2025年药学部麻精药品考核试题及答案

2025年药学部麻精药品考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品时，现场监督人员至少应包括（）A.药学部门负责人、保卫科人员B.药学部门负责人、医务科人员C.药学部门负责人、保卫科人员、所在地县级药监部门人员D.药学部门负责人、保卫科人员、所在地设区的市级药监部门人员答案：C2.下列关于芬太尼透皮贴剂处方用量的说法，正确的是（）A.每张处方最大量不得超过7日常用量B.每张处方最大量不得超过15日常用量C.每张处方最大量不得超过30日常用量D.处方用量不受限制，但须注明诊断依据答案：B3.依据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者开具缓释吗啡片，每张处方最大量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C4.下列药品中，属于第一类精神药品的是（）A.哌醋甲酯B.地西泮C.氯硝西泮D.佐匹克隆答案：A5.医疗机构麻精药品“五专”管理不包括（）A.专人管理B.专柜加锁C.专用账册D.专用冰箱答案：D6.麻醉药品处方保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C7.下列关于芬太尼透皮贴剂残余量处理的说法，正确的是（）A.残余量小于10%可不登记B.残余量统一按医疗废物处理，无需双人复核C.残余量需双人复核、登记、毁形后按医疗废物处理D.残余量可交还患者自行处理答案：C8.门（急）诊中重度慢性疼痛患者，首次开具缓释羟考酮片，处方用量不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B9.下列药品中，不属于麻醉药品的是（）A.可待因B.丁丙诺啡C.哌替啶D.吗啡答案：B10.医疗机构发生麻精药品被盗事件，应在多长时间内向所在地县级公安机关和药监部门报告（）A.立即B.2小时C.12小时D.24小时答案：A11.依据WHO三阶梯镇痛原则，第二阶梯首选药物为（）A.对乙酰氨基酚B.可待因C.吗啡D.曲马多答案：B12.下列关于哌醋甲酯用于儿童注意缺陷多动障碍的说法，正确的是（）A.处方用量不得超过7日常用量B.处方用量不得超过15日常用量C.处方用量不得超过30日常用量D.处方用量不得超过60日常用量答案：C13.麻醉药品专用账册保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D14.下列关于芬太尼透皮贴剂更换时间的说法，正确的是（）A.每24小时更换一次B.每48小时更换一次C.每72小时更换一次D.每96小时更换一次答案：C15.医疗机构麻精药品处方点评周期应不少于（）A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次答案：B16.下列关于吗啡注射液门诊处方权的说法，正确的是（）A.执业医师均可开具B.需经医疗机构培训并考核合格后方可开具C.需经药监部门授权后方可开具D.仅限疼痛科医师开具答案：B17.下列药品中，属于第二类精神药品的是（）A.氯胺酮B.佐匹克隆C.芬太尼D.瑞芬太尼答案：B18.医疗机构麻精药品库存盘点周期为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C19.下列关于丁丙诺啡纳洛酮舌下片的说法，正确的是（）A.可用于阿片类依赖的替代治疗B.属于第一类精神药品C.处方用量不得超过3日常用量D.处方保存1年答案：A20.下列关于芬太尼透皮贴剂起始剂量的换算，正确的是（）A.口服吗啡60mg/日≈芬太尼25μg/hB.口服吗啡60mg/日≈芬太尼50μg/hC.口服吗啡60mg/日≈芬太尼75μg/hD.口服吗啡60mg/日≈芬太尼100μg/h答案：A21.下列关于羟考酮缓释片的说法，错误的是（）A.可掰开服用B.可整片吞服C.不可嚼碎D.不可研磨答案：A22.下列关于哌替啶使用的限制，正确的是（）A.可用于慢性癌痛长期治疗B.不推荐用于慢性疼痛C.可用于术后镇痛泵长期维持D.可用于分娩镇痛长期维持答案：B23.下列关于曲马多的分类，正确的是（）A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.普通处方药答案：C24.下列关于吗啡不良反应的说法，错误的是（）A.便秘最常见B.恶心呕吐可耐受C.呼吸抑制可致死D.长期使用必然成瘾答案：D25.下列关于芬太尼透皮贴剂剪开的说法，正确的是（）A.可剪开使用B.不可剪开，避免突释C.剪开后剂量减半D.剪开后需冷藏保存答案：B26.下列关于麻精药品空安瓿处理的说法，正确的是（）A.按医疗废物处理B.交还患者C.双人复核、计数、毁形后按医疗废物处理D.无需登记答案：C27.下列关于羟考酮缓释片漏服处理的说法，正确的是（）A.立即补服双倍剂量B.跳过漏服剂量，下次按时服用C.立即补服，下次提前2小时服用D.立即补服，下次推迟2小时服用答案：B28.下列关于麻精药品处方医师权限的说法，正确的是（）A.执业医师均可开具B.需经培训考核合格并备案C.需高级职称D.需科主任授权答案：B29.下列关于瑞芬太尼的说法，正确的是（）A.作用时间长B.需静脉持续泵入C.经肝肾代谢D.可口服给药答案：B30.下列关于麻精药品信息化管理要求的说法，正确的是（）A.手工账即可B.需实现批号追溯C.无需与HIS对接D.无需报警功能答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于麻醉药品的有（）A.吗啡B.可待因C.芬太尼D.哌醋甲酯答案：A、B、C32.下列关于芬太尼透皮贴剂使用的注意事项，正确的有（）A.贴于干燥、无破损皮肤B.可贴于胸部、背部、上臂外侧C.同一部位可连续贴敷D.更换部位需清洁并晾干答案：A、B、D33.下列关于麻精药品处方书写的要求，正确的有（）A.书写完整、字迹清晰B.不得涂改C.需写明诊断D.医师签名并盖章答案：A、B、C、D34.下列关于吗啡中毒解救措施，正确的有（）A.立即停药B.纳洛酮0.4mg静注C.必要时重复给药D.给予高流量吸氧答案：A、B、C、D35.下列属于第一类精神药品的有（）A.哌醋甲酯B.γ-羟基丁酸C.氯胺酮D.地西泮答案：A、B、C36.下列关于麻精药品专用柜的要求，正确的有（）A.双人双锁B.安装防盗报警装置C.置于监控覆盖区域D.可与普通药品混放答案：A、B、C37.下列关于羟考酮缓释片剂量调整的说法，正确的有（）A.首次用药后24小时内可调整B.单次调整幅度不超过原剂量50%C.需评估疼痛程度及不良反应D.调整间隔不少于24小时答案：B、C、D38.下列关于麻精药品空贴、空安瓿销毁记录的内容，应包括（）A.药品名称、规格、批号B.数量C.销毁方式D.销毁人、监督人签名答案：A、B、C、D39.下列关于曲马多不良反应的说法，正确的有（）A.可致头晕B.可致恶心呕吐C.可致惊厥阈值降低D.可致呼吸抑制答案：A、B、C、D40.下列关于麻精药品三级管理，正确的有（）A.药库、药房、临床科室三级B.药库负责采购、储存C.药房负责处方调配D.临床科室负责使用及残余量登记答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为________色，右上角标注________。答案：淡红色，麻、精一42.医疗机构销毁麻精药品时，应填写________，一式________份。答案：销毁记录表，三43.芬太尼透皮贴剂残余量应使用________剪开，经________处理。答案：剪刀，毁形44.吗啡口服与静脉等效剂量比约为________∶________。答案：3，145.羟考酮缓释片最大单次剂量不超过________mg，每日不超过________mg。答案：200，40046.哌醋甲酯用于ADHD，每张处方不得超过________日常用量，处方医师需________年评估一次。答案：30，每47.医疗机构麻精药品专用账册保存期限不少于________年，专册登记内容包括________、________、结存数量等。答案：5，日期、领用数量48.依据《处方管理办法》，门（急）诊患者缓释吗啡片处方用量不得超过________日常用量，处方医师应注明________。答案：15，诊断49.纳洛酮用于吗啡中毒解救，首次静脉注射剂量为________mg，必要时每________分钟重复一次。答案：0.4，2～350.麻精药品“五专”管理指专人、________、________、专用账册、________。答案：专柜加锁，专册登记，专用处方四、简答题（共30分）51.（6分）简述医疗机构麻精药品验收环节的“双人”要求及重点内容。答案：验收必须双人同时进行，逐一核对送货单、发票、药品名称、规格、数量、批号、有效期、外观、封签、防伪标识；合格后方可入库，双人签字并记录。52.（6分）列出芬太尼透皮贴剂禁忌症至少四项。答案：①对芬太尼或贴剂辅料过敏；②急性或重度支气管哮喘；③呼吸抑制或明显呼吸功能不全；④急性或重度肝功能障碍；⑤24小时内使用过MAO抑制剂；⑥皮肤破损或放射性皮炎部位。53.（6分）简述羟考酮缓释片滴定原则。答案：①从小剂量开始；②每24小时评估疼痛及不良反应；③单次调整幅度不超过原剂量50%；④调整间隔不少于12小时；⑤疼痛控制不佳可增加50%～100%；⑥出现不可耐受不良反应应减量25%～50%。54.（6分）说明麻精药品空安瓿、空贴回收流程。答案：①临床科室使用后立即双人核对数量；②置于专用锐器盒或封口袋；③填写回收登记表，注明药品名称、规格、批号、数量、日期；④交药房双人复核、签字；⑤每月统一毁形、登记、拍照留存；⑥按医疗废物转运，记录保存5年。55.（6分）简述纳洛酮用于术后阿片类诱导的呼吸抑制监测要点。答案：①静注后持续观察呼吸频率、SpO2、意识；②警惕疼痛反跳及躁动；③必要时重复给药或静滴维持；④每5分钟记录生命体征；⑤备再次插管设备；⑥监测不少于2小时或至呼吸稳定。五、计算题（共20分）56.（10分）患者，男，65kg，口服吗啡缓释片60mgq12h，疼痛控制不佳，拟换用芬太尼透皮贴剂，计算理论等效剂量并给出建议起始贴剂规格。答案：口服吗啡24小时总量120mg；按1/2换算为静脉吗啡60mg/日；静脉吗啡∶芬太尼=100∶1，需芬太尼0.6mg/日=25μg/h；考虑老年及不完全交叉耐受，建议起始贴25μg/h，观察24～72小时再评估。57.（10分）药房库存剩余芬太尼透皮贴剂50μg/h共20贴，25μg/h共30贴，拟销毁过期贴剂10贴（50μg/h4贴、25μg/h6贴），计算残余芬太尼总量（mg），并说明销毁注意事项。答案：50μg/h贴总药量4.2mg/贴，4贴共16.8mg；25μg/h贴总药量2.1mg/贴，6贴共12.6mg；合计29.4mg。销毁：①双人复核数量；②剪碎毁形；③置于利器盒；④拍照记录；⑤医疗废物公司转运；⑥记录表三方签字保存5年。六、案例分析题（共30分）58.（15分）病例：患者女性，58kg，卵巢癌术后腹膜转移，NRS8分，口服羟考酮缓释片20mgq12h，夜间仍痛醒，伴明显恶心。查体：ECOG3分，血肌酐110μmol/L，ALT45U/L。问题：（1）评估疼痛类型；（2）给出滴定方案；（3）列出恶心防治措施；（4）指出肾功能不全对羟考酮的影响及监测要点。答案：（1）混合性癌痛，以躯体痛为主，伴神经病变成分；（2）羟考酮增量至30mgq12h，观察24小时；若NRS≥4，再增量至40mgq12h；同时予即释羟考酮5mg备用，NRS≥4时口服，记录24小时解救次数；目标NRS≤3；（3）恶心：①首剂予昂丹司琼8mg口服；②多潘立酮10mgtid饭前；③保证排便，予聚乙二醇每日1袋；④饮食清淡少量多餐；⑤心理安抚；（4）肾功能不全使羟考酮活性代谢物累积，易致镇静、呼吸抑制；监测：①每日疼痛、镇静评分；②每2日复查肾功能；③若eGFR<30ml/min，剂量下调25%～50%，延长滴定间隔至48小时；④警惕肌阵挛、瘙痒。59.（15分）情景：夜班护士发现麻醉药品保险柜内吗啡注射液10mg×5支账物不符，实际少2支，现场无破损。问题：（1）立即处置流程；（2）写出事件报告要素；（3）分析可能原因；（4）提出改进措施。答案：（1）①立即保护现场，停止发放