避让过程中小腿皮肤沾染少量泄漏乙醇,出现局部发红刺激症状,险情等级为医院一般突发危化品泄漏事件,符合应急演练场景设计要求。四、演练实施流程(一)险情发生与初始上报(T=00:00,9:00整)T=00:00:张XX协助李XX将乙醇桶搬至试剂柜层板,桶身突然打滑倾斜,桶盖受力脱落,淡黄色乙醇迅速流出。张XX立即大声示警:“所有人不要靠近电源!乙醇泄漏了!”李XX避让过程中小腿沾染乙醇,立即退至生化室门口安全区域。张XX试图上前关闭离心机电源,此时泄漏乙醇已经接触接线端子,发出噼啪电火花,随即引燃试剂纸盒,出现明火,张XX吸入大量乙醇蒸汽后感到头晕,立即退至门口,按下墙面红色紧急报警按钮。T=01:12:张XX拨打检验科主任王XX电话,清晰汇报:“王主任,我是张XX,生化室搬乙醇打翻了,漏了大概半桶,现在烧起来了,我头晕,小李腿上沾了乙醇,快来支援!”T=01:45:王XX接报后1分钟内赶到科室门口确认险情,随即拨打医院总值班电话,完整上报:“总值班,我是检验科王XX,住院楼一楼生化室发生危化品泄漏,95%乙醇泄漏约10升,引发初起小火,有2名人员受伤,一人吸入不适,一人皮肤沾染,请求立即安排应急支援。”T=02:30:总值班刘XX登记完险情信息(时间、地点、危化品种类、泄漏量、伤亡情况)后,立即上报总指挥陈XX:“陈院长,住院一楼检验科10升乙醇泄漏起火,2人受伤,请指示。”陈XX总指挥立即下达指令:“立即启动《XX医院危险化学品泄漏突发事件应急预案》,通知所有应急小组10分钟内赶赴现场,疏散组先行疏散周边无关人员,处置组携带装备立即控制火情,通知救护组在警戒区外设置救护点,立即拨打119报警报备险情,我马上到现场。”T=03:10:通讯联络组完成119报警,报警内容为:“您好,这里是XX市XX医院,地址是XX区XX路123号,住院楼一楼检验科发生10L乙醇泄漏引发初起小火,无人员被困,目前已经初步控制,可能存在燃爆风险,请做好支援准备,我们会随时更新情况。”(二)疏散警戒(T+04:50,9:04:50)疏散警戒组5分钟内抵达现场,组长赵XX立即分配任务:2名队员在住院楼一楼入口、检验科入口拉设警戒带,摆放“危化品泄漏禁止入内”警示标识,封闭出入口;2名队员进入采血区、临检室引导疏散,检验科护士长负责清点本科室人员。T+07:20,疏散完成,赵XX向总指挥汇报:“报告总指挥,本次共疏散检验科周边采血区待检人员12名、临检室工作人员3名,合计15人,全部沿东侧安全通道疏散至院外广场,清点无遗漏,检验科内部人员清点完成,2名伤员留在现场,其余人员全部撤离,警戒设置完成,请指示。”(三)现场险情处置(T+06:30,9:06:30,多环节同步推进)现场处置组6名队员完成个人防护穿戴,防护标准为:C级致密防化服、配3号滤毒盒(防有机蒸汽)的过滤式防毒面罩、耐有机溶剂厚丁腈手套、防砸防化安全鞋,携带梅思安Altair5X可燃气体检测仪1台、ABC干粉灭火器2具、25kg装干燥黄沙2袋、50*50cm防爆吸油毡30张、防爆铁锹2把、120L防化废弃垃圾袋2个进入现场。T+07:10:处置组在门口上风方向检测初始可燃气体浓度,检测仪显示浓度为25%LEL(爆炸下限百分比,演练预设报警阈值为10%LEL),超过安全标准,组长立即下令:“所有人员关闭手机,禁止使用非防爆电器,立即打开所有门窗,开启屋顶防爆排风扇通风降浓度。”T+12:00:通风5分钟后再次检测,可燃气体浓度降至7%LEL,符合安全处置要求,处置组开始分步骤处置:1.初火控制:2名队员站在上风向,占据安全位置,用干粉灭火器对准火焰根部扫射,1分20秒后明火完全熄灭,随即用黄沙覆盖燃烧区域,覆盖厚度5cm,防止阴燃复燃;2.泄漏围堵吸附:队员用吸油毡围绕泄漏区域堆出环形围堤,阻挡泄漏液流向5米外的地漏,避免乙醇流入市政管网造成次生污染,随后从外围向中心逐步用干净吸油毡吸附所有泄漏乙醇,直至地面无可见液体残留;3.危废封装:将破损空桶、沾染乙醇的吸油毡、燃烧后的纸屑、覆盖用黄沙全部装入防化垃圾袋,扎紧袋口后粘贴“危险废物-易燃有机溶剂污染”标签,转运至医院专用临时危化品存放点封存,等待后续合规处置。T+22:00,现场处置组组长周XX向总指挥汇报:“报告总指挥,初火已经扑灭,泄漏乙醇全部收集,危废封装完成,现场险情得到控制,请指示。”(四)医疗救护(T+08:10,同步推进)医疗救护组提前抵达警戒区外安全区域设置救护点,携带除颤仪、监护仪、氧气装置、急救药品待命。T+15:00,2名伤员被转移至救护点,医护立即开展评估处置:1.伤员张XX:GCS评分15分,意识清楚,对答切题,主诉头晕、咽干、恶心,无呕吐,全身皮肤无灼伤,生命体征:T36.8℃,P96次/分,R20次/分,BP115/72mmHg,SPO296%(空气),诊断:急性轻度乙醇吸入中毒。处置:立即给予鼻导管吸氧,氧流量5L/min,开放右上肢静脉通路,给予0.9%氯化钠注射液250ml+维生素C2.0g静脉滴注,肌注胃复安10mg止吐,15分钟后患者头晕症状缓解,生命体征平稳,随后由救护车转运至医院中毒救治中心进一步观察随访。2.伤员李XX:小腿前侧5*8cm区域皮肤沾染乙醇,局部发红,主诉轻度刺痛,无破溃,诊断:轻度乙醇皮肤刺激。处置:立即用大量流动清水冲洗15分钟,冲洗后碘伏消毒,涂抹磺胺嘧啶银乳膏,无菌纱布包扎,转运至皮肤科门诊观察随访。T+25:00,医疗救护组组长吴XX汇报:“报告总指挥,2名伤员全部完成处置,生命体征平稳,已经转运,无死亡重伤,请指示。”(五)环境监测与终末处置(T+20:00)感染防控与监测组进入现场,对泄漏点中心、生化室门口、相邻采血区、地漏出口分别采样检测,检测结果为:泄漏点中心空气乙醇浓度112mg/m³,生化室门口35mg/m³,相邻采血区12mg/m³,地漏水样未检出乙醇残留,所有结果均符合《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》(GBZ2.1-2019)要求,环境安全风险消除。随后感控组指导终末消毒:对泄漏区域地面、墙面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭3遍,开启机械通风2小时,后勤保障组对接本市具备资质的XX危险废物处理有限公司,按照危化品废物转移流程完成转运,留存完整转移联单和台账记录。T+32:00,感控组组长郑XX汇报:“报告总指挥,环境监测全部合格,终末处置完成,危废已经移交待转运,现场可以解除封闭,请指示。”(六)应急响应终止(T+35:00,9:35)各小组全部完成处置,依次上报工作完成情况,119指挥中心回传信息,确认险情消除无需到场支援。总指挥陈XX宣布:“本次危化品泄漏应急处置完成,所有风险消除,应急响应终止。”五、演练评估与改进要求(一)演练问题汇总评估组全程跟踪后,梳理出本次演练存在的核心问题:1.初始处置不规范:检验师张XX发生泄漏后未第一时间撤离至安全区域,滞留在现场尝试关闭电源,增加了中毒、烧伤风险;2.应急物资管理不到位:检验科门口专用应急箱内2具防毒面罩已经过期3个月未更换,本次演练现场处置组携带的吸油毡数量不足,临时从库房调用耽误2分钟处置时间;3.协同配合有漏洞:疏散过程中未安排专人引导行动不便的候检病人,差点造成疏散通道拥堵;4.报警信息不规范:初始上报环节,检验科主任未说明现场人员是否被困,增加了指挥判断的时间成本。(二)整改改进措施1.培训整改:1个月内完成全院所有涉危化品科室(检验科、病理科、消毒供应中心、手术室、肿瘤科)全体工作人员的危化品管理与应急处置培训,考核合格后方可上岗,要求每年培训不少于2次;2.物

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