临床常用血液成分试题及答案2026版

临床常用血液成分试题及答案2026版1.【单选】下列哪一项不是悬浮红细胞（MAP）保存液的主要成分？A.枸橼酸钠B.磷酸二氢钠C.甘露醇D.腺嘌呤E.葡萄糖答案：B2.【单选】新鲜冰冻血浆（FFP）必须在采血后多少小时内完成血浆分离并速冻至−30℃以下？A.2hB.4hC.6hD.8hE.24h答案：C3.【单选】输注1个治疗量单采血小板（≥2.5×10^11）理论上可使60kg成人血小板计数升高约：A.5–10×10^9/LB.15–20×10^9/LC.30–50×10^9/LD.60–80×10^9/LE.100×10^9/L以上答案：B4.【单选】下列哪种血液成分在制备过程中必须经γ-射线辐照以预防TA-GVHD？A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.洗涤红细胞D.去白细胞单采血小板E.粒细胞浓缩物答案：E5.【单选】冷沉淀中含量最高的凝血因子是：A.FⅡB.FⅤC.FⅧD.FⅨE.FⅩ答案：C6.【单选】ABO血型不合的异基因造血干细胞移植后，患者需输注血小板，应优先选择：A.与供者同型B.与受者同型C.O型、RhD阳性D.AB型、RhD阴性E.与供者同型且去白细胞答案：A7.【单选】输注红细胞前，常规仅需要做的血清学检查是：A.直接抗人球蛋白试验B.抗体筛查C.HLA分型D.交叉配血主侧+次侧E.抗体筛查+交叉配血主侧答案：E8.【单选】下列哪项不是输注血小板无效（PTR）的免疫性原因？A.HLA-A、B抗体B.HPA-1a抗体C.CD36抗体D.抗-IgA抗体E.抗-D抗体答案：D9.【单选）储存前去除白细胞的红细胞单位，其白细胞残留量应低于：A.1×10^6/单位B.5×10^6/单位C.1×10^7/单位D.5×10^7/单位E.1×10^8/单位答案：A10.【单选】下列哪项不是FFP输注的适应证？A.华法林过量伴活动性出血B.肝衰竭伴INR>2.0需行侵入性操作C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）行血浆置换D.大量输血后纤维蛋白原1.8g/LE.单纯扩容答案：E11.【单选）红细胞保存期末溶血率不得超过：A.0.1%B.0.4%C.0.8%D.1.0%E.2.0%答案：C12.【单选】下列哪种血液成分输注后最易引起低钙性手足搐搦？A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.单采血小板D.粒细胞E.新鲜冰冻血浆答案：E13.【单选）使用ACP（枸橼酸-磷酸-葡萄糖）保存液的浓缩血小板，振荡保存温度为：A.2–6℃B.10–12℃C.20–24℃D.30–32℃E.37℃答案：C14.【单选）下列哪项不是输注红细胞“非溶血性发热反应”的常见机制？A.白细胞介素-1βB.肿瘤坏死因子-αC.补体激活D.供者血浆蛋白致敏E.血小板微粒答案：D15.【单选）血栓弹力图（TEG）中，反映FFP输注效果最直接的参数是：A.R时间B.K时间C.α角D.MAE.LY30答案：A16.【单选）下列哪项属于红细胞“储存损伤”的表现？A.2,3-DPG升高B.细胞内钾离子降低C.膜磷脂酰丝氨酸外翻D.氧亲和力下降E.pH升高答案：C17.【单选）关于RhD阴性孕产妇，下列说法正确的是：A.28周常规预防性输注RhD阳性血小板B.流产后无需抗-D免疫球蛋白C.分娩RhD阳性新生儿后72h内肌注抗-D250IUD.若新生儿为RhD阴性，母亲仍需抗-DE.抗-D免疫球蛋白属主动免疫答案：C18.【单选）下列哪项不是冷沉淀的适应证？A.获得性FⅩⅢ缺乏B.血管性血友病（vWD）伴出血C.低纤维蛋白原血症<1.5g/LD.血友病A伴抑制物E.口服抗凝药过量答案：E19.【单选）输注红细胞后1h，血红蛋白升高未达预期，首先应：A.立即再输1单位B.测血清胆红素C.核对输血量并查有无活动性出血D.静推呋塞米E.查直接抗人球蛋白试验答案：C20.【单选）下列哪项属于血液成分细菌污染最常见的革兰阳性球菌？A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肠球菌E.棒状杆菌答案：B21.【多选）下列哪些情况必须采用交叉配血“主侧+次侧”相合？A.新生儿换血B.自身免疫性溶血性贫血首次输血C.血型未明紧急输血D.既往有输血过敏反应E.同型输血第二次以后答案：A、B22.【多选）关于单采血小板，正确的有：A.1个治疗量≥2.5×10^11血小板B.可室温保存5天C.储存期间需持续振荡D.必须ABO同型输注E.去白细胞后仍可保存5天答案：A、B、C、E23.【多选）输注FFP可能导致的并发症包括：A.输血相关急性肺损伤（TRALI）B.过敏反应C.低钙血症D.循环超负荷E.铁过载答案：A、B、C、D24.【多选）下列属于红细胞“特殊需求”类型的有：A.洗涤红细胞B.辐照红细胞C.去白细胞红细胞D.年轻红细胞（neocyte）E.冰冻解冻去甘油红细胞答案：A、B、C、D、E25.【多选）下列哪些实验室指标提示可能发生溶血性输血反应？A.血浆游离血红蛋白升高B.乳酸脱氢酶升高C.结合珠蛋白下降D.间接胆红素升高E.网织红细胞下降答案：A、B、C、D26.【多选）冷沉淀中含有：A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.纤维蛋白原E.白蛋白答案：A、B、C、D27.【多选）下列哪些属于输血“危急值”须立即报告？A.血压下降>20%B.体温升高>1℃并伴寒战C.尿色呈酱油色D.脉搏血氧饱和度下降>10%E.皮肤瘙痒伴荨麻疹答案：A、B、C、D28.【多选）关于血小板交叉配血，正确的有：A.适用于PTR患者B.采用固相凝集法C.需患者血清+供者血小板D.阳性提示HLA或HPA抗体E.阴性可完全排除PTR答案：A、B、C、D29.【多选）下列哪些属于输血相关免疫调节（TRIM）的可能表现？A.术后感染率增加B.肿瘤复发率升高C.急性GVHDD.病毒激活E.铁过载答案：A、B、D30.【多选）下列哪些措施可降低输血相关循环超负荷（TACO）风险？A.减慢输注速度B.分次输注C.利尿剂预处理D.使用浓缩红细胞而非全血E.监测NT-proBNP答案：A、B、C、D、E31.【填空）成人常规输注1单位悬浮红细胞（约300mL）可提升血红蛋白约____g/L，或红细胞压积约____%。答案：10；332.【填空）血小板保存袋透气性良好，常用材质为____，其氧气/二氧化碳透过率高于PVC约____倍。答案：聚烯烃（或PL-732）；533.【填空）FFP融化后应在____小时内输注完毕，若暂不输注，可存放于2–6℃但不超过____小时。答案：4；2434.【填空）冷沉淀融化后1单位体积约为____mL，纤维蛋白原含量≥____mg。答案：15–30；15035.【填空）输血前双人核对需确认患者身份、血型、____、____、____五项核心信息。答案：血液成分；血袋编号；有效期36.【填空）红细胞保存液CPDA-1中，A代表____，其作用是____。答案：Adenine（腺嘌呤）；维持红细胞ATP水平37.【填空）TRALI定义为输血后____小时内出现急性低氧血症，PaO₂/FiO₂≤____mmHg，且排除其他急性肺损伤原因。答案：6；30038.【填空）新生儿溶血病换血治疗，目标换血量约为双倍血容量，即____mL/kg，可清除胆红素约____%。答案：160–200；85–9039.【填空）自体血回输“急性等容性血液稀释”采血量计算公式为：采血量（mL）=____×体重（kg）×____（Hct目标下降值）。答案：EBV；0.540.【填空）使用白细胞滤器后，每单位红细胞残留白细胞应<____，才能视为“去白细胞血液成分”。答案：1×10^641.【简答·封闭型）简述输注红细胞“储存损伤”对机体氧供影响的三大机制。答案：1.2,3-DPG下降，氧亲和力升高，氧解离曲线左移，组织释氧减少；2.一氧化氮（NO）耗竭，引起血管收缩，微循环灌注下降；3.红细胞膜变形性下降、微粒形成，导致微血管阻塞。42.【简答·封闭型）列举并简要解释FFP输注导致TRALI的免疫病理机制。答案：供者血浆含HLA或HNA抗体→与受者白细胞抗原结合→激活补体→中性粒细胞聚集、脱颗粒→肺毛细血管内皮损伤→肺水肿、低氧血症。43.【简答·开放型）结合指南，讨论严重创伤大出血患者“1:1:1”红细胞：血浆：血小板输注策略的利与弊。答案：利：1.模拟全血比例，纠正凝血因子稀释；2.减少晶体液用量，降低稀释性凝血病；3.缩短止血时间，降低早期死亡率。弊：1.增加血浆相关并发症（TRALI、TACO）；2.红细胞与血小板用量增加，浪费血液资源；3.过度纠正INR可能掩盖真实凝血状态；4.冷链与库存管理压力增大。44.【简答·开放型）试述如何利用“床旁血栓弹力图（TEG）”指导产后大出血成分输血。答案：R时间延长→提示凝血因子缺乏→输FFP10–15mL/kg；MA降低且血小板计数低→输血小板1–2治疗量；α角减小且纤维蛋白原<2g/L→输冷沉淀10单位或纤维蛋白原浓缩剂；LY30>3%→提示纤溶亢进→考虑氨甲环酸；动态监测每30min，目标R<10min、MA>50mm。45.【简答·封闭型）简述预防TA-GVHD的临床三大措施。答案：1.血液成分γ-射线辐照25–50Gy；2.使用去白细胞成分（不能替代辐照）；3.避免亲属间定向献血或HLA高度相合血小板。46.【计算·综合）患者，男，70kg，术前Hb65g/L，目标Hb100g/L，估算血容量5L。求：（1）所需总红细胞量（mL）按1单位红细胞提升10g/L计算；（2）若采用“急性等容血液稀释”自体血回输，拟采血使Hct由40%降至30%，求采血量；（3）若术中出血800mL，回输全部自体血后，预计Hb可达多少？答案：（1）需提升35g/L→3.5单位→3.5×300mL=1050mL；（2）EBV=70×70=4900mL，采血量=4900×(40–30)/40=1225mL；（3）回输1225mL自体全血（Hct40%），相当于490mL红细胞；800mL出血丢失320mL红细胞；净增170mL红细胞→Hb升高约(170×10)/5000≈3.4g/L；术前65g/L→68.4g/L。47.【计算·分析）ICU患者，女，50kg，凝血结果：INR2.8，纤维蛋白原1.2g/L，血小板18×10^9/L。计划行中心静脉置管。按指南计算：（1）FFP剂量；（2）冷沉淀剂量；（3）血小板剂量；（4）若输注后1h复查INR1.6，纤维蛋白原2.1g/L，血小板45×10^9/L，是否可置管？答案：（1）FFP15mL/kg×50=750mL→约3单位；（2）冷沉淀目标>1.5g/L，每10单位提升0.5–0.7g/L→需10–15单位；（3）血小板1治疗量（≥2.5×10^11）→提升20–30×10^9/L→预期达40–50×10^9/L；（4）INR<1.5、纤维蛋白原>1.5g/L、血小板>50×10^9/L为安全阈值；当前血小板45×10^9/L略低，可再输0.5治疗量或采用床旁超声引导置管，权衡出血风险后可操作。48.【综合·案例分析）患者，男，45岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。既往输血3次，曾出现“酱油色尿”。查：Hb52g/L，PLT44×10^9/L，INR2.5，TBil68μmol/L，LDH820U/L，直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性（IgG+C3型），抗体筛查检出抗-E。问题：（1）本次输血应选择何种红细胞成分？（2）如何交叉配血？（3）输注过程中监测要点？（4）若出现再次酱油