2026输血知识考试题库及答案

2026输血知识考试题库及答案1.【单项选择】成人急性失血量达到全身血容量的多少时，必须启动输血方案？A.10% B.15% C.20% D.30%答案：D2.【单项选择】下列哪项不属于红细胞输注的绝对适应证？A.急性大出血伴休克 B.血红蛋白<60g/L且症状明显 C.围术期Hb<70g/L D.慢性贫血Hb<50g/L但无缺氧症状答案：D3.【单项选择】新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期分别为：A.−18℃以下，1年 B.−25℃以下，2年 C.−30℃以下，3年 D.−40℃以下，5年答案：A4.【单项选择】ABO非同型血浆输注时，首选供者血型为：A.O型 B.A型 C.B型 D.AB型答案：D5.【单项选择】血小板在20～24℃振荡保存的有效期为：A.24h B.48h C.72h D.5d答案：D6.【单项选择】输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫靶细胞是：A.受者肺泡巨噬细胞 B.供者血浆中的HLA抗体 C.受者T淋巴细胞 D.供者白细胞碎片答案：B7.【单项选择】输血前交叉配血试验中，主侧凝集说明：A.受者血清中有针对供者红细胞的抗体 B.供者血清中有针对受者红细胞的抗体 C.受者红细胞上有不规则抗体 D.供者红细胞上有自身抗体答案：A8.【单项选择】RhD阴性育龄女性输注RhD阳性红细胞后，预防抗-D免疫应在输血后多少小时内注射抗-D免疫球蛋白？A.12h B.24h C.48h D.72h答案：D9.【单项选择】大量输血导致低钙血症的主要机制是：A.枸橼酸螯合钙离子 B.乳酸酸中毒 C.高钾血症 D.低温抑制钙泵答案：A10.【单项选择】输血传播疟疾的最长潜伏期为：A.7d B.14d C.30d D.90d答案：D11.【单项选择】去白细胞红细胞中残留白细胞数应低于：A.1×10^5/U B.5×10^5/U C.1×10^6/U D.5×10^6/U答案：C12.【单项选择】输血前“三查七对”中“三查”不包括：A.血袋标签 B.血液外观 C.交叉配血单 D.患者腕带答案：D13.【单项选择】下列哪种病原体目前尚未通过输血传播报道？A.登革病毒 B.寨卡病毒 C.埃博拉病毒 D.人嗜T淋巴细胞病毒答案：C14.【单项选择】输注1U红细胞理论上可提升成人Hb约：A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L答案：B15.【单项选择】输血后紫癜（PTP）的免疫靶抗原主要是：A.HPA-1a B.HPA-3a C.HPA-5b D.CD36答案：A16.【单项选择】冷沉淀中不包含的凝血因子是：A.FⅧ B.vWF C.FⅩⅢ D.FⅦ答案：D17.【单项选择】输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是：A.白细胞滤除 B.血液辐照 C.病毒灭活 D.血液洗涤答案：B18.【单项选择】辐照红细胞的中心剂量为：A.15Gy B.25Gy C.35Gy D.50Gy答案：B19.【单项选择】下列哪项不是输血过敏反应的临床表现？A.荨麻疹 B.支气管痉挛 C.低血压 D.血红蛋白尿答案：D20.【单项选择】输血前患者知情同意书必须包含的内容是：A.输血费用 B.输血目的与风险 C.献血员信息 D.血液保存温度答案：B21.【单项选择】新生儿溶血病换血治疗时，红细胞应选用：A.O型RhD阳性 B.O型RhD阴性 C.与婴儿同型 D.AB型RhD阴性答案：B22.【单项选择】输血前抗体筛查阴性，输血后7d出现Hb下降、网织红细胞升高，最可能的诊断是：A.迟发性溶血反应 B.急性溶血反应 C.细菌污染反应 D.铁过载答案：A23.【单项选择】血液发出后，原则上应在多少分钟内开始输注？A.15min B.30min C.45min D.60min答案：B24.【单项选择】输注红细胞时，前15min输注速度应控制在：A.1mL/min B.2mL/min C.5mL/min D.10mL/min答案：B25.【单项选择】输血后铁蛋白>1000μg/L，最佳处理措施是：A.静脉放血 B.口服去铁胺 C.皮下注射去铁酮 D.观察随访答案：A26.【单项选择】下列哪项不是输血相关循环超负荷（TACO）的危险因素？A.高龄 B.贫血 C.心功能不全 D.快速输血答案：B27.【单项选择】输血前交叉配血试验中，次侧凝集提示：A.供者血清中有针对受者红细胞的抗体 B.受者红细胞上有自身抗体 C.供者红细胞被污染 D.受者血清中有冷抗体答案：A28.【单项选择】输血后1h出现寒战、高热、血压下降，最优先的实验室检查是：A.血培养 B.直接抗人球蛋白试验 C.血清游离Hb D.血气分析答案：A29.【单项选择】下列哪种血型人群血浆中抗-A、抗-B效价最高？A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型答案：D30.【单项选择】输血相关急性溶血反应的最直接证据是：A.血清结合珠蛋白下降 B.尿含铁血黄素阳性 C.输血后血浆游离Hb升高 D.网织红细胞升高答案：C31.【多项选择】输血传播感染（TTI）筛查的强制性项目包括：A.HBsAg B.抗-HCV C.抗-HIV-1/2 D.梅毒螺旋体抗体 E.疟原虫抗体答案：ABCD32.【多项选择】大量输血方案（MTP）中推荐的血液成分比例包括：A.红细胞∶FFP=1∶1 B.红细胞∶血小板=1∶1 C.每6U红细胞配1U冷沉淀 D.优先输注O型RhD阴性红细胞 E.优先输注AB型血浆答案：ABDE33.【多项选择】下列属于输血相关免疫调节（TRIM）的临床后果有：A.术后感染率增加 B.肿瘤复发率升高 C.急性肺损伤 D.铁过载 E.输血后紫癜答案：ABC34.【多项选择】冷沉淀可用于治疗：A.甲型血友病 B.血管性血友病 C.低纤维蛋白原血症 D.FⅩⅢ缺乏症 E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD35.【多项选择】输血前必须核对的患者信息包括：A.姓名 B.住院号 C.血型 D.交叉配血结果 E.既往输血史答案：ABCD36.【多项选择】下列哪些情况需使用去白细胞血液成分？A.需长期输血的地中海贫血患者 B.既往有非溶血性发热反应者 C.拟行造血干细胞移植者 D.新生儿换血 E.急性大出血答案：ABCD37.【多项选择】输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准包括：A.输血后6h内出现急性低氧血症 B.胸片示双肺浸润 C.无左心房高压表现 D.体温升高>1℃ E.氧合指数<300mmHg答案：ABCE38.【多项选择】下列属于输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群的有：A.新生儿 B.免疫缺陷者 C.恶性血液病化疗后 D.直系亲属间输血 E.心脏手术患者答案：ABCD39.【多项选择】输血后铁过载的临床表现包括：A.皮肤色素沉着 B.肝大 C.心律失常 D.内分泌紊乱 E.关节痛答案：ABCD40.【多项选择】下列哪些措施可降低输血相关感染风险？A.核酸检测（NAT） B.血液辐照 C.病原体灭活技术 D.限制性输血策略 E.自体输血答案：ACDE41.【填空】成人全身血容量约占体重的________%。答案：7～842.【填空】ABO血型系统中，红细胞膜上同时含A、B抗原的血型是________型。答案：AB43.【填空】Rh血型系统中，D抗原位于第________号染色体短臂。答案：144.【填空】输血前交叉配血试验包括主侧、次侧和________试验。答案：自身对照45.【填空】1U血小板（单采）理论上可提升成人血小板计数约________×10^9/L。答案：20～4046.【填空】血液辐照常用________射线，剂量25Gy。答案：γ47.【填空】输血相关急性溶血反应最早出现的症状是________。答案：寒战48.【填空】大量输血定义为24h内输注红细胞超过________U。答案：1049.【填空】输血后铁蛋白>________μg/L提示铁过载。答案：100050.【填空】冷沉淀中FⅧ含量应≥________IU/U。答案：8051.【填空】输血前抗体筛查常用________细胞。答案：三系（ⅠⅡⅢ）52.【填空】输血相关循环超负荷（TACO）的核心治疗药物是________。答案：呋塞米53.【填空】新生儿溶血病换血量通常为患儿血容量的________倍。答案：254.【填空】输血前“三查七对”中“七对”不包括________。答案：血液批号55.【填空】输血后紫癜（PTP）出现血小板减少的时间窗为输血后________天。答案：5～1256.【简答·封闭】简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的发病机制。答案：供者血浆中存在HLA或HNA抗体，与受者白细胞相应抗原结合，激活补体，导致中性粒细胞在肺微血管内聚集、脱颗粒，毛细血管通透性增加，肺水肿，急性低氧血症。57.【简答·封闭】列举输血前交叉配血试验出现主侧凝集的三项处理措施。答案：①复查血型；②重复抗体筛查；③换血源并做抗体鉴定。58.【简答·封闭】写出大量输血导致低体温的三项危害。答案：①凝血因子活性下降；②血小板功能受损；③心律失常甚至心搏骤停。59.【简答·开放】试述限制性输血策略在重症监护中的意义，并给出至少两条循证依据。答案：限制性输血（Hb<70g/L触发）可减少红细胞用量，降低感染、多器官功能衰竭及住院费用。TRICC研究（1999）显示限制性组30d死亡率与宽松组无差异但心脏事件更少；CRIT研究（2004）证实每减少1U输血，感染率下降12%。60.【简答·开放】结合病例：男性，58kg，车祸后2h，Hb65g/L，BP80/50mmHg，估算失血量1500mL，已输晶体液2000mL，仍少尿。请制定输血及后续监测方案。答案：立即启动MTP，按1∶1∶1输注红细胞6U、FFP6U、单采血小板1U；每输2U红细胞测血气、Hb、钙离子；维持Hb≥80g/L、PLT≥50×10^9/L、PT-INR<1.5；监测TEG指导冷沉淀；复温至≥36℃；留置动脉导管测有创血压；尿量<0.5mL·kg^−1·h^−1予呋塞米；复查血钾、乳酸，防止TACO及TRALI。61.【计算】患者70kg，术前Hb100g/L，拟行大手术，允许失血量1500mL，求术后目标Hb90g/L时，理论需输红细胞多少U？（每U红细胞提升Hb10g/L）答案：允许失血量1500mL对应Hb下降约30g/L，已低于目标，无需额外输血；若实际失血量2000mL，Hb降至70g/L，需提升20g/L，理论输2U。62.【计算】新生儿3.5kg，换血治疗，血容量85mL/kg，求换血量及需O型RhD阴性红细胞与AB型血浆比例。答案：血容量=298mL，换血量=596mL；按2倍血容量，红细胞与血浆比例2∶1，需红细胞398mL、血浆200mL。63.【分析】女性，28岁，孕2产0，孕28周，抗-D效价1∶64，胎儿大脑中动脉PSV1.6MoM，Hb100g/L。请分析胎儿贫血程度及宫内输血方案。答案：PSV1.6MoM提示中度贫血；行脐静脉穿刺测胎儿Hb<100g/L即可确诊；予O型RhD阴性、CMV阴性、辐照、去白细胞红细胞，输血量按（期望Hb−实际Hb）×胎儿胎盘血容量×3计算，首次输20mL，维持Hb≥100g/L，间隔2～3周，同时监测胎儿水肿及心功能。64.【综合】医院输血科接到产科急诊电话：患者产后大出血，已输红细胞10U、FFP8U，仍渗血不止，实验室回报：Hb76g/L，PLT38×10^9/L，PT-INR2.8，Fib0.8g/L，TEG示R4min，K8min，α角25°，LY302%。请给出成分输血调整方案并说明理由。答案：血小板<50×10^9/L且持续出血，立即输单采血小板2U；Fib<1.5g/L输冷沉淀10U；PT-INR>1.5继续FFP4U；TEG提示低凝，需综合补充凝血因子；复查血钙，<1.0mmol/L予葡萄糖酸钙1g；若仍出血，考虑rFⅦa40μg/kg；并行子宫动脉栓塞或手术止血。65.【综合】男性，45岁，肝硬化并上消化道出血，Hb55g/L，PLT45×10^9/L，PT-INR2.5，Child-PughC级。既往多次输血后出现非溶血性发热反应。请制定个体化输血策略。答案：选用去白细胞红细胞4U，缓慢输注并预用地塞米松5mg；血小板<50×10^9/L且活动性出血，输单采血小板1U；PT-INR>2.0伴出血，予FFP10mL/kg；Fib<1.0g/L加冷沉淀；输血前予呋塞米20mg防TACO；监测血氨、乳酸，防止肝性脑病；出血控制后行内镜套扎，择期TIPS。66.【综合】ICU患者，65岁，多发伤，已行损伤控制外科，体温34℃，pH7.18，乳酸5mmol/L，Hb72g/L，PLT40×10^9/L，Fib1.0g/L，持续渗血。请写出损伤控制性复苏的输血及辅助方案。答案：立即复温至37℃，予加温输液仪；启动MTP，红细胞∶FFP∶血小板=1∶1∶1；Fib<1.5g/L予冷沉淀1U/10kg；予氨甲环酸1g负荷后1g维持；Ca2+<1.0mmol/L予氯化钙1g；TEG指导rFⅦa40μg/kg；维持Hb80–100g/L，PLT>50×10^9/L，PT-INR<1.5；纠正酸中毒，维持MAP65mmHg；出血控制后24h内逐步撤离输血。67.【综合】女性，32岁，急性髓系白血病，化疗后第10天，Hb65g/L，PLT8×10^9/L，中性粒细胞0.1×10^9/L，体温38.5℃，无出血表现。请给出输血阈值及血液成分选择。答案：Hb<70g/L予去白细胞红细胞2U；PLT<10×10^9/L或<20×10^9/L伴发热，予单采血小板1U；选用辐照、CMV阴性成分；输血前予对乙酰氨基酚及氯雷他定