医院信息网络故障应急演练脚本

医院信息网络故障应急演练脚本一、演练基本信息演练名称：三甲医院核心信息网络故障应急处置综合演练演练时间：2024年5月22日14:00-15:30演练地点：XX市第一人民医院门诊楼、住院部、信息中心机房、应急指挥中心参演部门：信息科、医务部、护理部、门诊部、住院部、急诊科、收费处、医保办、设备科、后勤保障部、第三方网络运维服务商演练总指挥：分管医疗信息化副院长张XX演练副总指挥：信息科主任李XX、医务部主任王XX演练目标：1.验证《医院信息网络故障应急预案》的有效性和可操作性；2.检验各部门协同处置能力，明确应急岗位职责；3.提升一线医护人员、收费人员对断网场景下手工业务流程的熟练度；4.验证核心网络冗余切换、故障排查恢复的技术响应速度；5.完善应急物资储备，落实医患沟通告知要求。二、应急组织及岗位职责（一）应急指挥组组长：张XX职责：下达应急响应启动/终止指令，统筹调配全院人力、物资资源，对接上级卫生健康委网信部门，对外发布故障相关信息。副组长：李XX、王XX职责：协调各工作组开展处置工作，实时跟进故障处置进度，向总指挥汇报情况，组织演练后评估总结。（二）技术处置组组长：信息科网络工程师赵XX成员：信息科系统工程师3名、第三方运维工程师2名职责：1.第一时间完成故障定位排查；2.实施网络冗余切换、故障设备抢修、系统恢复操作；3.记录故障处置全过程，恢复完成后开展全业务连通性测试；4.故障排除后分析故障原因，形成技术复盘报告。（三）业务保障组组长：医务部王XX成员：门诊部、护理部、急诊科、住院部、各临床科室负责人、收费处、医保办工作人员职责：1.落实断网场景下手工业务流程部署，组织开展手工挂号、诊疗、收费、发药操作；2.维持诊疗区域秩序，做好患者解释告知工作，安抚患者情绪；3.优先保障急危重症患者诊疗，协调应急抢救资源；4.网络恢复后组织完成手工数据补录，核对业务数据准确性。（四）后勤保障组组长：后勤保障部刘XX成员：设备科、保卫科工作人员职责：1.保障应急物资（手工票据、处方、血压计、手写病历本、备用电源等）及时配送到位；2.保障机房供电、空调正常运行；3.维持医院出入口、收费窗口、门诊大厅秩序，做好人员疏导；4.配合技术处置组完成故障设备搬运、现场保障。三、演练场景预设本次演练模拟场景：我院核心交换机因板卡硬件故障宕机，主用核心网络链路中断，备用核心交换机自动切换失败，全院所有依赖院内网络的信息系统（HIS、LIS、PACS、EMR、医保联网结算系统、预约挂号系统）全部中断，影响门诊、住院全流程业务开展，需启动二级应急响应，开展人工应急处置和故障抢修。四、演练实施流程（一）故障发生与上报（14:00-14:08）1.14:00门诊一楼收费处收费员陈XX上报门诊部主任：“主任，系统突然无法登录，挂号、收费都做不了，已经有三个患者排队了”。同时，心内科住院病区护士站护士林XX向心内科主任汇报：“护士站工作站无法调阅病历，不能开立医嘱，也无法扫码核对药物”。检验科LIS系统无法接收标本，放射科PACS无法调阅影像，信息科值班室监控平台弹出核心交换机宕机告警，所有业务节点网络连通率降至0%。2.14:02信息科网络工程师赵XX登录监控平台核查，远程登录核心交换机失败，立即前往主机房排查，5分钟内初步定位故障：主核心交换机交换板卡硬件损坏，备用核心交换机路由协议配置异常，自动切换失败，全院内网完全中断。赵XX立即向信息科主任李XX汇报：“李主任，主核心交换机板卡硬件故障，备用切换失败，全院网络全断，初步预估恢复时间需要40-60分钟，影响所有业务”。3.14:07李XX立即向总指挥张XX汇报故障情况、影响范围、初步排查结果，请求启动二级应急响应。4.14:08张XX下达指令：“同意启动XX市第一人民医院信息网络故障二级应急响应，各工作组立即到位开展处置，业务保障组立即启动手工业务流程，技术处置组加快抢修，及时上报进度”。（二）应急响应启动与部署（14:08-14:15）1.14:09李XX通过院内应急广播、工作微信群同步发布应急响应通知，要求各部门按照岗位职责到位，后勤保障组立即配送应急物资到各点位。2.14:10王XX组织业务保障组到位，通知门诊部立即安排导诊人员在门诊大厅、各楼层分诊台公示网络故障通知，做好患者解释疏导；通知各临床科室立即启用手工诊疗流程，优先保障急危重症；通知收费处、药房启用手工挂号、手工记账、手工发药流程；通知医保办做好手工医保结算登记，后续集中补录。3.14:12后勤保障组刘XX安排保卫科安排4名安保人员到门诊大厅、收费窗口维持秩序，设备科调出备用手工票据、手写处方、病历本、血压计、水银体温计等应急物资，安排2名配送人员10分钟内将物资配送至所有门诊分诊台、收费窗口、临床病区，后勤电工组对机房供电、备用电源进行检查，确认UPS供电正常，保障机房设备运行。4.14:15所有部门完成部署，各点位应急物资到位，业务保障组开始全流程手工业务处置。（三）故障排查与抢修（14:15-15:00）1.14:15技术处置组到达机房，打开核心交换机机柜，物理检查主核心交换机板卡，确认板卡电源指示灯异常，更换备用板卡后，设备仍无法正常启动，判断板卡硬件彻底损坏，无法现场修复，需要调用备用核心交换机整设备替换。2.14:22赵XX联系第三方运维服务商，确认备用核心交换机存放在医院设备备件库，型号匹配，配置文件一周前完成备份，可直接使用，后勤保障组配合将备用设备搬运至机房。3.14:28技术工程师开始拆卸故障主核心交换机，安装备用设备，导入备份配置文件，逐段测试链路连通性：14:35完成核心链路调试，14:40完成汇聚交换机连接测试，14:45完成接入层交换机连通测试，14:48确认核心网络已经恢复连通，所有业务节点网络通畅。4.14:50技术处置组依次测试HIS、LIS、PACS、EMR、医保系统连通性，确认所有系统服务正常，14:55完成门诊、住院、医技科室抽样测试，21个抽样点位全部网络连通，系统运行正常，赵XX向李XX汇报：“故障已经排除，核心网络恢复，所有信息系统运行正常，请求验收”。（四）断网期间业务应急处置（14:15-14:55）1.门诊业务处置分诊台：导诊人员对所有来院患者进行告知，“您好，我院目前信息网络临时故障，暂时无法提供线上预约、自助挂号服务，我们已经启用手工挂号，不会耽误您的就诊，请您稍等”，对急危重症患者直接引导至急诊科优先处置，对非急诊患者，询问就诊需求后手工登记患者姓名、性别、身份证号、联系电话、就诊科室，发放手工挂号单，普通挂号费5元，专家挂号费15元，手工开具收费凭证。临床诊室：医师接诊后，手写开具门诊病历、手工处方，需要做检验检查的，手写开具检验申请单、影像检查申请单，标注患者信息、申请项目，患者持申请单到收费处手工缴费。本次演练模拟患者王某，62岁，因“发作性胸痛半小时”到门诊就诊，分诊台登记后直接引导至心内科门诊，医师手写病历判断为急性冠脉综合征，需要紧急做心电图、肌钙蛋白检查，开具手写申请单，注明“急危重症，优先检查”。收费处：收费员核对申请单/处方，计算费用总额，收取现金（支持微信、支付宝转账到收费处对公二维码，手工登记到账情况），手工开具收费凭证，加盖收费专用章，患者持盖章后的申请单、处方到医技科室检查、药房取药。本次演练中，收费处15分钟内完成28笔手工收费，无错收漏记，所有患者信息登记完整。医技科室：检验科接到加盖收费章的申请单，核对患者信息后采样，手工登记检验项目，完成检验后手写填写检验结果，反馈给临床诊室；放射科接到申请单后安排检查，手写出具初步影像报告，供临床参考，本次演练中心内科患者王某肌钙蛋白结果提示异常，心电图提示ST段抬高，检验科立即将手写结果反馈给医师，医师明确诊断后启动急诊PCI流程，手工开具住院证，安排患者紧急住院。门诊药房：药师核对加盖收费章的手写处方，核对药品名称、剂量、用法，调配药品，手工登记发药记录，将药品交付给患者，交代用药注意事项。2.住院业务处置各病区护士站立即启用手工体温单、手工护理记录单，对在院患者的生命体征、护理操作进行手工记录，新入院患者手工建立病历首页，登记患者基本信息、诊断信息。医师开具手写医嘱，护士核对医嘱后执行，需要用药的，电话通知药房送药，手工登记医嘱执行记录，急危重症患者用药优先配送。本次演练模拟急性心梗患者王某紧急收入心内科CCU，医师手写开立术前医嘱、肝素给药医嘱，护士核对后执行，电话通知中心药房优先送药，5分钟内药物送达，完成给药，为急诊手术争取时间，所有操作记录完整。出院结算：需要办理出院的患者，由护士手工核算住院总费用、预交金金额，登记患者医保信息，告知患者网络故障暂时无法完成联网结算，留下患者联系电话，约定网络恢复后通知患者来院办理结算，或者后续线上办理，对自费患者收取剩余费用，开具手工收据。3.急诊业务处置急诊科划定应急抢救区域，所有急危重症患者实行“先抢救、后记账”，所有抢救操作手工记录，药品、耗材使用手工登记，不需要提前缴费，保障抢救流程顺畅，本次演练中急性心梗患者王某完成术前处理后，急诊科直接推送至导管室，导管室启用手工登记，提前准备手术器械，保障手术按时开展，整个抢救流程未因网络中断延误超过5分钟。4.医保业务处置医保办安排专人对接各收费点，所有医保患者的挂号、收费信息全部手工登记姓名、身份证号、医保卡号，网络恢复后统一补录完成联网结算，确保患者医保待遇不受影响，做好参保患者解释工作，避免纠纷。（五）网络恢复与业务收尾（14:55-15:20）1.14:55李XX向总指挥张XX汇报故障处置完成情况，所有网络节点、信息系统恢复正常，请求终止应急响应，恢复正常业务流程。2.14:56张XX下达指令：“同意终止应急响应，各部门开始数据补录和业务核对，总结演练情况”。3.14:58信息科通过院内广播、工作群通知全院网络恢复正常，各点位逐步切换回系统操作，引导未完成业务的患者回到对应窗口办理。4.15:00-15:15业务保障组组织各部门完成手工数据补录：收费处将所有手工挂号、收费信息逐笔录入HIS系统，核对手工收费金额和系统金额，本次演练共产生手工业务47笔，全部补录完成，账实相符，差异率为0；临床科室将手写病历、医嘱补录入电子病历系统，核对医嘱执行记录，检验、影像科室将手写结果补录入LIS、PACS系统，重新打印正式报告交付给患者；药房核对手工发药记录和系统发药记录，确认无发药错误；医保办核对手工医保登记信息，完成所有医保业务补录，联网结算正常。5.15:15-15:20技术处置组对网络运行状态进行持续监测，确认核心设备CPU、内存、带宽运行正常，无异常告警，整理故障处置记录，分析故障原因：本次故障为主核心交换机板卡自然老化损坏，备用核心交换机路由配置在上次系统升级后未同步更新，导致切换失败，已完成配置修正，更新了备件台账，将损坏板卡返厂维修。五、演练评估与总结（15:20-15:30）1.各部门负责人汇报演练开展情况：信息科：本次故障排查总耗时8分钟，故障处置总耗时48分钟，符合应急预案“二级故障60分钟内恢复”的要求，冗余配置存在漏洞，已经完成修正。门诊部：共疏导门诊患者217名，完成手工诊疗47笔，患者沟通告知到位，未发生投诉、纠纷，导诊人力充足，应急物资够用。医务部：急危重症患者处置流程顺畅，未发生因网络中断延误诊疗的情况，临床医师对手工流程熟悉度有待提升，1名年轻医师忘记手写处方规范，耗时偏长。收费处：手工收费登记完整，补录后账实相符，现金和移动支付登记清晰，未出现错账。2.总指挥张XX进行总结点评：本次演练覆盖了全院网络故障全流程处置，各部门响应及时，协同顺畅，达到了演练目标，暴露了三个问题：一是核心网络冗余配置未定期同步更新，存在管理漏洞；二是年轻医护人员手工业务流程不熟练；三是部分楼层应急物资储备不足，临时配送耗时3分钟。针对以上问题，要求三个整改方向：（1）信息科每周对核心网络配置、备件可用性进行核查，每月开展一次冗余切换测试，建立配置更新台账，避免类似问题再次发生；（2）医务部每季度组织一次医护人员手工流程培训考核，确保所有人员熟练掌握断网应急操作；（3）后勤保障部在每个分诊台、病区护士站储备不少于3天用量的手工票据、处方等应急物资，每半年盘点更新一次，避免物资短缺。3.信息科整理演练记录、评估报告、整改清单，存档归档，对应急预案进行修订完善，补充冗余配置核查要求。六、应急处置注意事项1.故障发生后第一时间优先保障急危重症