(完整版)康复医学专业知识试题及答案

(完整版)康复医学专业知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.康复医学的核心理念是：A.治愈疾病B.功能重建与提高生活质量C.以药物干预为主D.替代临床治疗答案：B解析：康复医学不同于以治愈疾病为目标的临床医学，其核心在于通过综合措施，最大限度地恢复或代偿患者因疾病、损伤导致的功能障碍，提高其独立生活能力和生活质量。2.国际功能、残疾与健康分类（ICF）的构成成分不包括：A.身体结构与功能B.活动C.参与D.疾病诊断答案：D解析：ICF由身体结构与功能、活动、参与以及环境因素和个人因素构成，它关注健康状况下的功能状态，而非单纯的疾病诊断。3.徒手肌力检查（MMT）中，能抗重力并抗部分阻力完成全关节活动范围运动的肌力等级是：A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C解析：MMT分级标准：0级无肌肉收缩；1级有轻微收缩；2级能在去重力下活动；3级能抗重力活动；4级能抗重力并抗部分阻力；5级能抗重力并抗充分阻力。4.改良Ashworth痉挛评定量表中，肌张力“明显增加，被动活动困难”属于：A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：C解析：改良Ashworth分级：0级无肌张力增高；1级轻度增高；1+级轻度增高伴卡顿；2级明显增高但易活动；3级显著增高，被动活动困难；4级受累部位僵直。5.平衡功能评定的Berg平衡量表总分是：A.42分B.48分C.56分D.60分答案：C解析：Berg平衡量表包含14个项目，每个项目0-4分，总分56分，常用于评估老年人及神经疾病患者的平衡功能及跌倒风险。6.某患者股四头肌肌力为3级，最适宜的增强肌力训练方法是：A.等速训练B.抗阻训练C.助力-主动训练D.被动训练答案：C解析：肌力3级可抗重力完成全范围运动，但尚不能抗阻力。助力-主动训练可在治疗师或器械辅助下，让患者主动完成动作，是此阶段适宜的过渡性训练方法。7.关于Brunnstrom分期，第III期的特点是：A.无随意运动B.出现共同运动C.共同运动达到高峰D.出现分离运动答案：C解析：Brunnstrom将偏瘫恢复分为六期：I期弛缓；II期出现联合反应和轻微共同运动；III期共同运动达高峰，痉挛加重；IV期出现部分分离运动；V期分离运动为主；VI期接近正常。8.治疗骨折后关节僵硬，首选且最安全的物理因子治疗是：A.高频电疗B.超声波治疗C.蜡疗D.冷疗答案：C解析：蜡疗（石蜡疗法）利用其温热、机械和化学作用，能有效软化瘢痕、缓解痉挛、减轻疼痛，且热容量大、导热性低，作用持久温和，安全性高，常用于关节功能障碍的康复。9.脑卒中后肩手综合征（反射性交感神经营养不良）急性期的特征性表现不包括：A.肩部疼痛B.手部肿胀C.皮肤温度降低D.手部肌肉明显萎缩答案：D解析：肩手综合征急性期主要表现为肩痛、手部弥漫性水肿、皮温升高、关节活动受限。肌肉明显萎缩多出现在后期（萎缩期）。10.脊髓损伤患者，损伤平面在T6，其损伤分级为ASIAB级，意味着：A.运动和感觉功能均正常B.运动功能正常，感觉不完全损伤C.感觉功能正常，运动不完全损伤D.运动不完全损伤，感觉不完全损伤，且损伤平面以下保留部分感觉功能答案：D解析：ASIAB级为不完全性损伤：神经损伤平面以下，包括骶段S4-S5，保留感觉功能（触觉、痛温觉、深压觉），但无运动功能。11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗中，改善呼吸效率最有效的训练方法是：A.腹式呼吸训练B.抗阻呼吸训练C.局部呼吸训练D.吹蜡烛训练答案：A解析：腹式呼吸（膈肌呼吸）训练能降低呼吸频率，增加潮气量，减少功能残气量，协调膈肌和腹肌活动，是提高COPD患者呼吸效率的核心方法。12.心脏康复II期（门诊期）的核心目标不包括：A.恢复日常生活活动能力B.控制危险因素C.进行高强度竞技性运动D.为重返工作岗位做准备答案：C解析：心脏康复II期是在出院后早期，在监护下进行运动训练和健康教育，旨在逐步恢复体能、控制风险、适应日常生活和工作。高强度竞技性运动不属于此阶段目标。13.关于关节松动术，Maitland手法分级中，IV级是指：A.在关节活动起始端的小范围、节律性振动B.在关节活动范围内，大到中度的节律性振动C.在关节活动范围内，小到中度的节律性振动D.在关节活动终末端的小范围、节律性振动答案：D解析：Maitland手法IV级：在关节活动范围的终末端，做小范围、节律性的振动，主要用于治疗因疼痛引起的关节活动受限。14.作业治疗中，“治疗性作业活动”的主要目的：A.生产产品B.评估患者功能C.改善或维持患者的功能状态D.纯粹娱乐答案：C解析：治疗性作业活动是经过精心选择的、有目的的活动，旨在帮助患者恢复或改善其生理、心理和社会功能，达到治疗目标，而非以生产或纯娱乐为首要目的。15.脑卒中后最常见的失语症类型是：A.命名性失语B.完全性失语C.运动性失语（Broca失语）D.感觉性失语（Wernicke失语）答案：C解析：运动性失语（Broca失语）病灶位于优势半球额下回后部，表现为言语不流利、电报式语言，但理解相对保留，是脑卒中后较为常见的失语类型。16.用于评估日常生活活动能力（ADL）的量表是：A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.简明精神状态检查（MMSE）C.Barthel指数D.视觉模拟评分法（VAS）答案：C解析：Barthel指数是国际通用的评估基本日常生活活动能力（BADL）的量表，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便等10项内容。17.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性，通常提示压迫的神经根是：A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根答案：D解析：直腿抬高试验主要牵拉L5和S1神经根。典型的阳性反应（下肢放射痛）更多见于S1神经根受刺激，因为该试验对坐骨神经的牵拉更为直接。18.超声波治疗时，移动法常用的声头移动速度是：A.1-2cm/sB.3-5cm/sC.6-8cm/sD.10-12cm/s答案：A解析：超声波治疗采用移动法时，声头应在治疗区域缓慢、均匀地作圆形或直线往返移动，速度宜慢，通常为1-2cm/s，以确保能量均匀分布并避免局部过热。19.前交叉韧带重建术后早期康复（0-2周）应避免：A.股四头肌等长收缩B.直腿抬高C.膝关节完全负重D.踝泵练习答案：C解析：前交叉韧带重建术后早期（通常0-2周或更长，视移植物和固定方式而定）需在支具保护下部分负重，避免完全负重，以保护移植物和固定点，控制关节肿胀。20.脊髓损伤后，判断损伤是否为“完全性”的关键是：A.损伤平面B.肛周感觉和肛门括约肌自主收缩是否存在C.下肢肌力等级D.病理反射答案：B解析：根据ASIA标准，判断脊髓损伤是否为“完全性”的关键在于骶段（S4-S5）是否保留任何感觉或运动功能。无肛周感觉（轻触或针刺）且无肛门括约肌自主收缩为完全性损伤。21.失用症是指：A.听不懂别人说话B.因肌力下降不能活动C.在无运动和感觉障碍的情况下，不能执行已习得的、有目的的动作D.不认识熟悉的物品答案：C解析：失用症是大脑特定部位损伤后，在肌力、感觉、协调性正常且理解力完好的情况下，患者丧失执行有目的、有顺序的复杂动作的能力。22.关于康复评定的目的，错误的是：A.确定诊断B.确定功能障碍的部位、性质和程度C.制定康复目标和计划D.评估康复疗效答案：A解析：康复评定的主要目的是明确功能障碍情况，为制定和调整康复方案提供依据，并评估疗效和预后。疾病的临床诊断主要由临床医师通过病史、查体和辅助检查确定。23.红外线疗法的生物学效应基础主要是：A.机械效应B.化学效应C.热效应D.电磁效应答案：C解析：红外线疗法属于光疗中的热辐射疗法，其生物学效应主要基于其温热作用，可改善局部血液循环、促进代谢、缓解疼痛和肌痉挛。24.脑卒中患者良肢位摆放中，患侧卧位时，患侧上肢应：A.屈曲放于胸前B.掌心向下置于身后C.肩前伸，肘伸直，掌心向上，手指伸展D.自然下垂答案：C解析：患侧卧位时，患侧上肢应肩胛骨前伸、肩关节前屈（避免受压）、肘关节伸展、前臂旋后、腕背伸、手指伸展，掌心向上，有助于预防肩关节半脱位和痉挛模式。25.某患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，为预防假体脱位，应避免的体位是：A.仰卧位，双膝间夹枕B.坐高椅，保持膝低于髋C.坐矮沙发，跷二郎腿D.站立位，身体直立答案：C解析：后外侧入路的髋关节置换术后，应避免髋关节过度屈曲（>90°）、内收和内旋的复合动作。坐矮沙发、跷二郎腿、弯腰捡东西等动作极易导致后脱位。26.颈椎病神经根型的主要临床表现是：A.眩晕、恶心B.上肢放射性疼痛、麻木C.踩棉花感D.心悸、胸闷答案：B解析：神经根型颈椎病是由于椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生，刺激或压迫神经根所致，典型症状为与受累神经根支配区一致的上肢放射性疼痛、麻木和肌力下降。27.关于肌电生物反馈疗法，正确的是：A.直接刺激肌肉收缩B.通过视觉或听觉信号，让患者感知自身微弱的肌肉活动C.主要用于治疗骨折D.属于被动治疗答案：B解析：肌电生物反馈是将患者不易察觉的肌电活动转化为可视（如图形）、可听（如声音）的信号反馈给患者，使其学会有意识地控制肌肉活动，属于主动训练。28.慢性疼痛康复治疗的原则不包括：A.以彻底消除疼痛为首要目标B.多学科团队合作C.强调主动参与和功能恢复D.结合药物、物理治疗、心理干预等综合措施答案：A解析：慢性疼痛的管理目标通常不是“彻底消除疼痛”，而是减轻疼痛、改善功能、提高生活质量、减少药物依赖。追求彻底消除疼痛可能不切实际并导致过度治疗。29.患者，男，65岁，脑梗死后左侧偏瘫，Brunnstrom分期：上肢II期，手II期，下肢III期。目前最适宜针对上肢的训练重点是：A.诱发共同运动B.抑制共同运动，促进分离运动C.进行精细动作训练D.进行抗阻力量训练答案：A解析：根据Brunnstrom分期，II期是共同运动出现期。此阶段应利用联合反应、共同运动等异常模式，通过Rood技术、Bobath技术等方法诱发主动运动，而非抑制。30.徒手平衡功能检查中，“Romberg试验”阳性提示：A.小脑性共济失调B.感觉性共济失调C.前庭性眩晕D.肌力下降答案：B解析：Romberg试验：双足并拢站立，先睁眼后闭眼。若睁眼稳而闭眼不稳（阳性），提示深感觉（本体感觉）障碍（感觉性共济失调）；若睁眼闭眼均不稳，多见于小脑病变。31.关于冷疗的禁忌症，正确的是：A.急性软组织损伤早期B.雷诺病C.肌肉痉挛D.高热答案：B解析：冷疗禁忌症包括：对冷过敏、雷诺病、严重心血管疾病、局部血液循环障碍、感觉障碍等。雷诺病遇冷可诱发血管痉挛，加重病情。32.用于评定脑卒中后肢体痉挛的改良Tardieu量表，主要评估的是：A.肌力B.关节活动度C.在不同速度下被动活动时的肌肉反应D.平衡功能答案：C解析：改良Tardieu量表通过在不同速度（V1-慢速，V3-快速）下被动活动关节，记录出现“卡住感”（肌肉反应）时的角度（R1），并与慢速下的关节活动度（R2）比较，以量化评估动态痉挛。33.冠心病患者进行运动负荷试验（如平板试验）时，必须终止运动的指征是：A.心率达到目标心率B.出现轻微气短C.出现胸痛、头晕、严重心律失常、血压异常下降或过高等D.感觉轻度疲劳答案：C解析：运动负荷试验中，安全是第一要务。出现心绞痛、头晕、面色苍白、严重呼吸困难、血压下降、恶性心律失常（如室性心动过速）等是必须立即终止运动的指征。34.吞咽障碍患者进行电视荧光吞咽造影检查（VFSS）的主要目的是：A.观察食管结构B.直接观察吞咽过程中食团在口腔、咽部和食管的运动情况C.评估喉部肌电图D.测量胃排空时间答案：B解析：VFSS是评估吞咽功能的“金标准”。它能在X线透视下实时、动态地观察不同性状的造影剂从口腔到食管的整个吞咽过程，准确判断误吸、残留的部位和原因。35.截肢术后，使用临时假肢的主要优点不包括：A.促进残肢定型B.早期下地行走，预防并发症C.为制作正式假肢提供参考D.永久替代正式假肢答案：D解析：临时假肢在术后早期安装，主要作用是控制肿胀、促进残肢成熟定型、让患者早期进行站立和步行训练、建立使用假肢的信心，并为正式假肢的制作提供数据和经验。它不能永久替代正式假肢。36.关于高频电疗的温热效应，描述正确的是：A.组织产热均匀，作用表浅B.组织产热不均匀，作用深在C.主要产热在皮肤表层D.无热效应答案：B解析：高频电疗（如短波、超短波）通过高频电磁场使组织内的离子、偶极子发生振荡摩擦而生热，产热主要发生在深部组织，且分布不均匀（介质损耗不同），故有“内生热”、“深部热”之称。37.神经发育疗法（NDT）的代表性技术是：A.Bobath技术B.PNF技术C.Rood技术D.Brunnstrom技术答案：A解析：神经发育疗法是一类以神经发育学和神经生理学为基础的治疗方法，旨在抑制异常运动模式、促进正常运动模式。Bobath技术是其最具代表性的技术之一。38.计算某患者进行有氧运动时的靶心率。已知其年龄50岁，静息心率70次/分，预计运动强度为60%-70%储备心率。其靶心率范围约为：A.102-114次/分B.120-137次/分C.142-158次/分D.160-175次/分答案：B解析：采用心率储备法（Karvonen公式）。最大预测心率=220年龄=22050=170次/分。心率储备=最大预测心率静息心率=17070=100次/分。靶心率下限=静息心率+心率储备×强度下限=70+100×60%=130次/分。靶心率上限=70+100×70%=140次/分。选项中B最接近。精确计算应为：下限=70+100×0.6=130；上限=70+100×0.7=140。故靶心率范围130-140次/分。39.一患者腰椎牵引时，牵引重量设定为体重的50%。若患者体重60kg，则牵引重量应为：A.20kgB.30kgC.40kgD.50kg答案：B解析：牵引重量=体重×百分比=60kg×50%=30kg。腰椎牵引重量通常从体重的25%-50%开始，根据患者反应调整。40.关于康复工程产品，错误的是：A.矫形器用于矫正畸形、稳定关节B.助行器主要用于替代下肢功能C.轮椅是重要的代步工具D.环境改造有助于提高生活自理能力答案：B解析：助行器（如手杖、腋杖、助行架）的主要作用是辅助支撑体重、保持平衡、减轻下肢负荷，以辅助行走，而非完全替代下肢功能。完全替代下肢功能需依靠假肢。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于康复医学团队成员的有：A.康复医师B.物理治疗师C.作业治疗师D.康复护士E.心理治疗师答案：ABCDE解析：康复医学强调多学科团队合作，核心成员包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、假肢矫形器师、心理治疗师/咨询师、社会工作者等。2.物理治疗中，属于神经肌肉促进技术的包括：A.Rood技术B.Bobath技术C.关节松动术D.本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）E.Brunnstrom技术答案：ABDE解析：Rood、Bobath、PNF、Brunnstrom技术均属于神经发育疗法或神经肌肉促进技术，以促进正常运动模式、抑制异常模式为目标。关节松动术主要针对关节功能障碍，属于手法治疗范畴。3.脑卒中患者可能出现的功能障碍包括：A.运动功能障碍（偏瘫）B.感觉功能障碍C.言语-语言功能障碍（失语、构音障碍）D.吞咽功能障碍E.认知功能障碍答案：ABCDE解析：脑卒中可影响大脑不同功能区，导致广泛的功能障碍，除常见的运动、感觉障碍外，还可出现失语、构音障碍、吞咽困难、认知损害（如注意、记忆、执行功能）、情绪障碍（如抑郁）等。4.关于骨质疏松症的康复治疗，正确的有：A.运动疗法以负重运动和抗阻运动为主B.应绝对卧床休息C.物理因子治疗如脉冲电磁场有一定疗效D.饮食需补充足量钙和维生素DE.康复工程可使用腰围保护脊柱答案：ACDE解析：骨质疏松症的康复是综合性的。负重和抗阻运动能刺激骨形成；物理因子如脉冲电磁场、超声波可能促进骨愈合；补充钙和维生素D是基础；使用矫形器（如腰围）可减轻疼痛、预防骨折。绝对卧床会加速骨量丢失，是错误的。5.脊髓损伤后可能出现的并发症有：A.压疮B.深静脉血栓C.泌尿系统感染D.自主神经反射亢进E.骨质疏松答案：ABCDE解析：脊髓损伤后由于感觉运动丧失、长期卧床、神经支配改变等，易并发多种问题：局部长期受压致压疮；血流缓慢、高凝状态致深静脉血栓；排尿障碍致泌尿系感染；T6以上损伤易发自主神经反射亢进；失用及神经内分泌因素导致骨质疏松。6.慢性心力衰竭患者心脏康复的禁忌症包括：A.静息状态呼吸困难B.不稳定型心绞痛C.重度主动脉瓣狭窄D.急性心肌炎或心包炎E.安静时心率<100次/分答案：ABCD解析：慢性心衰患者进行康复训练需排除以下情况：急性心衰或静息呼吸困难；不稳定型心绞痛；严重心律失常；重度主动脉瓣狭窄；急性心肌炎、心包炎或心内膜炎；未控制的高血压等。安静心率不是绝对禁忌指标。7.用于评估认知功能的标准化量表有：A.简易精神状态检查（MMSE）B.蒙特利尔认知评估（MoCA）C.Barthel指数D.洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）E.功能独立性评定量表（FIM）答案：ABD解析：MMSE和MoCA是筛查整体认知功能的常用量表；LOTCA是专门用于脑损伤患者认知功能评定的成套测验。Barthel指数和FIM主要评估日常生活活动能力，虽涉及认知成分，但非专门针对认知功能的标准化评估工具。8.关于类风湿关节炎的康复治疗，正确的有：A.急性期以休息、制动、消肿止痛为主B.亚急性期可开始进行主动关节活动度训练C.慢性期应加强肌力训练和作业治疗，维持功能D.所有时期都应进行大强度抗阻训练E.矫形器可用于矫正畸形、减轻疼痛答案：ABCE解析：类风湿关节炎康复需分期进行：急性期休息、药物控制炎症，可配合理疗止痛；炎症缓解后（亚急性、慢性期）逐步进行关节活动度、肌力（以等长、轻度抗阻为主）、耐力训练及作业治疗，维持功能。大强度抗阻训练可能加重关节负担，需谨慎。矫形器有固定、矫正、减负作用。9.影响肌力大小的因素包括：A.肌肉的横截面积B.肌肉的初长度C.运动单位的募集数量和频率D.肌肉收缩的类型E.患者的年龄和性别答案：ABCDE解析：肌力受多重因素影响：生理横截面积决定最大潜力；最适初长度产生最大张力；中枢神经系统募集运动单位的数量和频率决定发力程度；不同收缩类型（等长、等张、等速）产生的力值不同；年龄、性别、激素水平等也影响肌力。10.构音障碍的治疗方法包括：A.呼吸训练B.发音器官运动训练（唇、舌、腭、下颌）C.韵律训练D.发音训练E.交流策略训练答案：ABCDE解析：构音障碍治疗是综合性的，包括：改善呼吸支持和控制；增强发音器官的肌力、运动范围、协调性和速度；改善发音的清晰度；调整音调、音量和音长等韵律特征；并训练使用代偿性交流策略。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述康复评定的主要内容。答案：康复评定主要包括以下内容：（1）病史询问：包括现病史、既往史、功能史、社会史等。（2）体格检查：重点进行神经系统、肌肉骨骼系统及心肺系统的功能检查。（3）功能评定：①运动功能：如肌力、肌张力、关节活动度、平衡、协调、步态等。②感觉功能：浅感觉、深感觉、复合感觉。③日常生活活动能力（ADL）与工具性日常生活活动能力（IADL）。④言语与吞咽功能。⑤认知与心理功能。⑥疼痛评定。⑦心肺功能。⑧神经电生理检查等。（4）环境评定：包括家庭环境、社区环境、工作环境的无障碍情况。（5）生活质量与社会参与评定。解析：康复评定是一个多层次、多方面的过程，旨在全面了解患者的功能状况和障碍程度，为制定个体化康复计划奠定基础。2.列举脑卒中患者偏瘫痉挛期（BrunnstromIII期）常见的典型痉挛模式。答案：上肢：肩胛骨后缩、下沉，肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节屈曲伴尺偏，手指屈曲、内收（即“挎篮”姿势）。下肢：骨盆上提、后缩，髋关节伸展、内收、内旋，膝关节伸展，踝关节跖屈、内翻，足趾屈曲、内收（即“划圈”步态的基础）。解析：此期共同运动达到高峰，痉挛显著，表现为典型的屈肌共同运动模式（上肢）和伸肌共同运动模式（下肢），是治疗中需要抑制和打破的模式。3.简述腰椎间盘突出症康复治疗中，麦肯基（McKenzie）力学诊断与治疗技术的核心原则。答案：麦肯基技术的核心原则包括：（1）向心化现象：通过特定的重复性脊柱运动，使源于脊柱的疼痛从肢体远端或外周向脊柱中线集中，这常提示治疗方向正确。（2）姿势综合征、功能不良综合征、移位综合征的分类：根据患者症状对姿势和运动的反应进行分类，指导治疗。（3）患者自我治疗：强调教会患者通过自我进行特定的姿势调整和运动来控制症状、预防复发。（4）避免卧床休息：鼓励在无痛范围内保持活动。解析：麦肯基技术是一种以患者自我管理为主的、基于机械性诊断的腰背痛治疗方法，强调通过运动产生“向心化”效应来治疗椎间盘源性疼痛。4.简述心脏康复运动处方的FITT原则。答案：FITT原则是制定运动处方的核心框架，包括：（1）频率：通常每周3-5次。（2）强度：是处方的关键，常用指标有：靶心率（如储备心率法的50%-80%）、自觉疲劳程度（RPE，如11-16分）、代谢当量（METs）等。（3）时间：每次有氧运动时间通常为20-60分钟，可包括热身（5-10分钟）、训练（20-40分钟）、整理（5-10分钟）。（4）类型：以有氧运动为主（如步行、慢跑、骑车、游泳），结合抗阻训练和柔韧性训练。解析：FITT原则为制定安全有效的心脏康复运动计划提供了具体、可量化的参数指导，需根据患者个体情况（如病情、功能、风险）进行精细化调整。四、论述题（每题10分，共20分）1.试述脑卒中恢复期患者步行训练的主要步骤及各阶段的训练重点。答案：脑卒中患者步行训练应遵循循序渐进的原则，大致分为以下步骤：（1）站立前准备与站立训练：重点：①床上及坐位进行患侧下肢负重训练、桥式运动、屈伸膝控制训练。②坐站转移训练：重心前后转移，练习由坐到站的姿势控制。③站立平衡训练：包括静态站立、重心前后左右转移、患侧下肢负重等。（2）平行杠内步行训练：重点：①重心向患侧转移，训练患侧支撑能力。②健腿向前迈步，体会重心由患侧向健侧转移。③患腿向前迈步，初期可能需要治疗师辅助控制骨盆和膝关节，防止膝过伸或划圈。（3）使用助行器或手杖步行训练：重点：①根据平衡能力选择四脚拐、手杖等。②训练正确的三点或两点步态。③继续加强患侧支撑期负重和摆动期的屈膝、踝背屈控制。（4）室内/社区实用性步行训练：重点：①在不同地面（地毯、地板）行走。②上下楼梯训练：原则“健