(2025年)医学影像技术精彩试题附答案

(2025年)医学影像技术精彩试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于X线衰减系数的描述，正确的是：A.与物质原子序数的平方成反比B.与X线光子能量成正比C.骨组织的衰减系数高于软组织D.空气的衰减系数约等于水的1/1000答案：C解析：X线衰减系数与物质原子序数的三次方成正比（A错误），与光子能量的三次方成反比（B错误）；骨组织因密度高、原子序数大，衰减系数显著高于软组织（C正确）；空气的衰减系数远低于水，约为水的1/10000（D错误）。2.某64排螺旋CT扫描时，准直宽度为64×0.625mm，扫描床速为40mm/s，扫描时间10秒，其螺距为：A.1.0B.1.25C.1.5D.2.0答案：A解析：螺距=扫描床速/(准直宽度×旋转时间)。本题中，准直宽度=64×0.625=40mm；假设扫描时间10秒对应10圈（旋转时间1秒/圈），则床速40mm/s×10s=400mm，总扫描长度400mm；螺距=400mm/(40mm×10圈)=1.0（A正确）。3.关于MRIK空间填充的描述，错误的是：A.中心区域填充低空间频率数据，决定图像对比度B.周边区域填充高空间频率数据，决定图像分辨率C.相位编码梯度从低到高填充时，K空间行序为从中心到周边D.并行采集技术可通过减少相位编码步数加速K空间填充答案：C解析：相位编码梯度从低到高时，K空间行序是从顶部到底部填充（中心对应0梯度），而非从中心到周边（C错误）；其余选项均正确。4.超声检查中，提高帧频最有效的方法是：A.增加扫描线密度B.减少扫描深度C.提高探头频率D.增大发射功率答案：B解析：帧频=发射脉冲重复频率（PRF）/扫描线数。减少扫描深度可提高PRF（因脉冲往返时间缩短），从而直接提高帧频（B正确）；增加扫描线密度会降低帧频（A错误）；提高频率主要影响分辨力（C错误）；发射功率不直接影响帧频（D错误）。5.DSA检查中，关于对比剂的选择，首选：A.离子型高渗对比剂（如泛影葡胺）B.非离子型等渗对比剂（如碘克沙醇）C.非离子型低渗对比剂（如碘海醇）D.二氧化碳对比剂（用于肾功能不全者）答案：B解析：DSA需高浓度、低渗透压对比剂以减少血管刺激，等渗对比剂（如碘克沙醇）渗透压与血液相近，安全性更高（B正确）；高渗对比剂已少用（A错误）；低渗对比剂渗透压仍高于血液（C错误）；二氧化碳对比剂用于特殊情况（D错误）。6.关于CT图像噪声的描述，错误的是：A.噪声与毫安秒（mAs）成反比B.噪声与扫描层厚成正比C.迭代重建（IR）可降低噪声D.光子饥饿（PhotonStarvation）会增加噪声答案：B解析：噪声与层厚成反比（层厚越厚，接收光子越多，噪声越低），故B错误；其余选项正确。7.MRIT2加权成像时，应选择：A.短TR、短TEB.长TR、长TEC.短TR、长TED.长TR、短TE答案：B解析：T2加权成像需充分显示组织T2差异，应采用长TR（消除T1弛豫影响）和长TE（突出T2弛豫差异）（B正确）。8.乳腺X线摄影中，钙化灶的良恶性鉴别要点不包括：A.钙化大小（>0.5mm多为良性）B.钙化形态（细线状、分支状多为恶性）C.钙化分布（段样、区域样多为恶性）D.钙化密度（均匀多为良性）答案：A解析：恶性钙化多为微小钙化（<0.5mm），粗大钙化（>0.5mm）多为良性（A错误）；其余选项均为鉴别要点。9.关于PET-CT的图像融合，核心目的是：A.提高解剖定位准确性B.增加PET的空间分辨率C.减少CT的辐射剂量D.降低PET的代谢假阳性答案：A解析：PET提供功能代谢信息，CT提供解剖结构，融合后可精确定位代谢异常的解剖位置（A正确）；PET分辨率由设备决定（B错误）；融合不直接影响辐射剂量（C错误）；假阳性需结合临床判断（D错误）。10.超声弹性成像中，“硬”组织的应变值通常：A.小于“软”组织B.大于“软”组织C.与“软”组织相等D.与声速呈正相关答案：A解析：弹性成像中，应变值反映组织受压变形程度，硬组织变形小（应变值小），软组织变形大（应变值大）（A正确）。11.关于CR（计算机X线摄影）与DR（数字X线摄影）的对比，错误的是：A.CR使用IP板采集，DR使用平板探测器B.DR的空间分辨率高于CRC.CR的成像速度快于DRD.DR的量子检出效率（DQE）高于CR答案：C解析：DR为直接数字转换，成像速度（数秒）快于CR（需扫描IP板，数十秒）（C错误）；其余选项正确。12.头颅CT平扫时，正常脑实质的CT值范围是：A.-10～10HUB.20～40HUC.50～70HUD.80～100HU答案：B解析：正常脑灰质CT值约35～45HU，白质约25～35HU，平均20～40HU（B正确）。13.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是：A.主要缩短组织的T1弛豫时间B.经肾脏代谢，肾功能不全者需慎用C.可通过正常血脑屏障D.增强扫描常用于显示肿瘤血供答案：C解析：Gd-DTPA为细胞外对比剂，无法通过正常血脑屏障（C错误）；仅当血脑屏障破坏（如肿瘤）时可渗透（D正确）。14.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺囊肿答案：B解析：彗星尾征由多次反射引起，常见于气体或金属异物（如肝内胆管积气）（B正确）；胆囊结石多伴声影（A错误）；甲状腺钙化多为点状强回声（C错误）；囊肿为无回声（D错误）。15.关于CT质量控制中的水模体扫描，主要检测指标不包括：A.均匀性B.噪声C.空间分辨率D.对比剂浓度答案：D解析：水模体用于检测CT的均匀性、噪声、CT值准确性等，对比剂浓度为临床应用指标（D错误）。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.影响X线照片对比度的因素包括：A.管电压（kVp）B.曝光量（mAs）C.增感屏类型D.被照体组织密度差异答案：ABCD解析：kVp影响X线质（对比度），mAs影响曝光量（不直接影响对比度但影响信噪比），增感屏量子检出效率影响对比度，组织密度差异是对比度的基础（ABCD均正确）。2.CT伪影的常见原因包括：A.患者运动B.金属植入物C.扫描层厚过薄D.射线硬化答案：ABD解析：运动伪影、金属伪影、射线硬化伪影为常见原因（ABD正确）；层厚过薄可能增加噪声，非伪影主因（C错误）。3.MRI脂肪抑制技术的方法包括：A.STIR（短T1反转恢复）B.频率选择饱和法（FS）C.化学位移水脂分离（Dixon）D.梯度回波序列（GRE）答案：ABC解析：STIR、FS、Dixon均为常用脂肪抑制技术（ABC正确）；GRE序列本身无抑脂功能（D错误）。4.超声检查中，提高纵向分辨力的方法有：A.增加探头频率B.减少脉冲宽度C.使用聚焦技术D.降低增益答案：AB解析：纵向分辨力≈λ/2=c/(2f)（c为声速，f为频率），故提高频率（f↑）或减少脉冲宽度（缩短波长）可提高纵向分辨力（AB正确）；聚焦影响侧向分辨力（C错误）；增益不影响分辨力（D错误）。5.关于DSA的优势，正确的是：A.实时显示血管动态B.可减影骨骼和软组织C.对比剂用量少于传统血管造影D.对微小血管的显示优于CTA答案：ABC解析：DSA实时动态、减影后血管清晰、对比剂用量少（ABC正确）；CTA空间分辨率更高，对微小血管显示可能更优（D错误）。6.核医学SPECT检查中，影响图像质量的因素包括：A.放射性药物的生物分布B.探测器的能量分辨率C.采集矩阵大小D.患者呼吸运动答案：ABCD解析：药物分布异常、探测器分辨率低、矩阵过小（像素大）、运动均会影响图像质量（ABCD正确）。7.关于乳腺X线摄影的技术要点，正确的是：A.采用钼靶或钨靶X线管B.需对乳腺进行适度压迫C.常规投照位为CC（头尾位）和MLO（内外斜位）D.曝光时需使用高kVp（80～100kV）答案：ABC解析：乳腺摄影用钼靶（软X线），压迫减少运动伪影并降低剂量，标准体位为CC和MLO（ABC正确）；乳腺摄影kVp通常为25～35kV（D错误）。8.超声引导下穿刺活检的注意事项包括：A.避开大血管和重要器官B.穿刺路径需经过至少1cm正常组织C.实时观察针尖位置D.活检后立即压迫止血答案：ABCD解析：避免损伤血管器官、经正常组织减少种植转移、实时监控针尖、术后压迫均为关键（ABCD正确）。9.关于CT灌注成像（CTP）的临床应用，正确的是：A.评估脑缺血半暗带B.鉴别肝脏良恶性肿瘤C.监测肿瘤治疗反应D.替代MRI灌注成像答案：ABC解析：CTP可用于脑缺血、肿瘤血供评估及疗效监测（ABC正确）；与MRI灌注互补，不可替代（D错误）。10.MRI检查的禁忌证包括：A.心脏起搏器植入者B.体内有铁磁性动脉瘤夹C.妊娠3个月内（无必要检查）D.幽闭恐惧症患者（未控制）答案：ABCD解析：心脏起搏器、铁磁性植入物为绝对禁忌；妊娠早期尽量避免；幽闭恐惧症未控制者无法完成检查（ABCD正确）。三、案例分析题（共40分）（一）患者，女，58岁，因“突发右侧肢体无力2小时”就诊，急诊行头颅CT平扫未见明显高密度灶，临床怀疑脑梗死，需进一步检查。（10分）1.此时最优选的影像学检查是什么？简述理由。（5分）2.若选择MRI检查，需重点观察哪些序列？各序列的作用是什么？（5分）答案：1.首选MRI弥散加权成像（DWI）。理由：脑梗死超急性期（<6小时）CT常无明显异常，DWI可早期（数分钟）显示缺血灶（因细胞毒性水肿导致水分子弥散受限），敏感性和特异性高。2.重点观察序列：①DWI：显示急性缺血灶；②ADC图（表观弥散系数）：鉴别急性（ADC降低）与慢性（ADC升高）梗死；③T2-FLAIR：显示脑水肿及陈旧性病灶；④MRA（磁共振血管成像）：评估颅内血管狭窄或闭塞；⑤PWI（灌注加权成像）：显示血流灌注异常，与DWI不匹配区域为缺血半暗带（可挽救组织）。（二）患者，男，65岁，因“上腹部隐痛1月”就诊，超声提示肝右叶占位（5cm×4.5cm），边界不清。临床申请上腹部增强CT检查，检查中患者突发对比剂外渗（注射部位肿胀、疼痛）。（12分）1.对比剂外渗的处理原则是什么？具体步骤有哪些？（6分）2.该患者增强CT的典型扫描期相包括哪些？各期相的临床意义是什么？（6分）答案：1.处理原则：立即停止注射，减少对比剂进一步渗漏；评估外渗程度（范围、症状）；采取针对性措施减轻组织损伤。具体步骤：①停止注射并回抽针筒内剩余对比剂；②保留针头，用生理盐水冲洗静脉通道（避免按压）；③抬高患肢促进回流；④根据对比剂类型（高渗/等渗）选择冷敷（高渗，减少炎症）或热敷（等渗，促进吸收）；⑤观察症状（如剧痛、皮肤变色），必要时请外科会诊（预防组织坏死）。2.典型扫描期相：①动脉期（注射后25～30秒）：显示肝脏动脉供血（如肝癌多为动脉期强化）；②门脉期（60～70秒）：显示门静脉供血（正常肝实质强化达高峰，转移瘤多为门脉期环形强化）；③延迟期（3～5分钟）：观察对比剂廓清（肝癌多为快进快出，延迟期低密度；肝血管瘤为渐进性填充）。（三）患者，女，42岁，因“发现右侧乳腺肿块1周”就诊，乳腺超声提示低回声结节（1.8cm×1.2cm），BI-RADS4b类。临床申请乳腺X线摄影及MRI检查。（10分）1.乳腺X线摄影中，哪些征象提示结节恶性可能？（5分）2.乳腺MRI增强扫描的典型恶性表现有哪些？（5分）答案：1.X线恶性征象：①结节边缘毛刺征（浸润性生长）；②微小钙化（成簇、细线状、分支状）；③结构扭曲（正常乳腺组织紊乱）；④皮肤增厚或凹陷（Cooper韧带受侵）；⑤血管增粗（肿瘤新生血管）。2.MRI恶性表现：①形态不规则（分叶、毛刺）；②动态增强早期快速强化（时间-信号强度曲线呈流出型）；③内部强化不均（坏死或分隔）；④周围水肿或胸大肌侵犯；⑤DWI高信号（ADC值降低，提示细胞密度高）。（四）患者，男，72岁，因“胸痛4小时”急诊就诊，肌钙蛋白升高，临床诊断急