2025年输血技术师考试题库(附答案)

2025年输血技术师考试题库(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D1.2我国现行规定，1单位全血采集量以容积计为（）A.200mL±10%B.250mL±10%C.300mL±10%D.450mL±10%答案：D1.3输血前交叉配血试验主侧加入的是（）A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者红细胞D.受血者血清＋受血者血清答案：A1.4发生急性溶血性输血反应时，首先出现的症状通常是（）A.寒战高热B.呼吸困难C.血压下降D.血红蛋白尿答案：A1.5下列哪种抗凝剂与钙离子结合能力最强（）A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-K₂D.草酸钠答案：C1.6血小板在20–24℃振荡保存的有效期为（）A.24hB.3dC.5dD.7d答案：C1.7输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.供者白细胞抗体激活受者白细胞B.受者红细胞抗体攻击供者红细胞C.供者血小板抗体攻击受者血小板D.受者HLA抗体攻击供者血浆蛋白答案：A1.8采用NAT检测HBV、HCV、HIV的窗口期可缩短至（）A.3dB.7dC.11dD.21d答案：C1.9冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D1.10我国规定，献血者Hb最低标准为（）A.男≥110g/L，女≥100g/LB.男≥120g/L，女≥110g/LC.男≥115g/L，女≥105g/LD.男≥125g/L，女≥115g/L答案：C1.11输血后紫癜（PTP）主要由下列哪种抗体引起（）A.抗-HPA-1aB.抗-HLA-ⅠC.抗-DD.抗-Fya答案：A1.12使用白细胞滤器后，血液成分中白细胞残留量应低于（）A.1×10⁴/单位B.1×10⁵/单位C.1×10⁶/单位D.5×10⁶/单位答案：C1.13输血前必须执行的“三查七对”中，不属于“七对”内容的是（）A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.献血者姓名答案：D1.14下列哪项不是输血传播疟疾的危险因素（）A.疫区居住史B.既往疟疾病史C.献血前发热D.献血前服用甲氟喹答案：D1.15采用ACP-215全自动密闭式洗涤红细胞，最终残余甘油浓度应低于（）A.1%B.2%C.5%D.10%答案：A1.16输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是（）A.白细胞过滤B.血液辐照C.病毒灭活D.血液复温答案：B1.17血液辐照中心常用剂量为（）A.15GyB.25GyC.35GyD.50Gy答案：B1.18下列哪种血型系统抗体最易引起新生儿溶血病（）A.ABOB.RhC.MNSD.Kell答案：A1.19输血前交叉配血次侧凝集（＋），主侧（－），最可能的原因是（）A.受血者红细胞被供血者抗体致敏B.供血者红细胞被受血者抗体致敏C.受血者血清含冷自身抗体D.供血者血清含不规则抗体答案：A1.20输血后1h出现发热38.5℃，血压正常，无血红蛋白尿，最可能的诊断是（）A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：B1.21储存红细胞悬液中K⁺浓度升高主要由于（）A.红细胞膜Na⁺-K⁺泵活性增强B.红细胞溶血C.白细胞碎解释放D.枸橼酸代谢答案：B1.22输血前常规检测的“输血前四项”不包括（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIVD.抗-EBV答案：D1.23采用MAIPA技术可检测（）A.红细胞表面抗原B.血小板特异性抗体C.白细胞HLA抗体D.血浆凝血因子答案：B1.24输血相关循环超负荷（TACO）最常见于（）A.慢性贫血患者B.老年心功能不全者C.儿童地中海贫血D.产后大出血答案：B1.25下列哪项不是血液成分病毒灭活技术（）A.核黄素＋紫外光B.亚甲蓝＋可见光C.溶剂/去污剂法D.伽马射线辐照答案：D1.26冷沉淀融化后应在多少时间内输注完毕（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C1.27输血前交叉配血出现双群红细胞，最可能提示（）A.受血者近期输过异型红细胞B.供血者红细胞老化C.抗凝剂污染D.冷凝集素干扰答案：A1.28输血后7d出现发热、皮疹、腹泻、肝功能异常，最可能为（）A.急性溶血反应B.TA-GVHDC.TRALID.PTP答案：B1.29下列哪项不是输血医嘱必须包含的内容（）A.血液成分名称B.输注剂量C.输注速度D.献血者编号答案：D1.30输血过程中发现血袋破损，正确的处理是（）A.立即更换输血器继续输注B.用无菌纱布包裹后继续C.立即停止输血，封存血袋并报告D.减慢速度观察答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，将正确选项字母填入括号内）2.1下列哪些属于输血不良反应中的免疫性反应（）A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：ABC2.2可导致血小板输注无效的原因有（）A.产生HLA-Ⅰ类抗体B.产生HPA抗体C.脾功能亢进D.发热感染答案：ABCD2.3血液成分细菌污染的常见来源包括（）A.皮肤寄生菌B.献血者菌血症C.采血袋破损D.冷链中断答案：ABCD2.4下列哪些情况必须输注辐照血液（）A.宫内输血B.新生儿换血C.霍奇金淋巴瘤患者D.严重烧伤患者答案：ABC2.5输血前相容性试验包括（）A.ABO正反定型B.RhD定型C.抗体筛查D.交叉配血答案：ABCD2.6下列哪些属于血液成分病毒灭活技术（）A.核黄素＋紫外光B.亚甲蓝＋可见光C.溶剂/去污剂法D.白细胞过滤答案：ABC2.7输血相关急性肺损伤（TRALI）的实验室支持指标包括（）A.低氧血症B.白细胞减少C.肺水肿影像D.供者HLA抗体阳性答案：ACD2.8下列哪些属于输血医嘱审核内容（）A.血型一致性B.剂量与体重匹配C.既往输血史D.凝血功能结果答案：ABCD2.9下列哪些属于输血后随访内容（）A.生命体征B.尿色尿量C.实验室指标D.不良反应记录答案：ABCD2.10下列哪些属于血液成分储存质量监控指标（）A.温度记录B.外观检查C.pH测定D.细菌培养答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1全血采集后应在________分钟内放入2–6℃冰箱，________小时内完成成分分离。答案：30，63.2红细胞悬液储存期末溶血率应小于________%。答案：0.83.3血小板储存要求振荡频率为________次/分钟，振幅________cm。答案：60–70，53.4输血前核对需两名医护人员在________旁共同核对，并________签名。答案：床旁，双签3.5冷沉淀每单位含FⅧ≥________IU，纤维蛋白原≥________mg。答案：80，1503.6血液辐照剂量中心靶剂量为________Gy，任意点最小≥________Gy。答案：25，153.7输血不良反应报告时限：严重反应________小时内上报，致死反应________小时内上报。答案：24，23.8新生儿溶血病换血治疗，目标Hb应提高至≥________g/L，胆红素下降≥________%。答案：110，503.9采用ACP-215洗涤红细胞，最终残余白细胞应<________×10⁶/单位，残余甘油<________%。答案：5，13.10输血前抗体筛查细胞应包括________细胞和________细胞，覆盖常见抗原。答案：Ⅰ，Ⅱ4.简答题（每题5分，共30分）4.1简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。答案：立即重复ABO、Rh定型；交叉配血（主侧、次侧、自身对照）；肉眼观察血浆游离血红蛋白；直接抗人球蛋白试验（DAT）；尿潜血及尿含铁血黄素；血生化：TBil、IBil、LDH、血钾、肾功能；凝血功能：PT、APTT、Fbg、D-二聚体；血常规：Hb下降、球形红细胞；血培养排除细菌污染。4.2写出血小板输注无效的临床与实验室诊断标准。答案：临床：输注后1hCCI<7.5或24hCCI<4.5，或输注后1hPPR<30%，或24hPPR<20%；实验室：HLA-Ⅰ类抗体阳性（PRA>20%）或HPA抗体阳性；排除非免疫因素：发热、感染、脾大、DIC、药物等。4.3列举输血相关急性肺损伤（TRALI）的鉴别诊断要点。答案：与TACO鉴别：TRALI无容量负荷证据，BNP<200pg/mL，肺动脉楔压<18mmHg；与心源性肺水肿鉴别：无心脏病史，心电图、心肌酶正常；与ARDS鉴别：TRALI起病<6h，供者HLA/HNA抗体阳性，预后相对好；影像双肺弥漫性渗出，无感染灶；氧合指数<300mmHg。4.4简述血液成分细菌污染的预防措施。答案：皮肤消毒：2%氯己定+70%异丙醇，接触时间>30s；采血前皮肤穿刺前菌落计数<10CFU/25cm²；采血袋无菌封闭系统；第一管血液用于检测，不用于成分；冷链2–6℃运输；目视检查颜色、气泡、凝块；储存期末细菌培养抽检；临床输注前<30min取出，4h内完成。4.5写出新生儿ABO溶血病换血血型的选择原则。答案：O型红细胞+AB型血浆，交叉配血相容；Rh同母亲或婴儿；CMV血清学阴性，辐照25Gy；新鲜（<7d），Hb≥220g/L，K⁺<5mmol/L；换血量=2×血容量（≈160mL/kg），分次完成。4.6简述输血后紫癜（PTP）的发病机制及治疗。答案：机制：受者缺乏HPA-1a，输血后产生抗-HPA-1a抗体，破坏自身及供者血小板；治疗：首选IVIG1g/kg×2d，无效加用泼尼松1mg/kg；血小板输注选用HPA-1a阴性；严重者血浆置换；监测血小板>30×10⁹/L出血停止。5.计算与分析题（每题10分，共30分）5.1患者男，体重70kg，Hb60g/L，目标Hb100g/L，求所需红细胞单位数（每单位Hb24g）。答案：Hb缺口=(100–60)×70×0.08=224g；单位数=224/24=9.3→10单位。5.2患儿3kg，TBil450μmol/L，需换血，血容量按80mL/kg，计算换血量及所需O型红细胞+AB血浆量。答案：血容量=3×80=240mL；双倍换血量=2×240=480mL；O型红细胞=480×0.5=240mL；AB血浆=240mL；分次交替输注。5.3血小板输注后1h计数：输前10×10⁹/L，输后45×10⁹/L，输入3×10¹¹血小板，体表面积1.6m²，计算CCI并判断是否有效。答案：CCI=(45–10)×1.6×10¹¹/(3×10¹¹)=18.7；因18.7>7.5，判断有效。6.综合应用题（每题15分，共30分）6.1病例：女，28岁，产后大出血，已输红细胞10单位、FFP8单位，仍渗血不止，实验室：Hb75g/L，PLT38×10⁹/L，PT22s（对照12s），APTT68s（对照30s），Fbg0.8g/L，D-二聚体↑。问题：（1）给出诊断；（2）制定成分输血方案；（3）监测指标。答案：（1）稀释性凝血病合并纤溶亢进。（2）立即输注：血小板1单位/10kg→7单位；冷沉淀15单位（Fbg≥1.5g/L）；FFP15mL/kg→1000mL；红细胞使Hb≥80g/L。（3）监测：每30min测Hb、PLT、PT、APTT、Fbg、血气、钙离子；TEG指导；记录尿量≥1mL/kg·h。6.2病例：男，55岁，反复输血20次，Hb65g/L，PLT30×10⁹/L，抗体筛查阳性，HLA-Ⅰ类抗体PRA8