2026年执业医师预防医学考试试题(附答案)

2026年执业医师预防医学考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某社区开展高血压筛查，采用同一血压计对100名居民重复测量2次，计算两次测量结果的相关系数为0.89，此指标反映的是测量工具的：A.灵敏度B.特异度C.效度D.信度答案：D2.某县2025年报告肺结核新发病例560例，该县年初人口为85万，年末人口为87万。若以年中人口计算，当年肺结核发病率为：A.560/(85万+87万)/2×10万/10万B.560/85万×10万/10万C.560/87万×10万/10万D.560/(85万+87万)×10万/10万答案：A3.队列研究中，若RR=3.2且95%CI为（2.1,4.9），说明：A.暴露与疾病无关联B.暴露组发病风险是对照组的3.2倍，结果有统计学意义C.对照组发病风险是暴露组的3.2倍D.暴露组发病风险比对照组低3.2倍答案：B4.某企业工人接触苯作业5年，出现全血细胞减少，骨髓象显示增生低下，最可能的诊断是：A.慢性铅中毒B.苯所致再生障碍性贫血C.尘肺D.汞中毒答案：B5.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定，集中式供水出厂水游离氯余量应不低于：A.0.3mg/LB.0.5mg/LC.0.7mg/LD.1.0mg/L答案：A6.评价人群维生素B1营养状况的常用指标是：A.血清视黄醇水平B.红细胞转酮醇酶活性系数C.血清铁蛋白D.尿负荷试验答案：B7.突发公共卫生事件应急响应中，“事件影响局限在县（区）级行政区域内，可被县级卫生健康行政部门控制”属于：A.Ⅰ级响应B.Ⅱ级响应C.Ⅲ级响应D.Ⅳ级响应答案：D8.计算标准化死亡率的主要目的是：A.消除两地人口数量差异的影响B.消除两地性别、年龄构成差异的影响C.消除两地疾病分类差异的影响D.消除两地诊断水平差异的影响答案：B9.某幼儿园发生诺如病毒感染暴发，首发病例于10月5日发病，末例于10月12日发病。已知诺如病毒潜伏期为12-72小时，该暴发的可能暴露时间范围是：A.10月2日-10月9日B.10月3日-10月8日C.10月4日-10月7日D.10月1日-10月10日答案：A10.关于突发公共卫生事件的分级，下列哪项属于特别重大（Ⅰ级）事件：A.一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上B.肺鼠疫在一个县（区）行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数未超过10例C.霍乱在一个县（区）行政区域内发生，1周内发病10-29例D.腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上答案：A11.某社区65岁以上老年人糖尿病患病率为18.6%，该指标反映的是：A.疾病的发生强度B.疾病的存在状态C.疾病的危害程度D.疾病的防治效果答案：B12.职业性噪声聋的诊断依据不包括：A.明确的噪声暴露史B.纯音测听为感音神经性聋C.排除其他原因所致耳聋D.血清特异性抗体检测答案：D13.计算婴儿死亡率时，分母是：A.某年活产总数B.某年平均人口数C.某年0-1岁儿童数D.某年围生期活产数答案：A14.我国居民平衡膳食宝塔（2022）推荐成年人每日添加糖摄入量不超过：A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B15.流行病学实验研究与队列研究的主要区别是：A.是否设立对照组B.是否人为施加干预措施C.是否分析暴露与结局的关联D.是否前瞻性观察答案：B16.某县2025年死因统计显示，心脏病死亡占总死亡的28.7%，此指标为：A.死亡率B.病死率C.死因构成比D.死因顺位答案：C17.评价儿童生长发育的身高标准体重法，主要反映的是：A.长期营养状况B.近期营养状况C.骨骼发育水平D.肌肉发育水平答案：B18.某企业生产过程中使用含游离二氧化硅15%的粉尘，该粉尘属于：A.有机粉尘B.混合性粉尘C.惰性粉尘D.无机粉尘答案：D19.下列哪种疫苗属于我国免疫规划一类疫苗：A.流感疫苗B.手足口病疫苗（EV71型）C.乙肝疫苗D.宫颈癌疫苗（HPV）答案：C20.计算相对危险度（RR）的资料类型是：A.病例对照研究资料B.队列研究资料C.横断面研究资料D.生态学研究资料答案：B21.环境中持久性有机污染物（POPs）的特点不包括：A.长期残留性B.生物蓄积性C.高挥发性D.远距离迁移性答案：C22.某学校发生细菌性痢疾暴发，采取的核心防控措施是：A.全校停课B.饮用水加氯消毒C.病例隔离治疗+密切接触者医学观察D.教室紫外线消毒答案：C23.计算人群归因危险度百分比（PAR%）时，需要的指标是：A.暴露组发病率、非暴露组发病率、人群暴露率B.病例组暴露率、对照组暴露率C.相对危险度、特异危险度D.灵敏度、特异度答案：A24.职业健康监护的核心内容是：A.职业卫生培训B.工作场所职业病危害因素检测C.劳动者职业健康检查D.职业病危害项目申报答案：C25.我国《食品添加剂使用标准》（GB2760-2021）规定，食品添加剂使用应遵循的原则不包括：A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.可以改善食品的感官性状D.可以降低食品营养价值答案：D26.某地区开展糖尿病社区综合干预，干预前后分别调查居民糖尿病知识知晓率，此评价属于：A.过程评价B.效果评价C.结局评价D.形成评价答案：B27.土壤污染的特点不包括：A.隐蔽性B.累积性C.可逆性D.地域性答案：C28.计算某病病死率的公式是：A.（某时期因该病死亡人数/同期该病发病率）×100%B.（某时期因该病死亡人数/同期平均人口数）×100%C.（某时期因该病死亡人数/同期患该病的人数）×100%D.（某时期因该病死亡人数/同期总死亡人数）×100%答案：C29.尘肺的诊断依据不包括：A.职业史B.临床表现C.实验室特异性抗体检测D.高千伏X线胸片答案：C30.下列属于二级预防的措施是：A.新生儿疾病筛查B.开展健康教育C.职业危害因素控制D.癌症患者术后化疗答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.流行病学实验研究的基本特征包括：A.随机分组B.人为干预C.前瞻观察D.设立对照E.盲法应用答案：ABCDE2.影响人群易感性升高的因素有：A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.新型病原体出现D.计划免疫覆盖率提高E.病原体变异答案：ABCE3.职业性中暑的类型包括：A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.热晕厥答案：ABCD4.食品中常见的生物性污染包括：A.细菌及毒素B.真菌及毒素C.病毒D.寄生虫及虫卵E.农药残留答案：ABCD5.突发公共卫生事件的特征包括：A.突发性B.公共卫生属性C.危害的严重性D.处理的复杂性E.可预防性答案：ABCDE6.描述疾病时间分布的常用形式有：A.短期波动B.季节性C.周期性D.长期趋势E.地区聚集性答案：ABCD7.饮用水污染的健康危害包括：A.介水传染病B.化学性中毒C.生物地球化学性疾病D.三致作用（致癌、致畸、致突变）E.营养缺乏病答案：ABCD8.评价疫苗效果的指标包括：A.保护率B.效果指数C.抗体阳转率D.发病率E.死亡率答案：ABC9.职业卫生三级预防的内容包括：A.一级预防：消除或控制危害因素B.二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗C.三级预防：对患者进行合理治疗，促进康复D.四级预防：并发症预防E.五级预防：社会支持答案：ABC10.社区卫生服务的特点包括：A.以健康为中心B.以人群为对象C.以家庭为单位D.提供综合服务E.连续性服务答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1：2025年7月，某市疾控中心接到某建筑工地3天内先后有28名工人出现发热（38-40℃）、头痛、肌肉酸痛，部分伴有恶心、呕吐症状。经调查，所有病例均为该工地近期新入职工人（7月1日-7月5日入职），居住于同一临时宿舍（20人间），宿舍无空调，日均气温35℃以上，工人每日工作时间8:00-12:00、14:00-18:00。问题1：最可能的初步诊断是什么？依据是什么？（8分）问题2：应采取哪些现场调查与处置措施？（12分）答案：问题1：最可能的初步诊断是职业性中暑（热射病/热衰竭混合型）。依据：①发病时间为7月高温季节；②病例均为高温环境下作业的建筑工人；③临床表现为发热、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐，符合中暑症状；④聚集发生于同一高温作业场所的新入职工人（对热环境适应能力差）。问题2：现场调查与处置措施：①立即将患者转移至阴凉通风处，进行物理降温、补液等急救处理，重症患者转院治疗；②开展病例搜索，登记所有出现症状的工人，核实发病时间、症状、作业环境等信息；③测量作业场所（宿舍、工地）温度、湿度、风速，计算WBGT指数（湿球黑球温度），评估热强度；④调查工人劳动时间、休息制度、防暑措施（如饮水供应、遮阳设施、轮休安排）落实情况；⑤对同宿舍及作业区域工人进行健康检查，识别高危人群；⑥加强现场防暑宣传，调整作业时间（避开12:00-14:00高温时段），增加休息频次，提供含盐饮料；⑦向用人单位下达职业卫生监督意见书，要求整改作业环境（如增设遮阳棚、移动风扇），开展职业健康培训；⑧追踪病例转归，分析暴发原因，形成调查报告。案例2：某社区卫生服务中心2025年开展“高血压综合管理项目”，目标人群为辖区35岁以上居民。项目实施前，通过横断面调查发现：辖区35岁以上居民高血压患病率为22.3%，规范管理率18.7%，血压控制率（血压＜140/90mmHg）29.5%。项目实施1年后，重复调查显示：患病率23.1%（无统计学差异），规范管理率45.2%，血压控制率41.8%（P＜0.05）。问题1：如何解释患病率无显著变化但控制率提高的现象？（10分）问题2：该项目的效果评价应关注哪些指标？（10分）答案：问题1：患病率无显著变化可能因：①高血压为慢性疾病，短期干预难以改变人群整体患病水平；②人口老龄化或危险因素（如高盐饮食、缺乏运动）未根本改善，新发病例与死亡/转出病例平衡。控制率提高的原因：①规范管理率提升（45.2%vs18.7%），说明更多患者接受了规律随访、用药指导；②项目可能加强了患者教育（如饮食控制、规律服药）和基层医生培训（如合理调整降压方案），促进血压达标；③血压控制率是反映干预效果的直接指标，其显著提高表明管理措施有效。问题2：效果评价应关注的指标：①中间效果指标：规范管理率（是否按指南要求随访）、治疗依从性（患者规律服药率）、健康知识知晓率（如限盐、运动知识）；②结局效果指标：血压控制率（主要终点）、并发症发生率（如脑卒中、心梗）、因病缺勤率、生活质量评分；③卫生经济学指标：成本效果比（每提高1%控制率的成本）、成本效益比（减少并发症的经济收益）；④过程指标：项目覆盖人数、培训医生/患者数量、干预措施执行率（如家庭医生签约率）。案例3：2025年9月，某县市场监管局抽检发现某品牌散装米粉中甲醛次硫酸氢钠（吊白块）含量为12.3mg/kg（国家标准限值为0）。经查，该米粉由本县A食品厂生产，已售出500kg至周边3个乡镇的超市和餐饮单位。问题1：甲醛次硫酸氢钠属于哪类食品污染物？其危害是什么？（8分）问题2：应采取哪些应急处置措施？（12分）答案：问题1：甲醛次硫酸氢钠属于非法添加的非食用物质（不属于食品添加剂）。危害：①甲醛具有毒性，可刺激呼吸道和胃肠道，长期摄入可能导致肝肾功能损害；②次硫酸氢钠分解产生的二氧化硫可引起过敏反应（如哮喘）；③国际癌症研究机构（IARC）将甲醛列为1类致癌物，长期暴露增加鼻咽癌、白血病风险；④该物质无任何营养价值，添加目的仅为改善米粉外观（增白、增韧），严重危害消费者健康。问题2：应急处置措施：①立即启动食品安全事故应急预案，成立联合处置组（市场监管、卫生健康、公安等部门）；②责令A食品厂停止生产销售，召回已售出的米粉（通过媒体公告、通知销售单位下架），对库存产品封存待处