输血技术师《基础知识》(题库)模拟试卷及答案

输血技术师《基础知识》(题库)模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.人类ABO血型系统中，红细胞膜上同时存在A、B两种抗原的血型为A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型  答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存的有效期为A.6个月  B.12个月  C.18个月  D.24个月  答案：B3.输血前交叉配血试验主侧是指A.受血者血清＋供血者红细胞  B.供血者血清＋受血者红细胞C.受血者红细胞＋供血者血清  D.供血者红细胞＋受血者红细胞  答案：A4.下列哪项不是输血传播感染的经典筛查项目A.抗-HIV1/2  B.抗-HCV  C.梅毒螺旋体抗体  D.疟原虫抗原  答案：D5.血小板保存的最佳温度范围是A.2～6℃  B.20～24℃  C.30～32℃  D.37℃  答案：B6.红细胞悬液中CPDA-1保存液的有效保存期为A.21天  B.28天  C.35天  D.42天  答案：C7.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要免疫学机制是A.IgA缺乏  B.供者白细胞抗体激活受者白细胞C.补体过度激活  D.红细胞碎片栓塞  答案：B8.下列哪项属于成分输血的相对禁忌证A.慢性贫血Hb60g/L  B.心功能Ⅳ级伴贫血C.急性失血量＞30%  D.血小板＜20×10⁹/L伴出血  答案：B9.输血前必须执行的“三查七对”中，不属于“七对”内容的是A.姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果报告时间  答案：D10.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ  答案：D11.我国规定每单位（200mL全血制备）红细胞悬液中血红蛋白含量不低于A.20g  B.25g  C.30g  D.45g  答案：D12.输血过程中出现非溶血性发热反应（FNHTR）最常见的原因是A.细菌污染  B.白细胞抗体  C.血浆蛋白过敏  D.红细胞破坏  答案：B13.下列哪种抗凝剂可与血钙结合形成螯合物从而阻止凝血A.肝素  B.枸橼酸钠  C.EDTA-K₂  D.草酸钠  答案：B14.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后A.1～2h  B.6～12h  C.1～3d  D.5～12d  答案：D15.我国规定采血前Hb筛查标准中，女性献血者Hb不得低于A.110g/L  B.115g/L  C.120g/L  D.125g/L  答案：B16.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是A.白细胞过滤  B.辐照血液  C.洗涤红细胞  D.血浆病毒灭活  答案：B17.血型正定型试验中，被检红细胞与抗-A、抗-B均不凝集，则初步判定为A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型  答案：D18.输血前传染病筛查中，HBsAg检测采用A.凝集法  B.ELISA双抗体夹心法  C.胶体金层析法  D.间接免疫荧光法  答案：B19.新鲜冰冻血浆融化后应在多少时间内输注完毕A.10min  B.30min  C.60min  D.240min  答案：D20.下列哪项不是输血不良反应监测的即时指标A.体温  B.血压  C.尿量  D.胆红素  答案：D21.采血时使用的血袋主袋中CPDA-1抗凝剂含量为A.14mL  B.28mL  C.50mL  D.70mL  答案：B22.血型反定型试验中，O型受检者血清与Ac、Bc试剂红细胞均出现凝集，提示A.结果正常  B.血清中存在不规则抗体C.试剂红细胞污染  D.操作错误  答案：B23.输血前交叉配血次侧凝集（+），主侧（-），最可能的解释是A.受血者红细胞被供者血浆抗体致敏  B.供血者红细胞被受血者血浆抗体致敏C.受血者血浆中存在冷抗体  D.供血者血浆中存在冷抗体  答案：A24.下列哪项不是临床输注血小板的适应证A.骨髓增生异常综合征伴出血  B.体外循环术后血小板＜50×10⁹/LC.肝素诱导的血小板减少症（HIT）  D.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）伴颅内出血  答案：C25.输血前需将血液制品复温至A.25℃  B.30℃  C.32℃  D.37℃  答案：D26.我国规定血浆病毒灭活方法中，MB法使用的光敏剂浓度为A.1μmol/L  B.5μmol/L  C.10μmol/L  D.50μmol/L  答案：C27.输血过程中发现血袋内血液呈紫色，应首先考虑A.溶血  B.细菌污染  C.过度振荡  D.冷链中断  答案：B28.下列哪项不是输血科质量管理体系文件必备层阶A.质量手册  B.程序文件  C.作业指导书  D.科研论文  答案：D29.血型鉴定出现混合视野凝集，最可能提示A.亚型  B.近期输血  C.骨髓移植后  D.以上均可能  答案：D30.输血不良反应报告时限为发现后A.10min  B.30min  C.2h  D.24h  答案：B31.冷沉淀融化后未输注应A.重新冷冻  B.4℃暂存6h  C.室温保存2h  D.废弃  答案：D32.输血前Hb70g/L，输注2U红细胞后24h复查Hb78g/L，未达预期，最需排除A.隐性出血  B.血液稀释  C.溶血  D.以上均可能  答案：D33.下列哪项属于输血科关键设备A.普通冰箱  B.血小板恒温振荡保存箱  C.台式离心机  D.超声波清洗器  答案：B34.血型抗体效价测定中，抗体效价是指A.出现凝集的最高稀释度倒数  B.出现凝集的最低稀释度倒数C.出现溶血的最高稀释度倒数  D.出现溶血的最低稀释度倒数  答案：A35.输血前传染病筛查中，HIV检测窗口期主要依赖A.抗-HIV  B.p24抗原  C.HIV-RNANAT  D.以上联合  答案：D36.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于A.慢性贫血儿童  B.老年心功能不全患者  C.产后大出血  D.创伤性休克  答案：B37.输血前交叉配血标本有效期为A.12h  B.24h  C.48h  D.72h  答案：D38.下列哪项不是辐照血液的适应证A.宫内输血  B.新生儿换血  C.霍奇金淋巴瘤患者  D.慢性肾性贫血  答案：D39.输血过程中发现患者寒战、发热，血压正常，尿色正常，最可能为A.FNHTR  B.溶血反应  C.细菌污染  D.过敏反应  答案：A40.输血科实验室生物安全级别应不低于A.BSL-1  B.BSL-2  C.BSL-3  D.BSL-4  答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.输血前必须核对的患者信息包括A.姓名  B.性别  C.住院号  D.血型  E.床号  答案：ACDE42.可导致血型鉴定假阳性的因素有A.标本污染纤维蛋白  B.红细胞悬液过浓  C.冷抗体  D.玻璃器皿残留清洁剂  E.亚型  答案：ABCD43.输血不良反应中属于免疫性反应的有A.FNHTR  B.过敏性休克  C.TRALI  D.TACO  E.PTP  答案：ABCE44.下列哪些属于成分血A.红细胞悬液  B.新鲜冰冻血浆  C.冷沉淀  D.全血  E.单采血小板  答案：ABCE45.输血科室内质控图包含A.均值线  B.警告线  C.失控线  D.趋势分析  E.标准差  答案：ABCDE46.输血传播病原体筛查中，采用核酸扩增检测（NAT）的有A.HBV  B.HCV  C.HIV  D.梅毒  E.疟原虫  答案：ABC47.输血前交叉配血试验可发现的异常有A.ABO不合  B.RhD不合  C.不规则抗体  D.亚型  E.受血者血浆脂血  答案：ABCD48.下列哪些情况需输注辐照血液A.新生儿换血  B.先天性免疫缺陷  C.亲属间输血  D.白血病患者化疗后  E.慢性失血性贫血  答案：ABCD49.输血科实验室生物安全柜使用注意事项包括A.开机后自净5min  B.操作区物品摆放不超过70%  C.紫外灯与风机同时开  D.定期检测气流  E.使用含氯消毒剂擦拭  答案：ABDE50.输血过程中出现溶血反应实验室检查可见A.血浆游离Hb升高  B.血清结合珠蛋白下降  C.血清总胆红素升高  D.血红蛋白尿  E.血小板减少  答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.ABO基因位于第________号染色体，RhD基因位于第________号染色体。答案：9；152.我国规定采血前女性Hb≥________g/L，男性Hb≥________g/L。答案：115；12053.新鲜冰冻血浆在________℃以下保存，有效期________个月。答案：-30；1254.交叉配血主侧凝集提示受血者血清中存在________抗体。答案：针对供血者红细胞抗原的55.输血相关性急性肺损伤（TRALI）主要病理改变为________水肿。答案：非心源性肺泡56.冷沉淀中FⅧ活性应≥________IU/单位，纤维蛋白原含量≥________mg/单位。答案：80；15057.输血前传染病筛查“两遍”检测指采血后________检测和血液________检测。答案：初筛；发血前58.血小板恒温振荡保存箱的振荡频率为________次/分，振幅________mm。答案：60；5059.血型抗体效价测定采用________法，结果以出现________的最高稀释度倒数表示。答案：倍比稀释试管凝集；肉眼可见凝集60.输血不良反应分级中，出现持续低血压需升压药维持属________级。答案：3四、简答题（共30分）61.简述输血前交叉配血试验的操作流程及结果判定标准。（8分）答案：（1）标本接收与核对：核对申请单、标本标签、患者信息，确保48h内标本。（2）受血者ABO、RhD复检：正定型、反定型一致。（3）供血者ABO、RhD确认。（4）主侧：受血者血清＋供血者1%红细胞，37℃孵育15min，离心观察凝集。（5）次侧：供血者血清＋受血者1%红细胞，同上。（6）抗人球蛋白试验：主、次侧阴性方可发血。（7）结果判定：主、次侧均无凝集溶血为“相合”；任何一侧凝集或溶血为“不合”，禁止发血。62.列出输血传播感染的“五大”病原体及其筛查方法。（5分）答案：HBV：ELISA-HBsAg、HBV-DNANAT；HCV：ELISA-抗-HCV、HCV-RNANAT；HIV：ELISA-抗-HIV1/2、p24抗原、HIV-RNANAT；梅毒：TP-ELISA或TRUST/TPPA；疟原虫：显微镜涂片或NAT（流行区）。63.说明辐照血液的原理、剂量及适应证。（5分）答案：原理：γ射线或X射线（25～30Gy）作用于淋巴细胞DNA，使其失去增殖能力，预防TA-GVHD。剂量：中心靶剂量25Gy，任意点15～35Gy。适应证：宫内输血、新生儿换血、先免疫缺陷、干细胞移植、HLA相合血小板、亲属间输血、霍奇金淋巴瘤等。64.输血过程中患者出现寒战、高热、腰痛、酱油色尿，应考虑何种反应？列出紧急处理措施。（6分）答案：考虑急性溶血性输血反应。紧急处理：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，0.9%氯化钠维持。（2）通知医生及输血科，核对患者、血袋、配血单。（3）采集抗凝与不抗凝血各5mL，留取首次尿，送检游离Hb、胆红素、DAT、血培养等。（4）补液、利尿、碱化尿液，必要时透析。（5）报告医院输血管理委员会，填写不良反应回报表。65.简述输血科室内质控的“每日、每周、每月”必做项目各两项。（6分）答案：每日：ABO试剂红细胞效价测定、抗-D试剂效价测定；每周：血小板保存箱温度图回顾、离心机转速定时检测；每月：试剂红细胞无菌抽检、抗人球蛋白试剂敏感性试验。五、应用题（共30分）66.计算分析题（10分）患者，女，50kg，术前Hb75g/L，目标Hb100g/L，求需输注多少单位红细胞悬液（200mL/U，每单位提升Hb10g/L）。若术中出血800mL，估算失血红细胞量（血细胞比容原35%），并重新计算补足目标Hb所需单位数。答案：（1）理论需提升Hb25g/L，每单位升10g/L，需2.5→3U。（2）失血800mL，Hct35%，失红细胞量＝800×0.35＝280mL，相当于1.4U红细胞（200mL/U，Hct55%）。（3）实际需再补1.4U，向上取整2U；合计3＋2＝5U。67.案例分析题（10分）患者，男，60kg，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊入院。入院Hb52g/L，PLT45×10⁹/L，PT22s（正常11～14s），APTT58s（正常25～37s），纤维蛋白原1.2g/L。胃镜示活动