《护理学基础》考试题库及答案(九)

《护理学基础》考试题库及答案(九)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.协助患者头偏向一侧B.棉球不宜过湿，以防误吸C.使用开口器时，应从臼齿处放入D.擦洗口腔时，每次夹取两个棉球以节省时间答案：D2.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B3.下列哪项属于医院基本饮食？A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C4.成人鼻饲时，胃管插入的长度约为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C5.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C6.无菌技术操作中，取用无菌溶液时，应先倒出少量溶液的目的是：A.检查溶液有无变色B.冲洗瓶口C.检查溶液有无浑浊D.检查溶液有无沉淀答案：B7.皮下注射时，针头与皮肤通常呈：A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.90°角答案：C8.静脉输液时，发现溶液不滴，检查发现针头斜面紧贴血管壁，正确的处理是：A.抬高输液瓶B.调整针头位置或肢体位置C.热敷注射部位D.挤压近针头端的输液管答案：B9.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.胸闷、气促、濒危感B.面色苍白、出冷汗、血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失、抽搐答案：A10.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内应装入：A.无菌蒸馏水B.生理盐水C.冷开水D.20%-30%乙醇答案：C11.下列哪项是热疗的禁忌症？A.肌肉痉挛B.未明确诊断的急性腹痛C.慢性炎症D.循环不良答案：B12.为患者导尿时，首次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.正常成人一昼夜尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B14.下列药物中，需要放在冰箱内冷藏保存的是：A.维生素C片B.胰岛素注射液C.地西泮片D.硝酸甘油片答案：B15.臀大肌注射的定位方法，错误的是：A.十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，外上象限为注射区B.联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射区C.十字法：外上象限避开内角D.联线法：取髂前上棘与尾骨联线的中点为注射区答案：D16.为患者进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属辨认D.防止胃内容物流出答案：A17.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.窦性心律不齐C.心动过速D.心动过缓答案：A18.下列哪项不属于压疮的易发部位？A.肩胛部B.足跟C.膝关节外侧D.坐骨结节答案：C19.进行密闭式静脉输液时，消毒皮肤的范围直径应大于：A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B20.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C21.测量呼吸时，护士的手应保持的位置是：A.仍放在诊脉部位B.放在患者腹部C.放在患者胸部D.随意放置答案：A22.为患者进行乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝B.腘窝C.腹部D.腹股沟答案：C23.下列哪项是临床最常见的输液反应？A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎答案：A24.输血前，需由几名医护人员核对患者信息及血制品信息？A.一名B.两名C.三名D.四名答案：B25.为患者进行保留灌肠时，灌肠液量一般不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B26.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至：A.40-45℃B.45-50℃C.50-52℃D.52-55℃答案：C27.为患者进行膀胱冲洗时，瓶内液面距床面高度约为：A.30cmB.60cmC.80cmD.100cm答案：B28.下列哪项是判断患者意识状态的金标准？A.瞳孔对光反射B.格拉斯哥昏迷评分法C.疼痛刺激反应D.生命体征答案：B29.为患者进行雾化吸入时，下列哪项操作不正确？A.水槽内加冷蒸馏水至所需刻度B.雾化罐内药液稀释至30-50mlC.治疗时间一般为15-20分钟D.连续使用时应间隔30分钟答案：A30.患者，男，65岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，下列哪项操作最重要？A.动作轻柔B.观察皮肤情况C.保持各关节功能位D.防止头部震动答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？A.患者入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.由于诊疗措施激活的潜在性感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ADE2.关于无菌持物钳的使用，下列哪些是正确的？A.可用于夹取无菌油纱布B.远处取物时，应连同容器一起搬移C.干燥保存的无菌持物钳应每4小时更换一次D.使用后应立即放回容器内，并闭合钳端E.不可用其进行换药或消毒皮肤答案：BCDE3.下列哪些是影响血压测量的因素？A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带过松D.手臂位置高于心脏水平E.放气速度过快答案：BCDE4.为患者进行鼻饲时，下列哪些做法可以预防误吸？A.每次鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲时抬高床头30°-45°C.鼻饲后立即让患者平卧D.鼻饲速度宜慢E.确认胃管在胃内后，快速注入营养液答案：ABD5.关于静脉输液时溶液不滴的原因及处理，正确的有：A.针头滑出血管外——局部肿胀疼痛，应更换针头重新穿刺B.针头斜面紧贴血管壁——调整针头位置或肢体位置C.针头阻塞——挤压输液管，若不通畅则更换针头D.压力过低——抬高输液瓶位置E.静脉痉挛——局部热敷答案：ABDE6.下列哪些是压疮发生的高危人群？A.肥胖患者B.营养不良患者C.使用镇静剂患者D.大小便失禁患者E.发热患者答案：ABCD7.关于冷疗的生理效应，下列哪些是正确的？A.使血管收缩，减少局部血流量B.降低细胞代谢和耗氧量C.降低神经传导速度D.使血液黏稠度增加E.使肌肉紧张度降低答案：ABCD8.为患者进行导尿时，下列哪些操作符合无菌原则？A.打开导尿包后，先铺洞巾B.用无菌镊子夹取消毒棉球消毒外阴C.女患者消毒顺序为：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门D.导尿管插入尿道见尿后再插入1-2cmE.如需留取中段尿，应弃去前段尿液答案：BDE9.关于给药原则，下列哪些是正确的？A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.药物备好后，应尽快分发D.对易发生过敏反应的药物，使用前须询问过敏史E.观察用药后的疗效和不良反应答案：ABDE10.下列哪些是临终患者的心理反应阶段（库伯勒-罗斯理论）？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.铺好的无菌盘有效期为\_\_\_\_\_\_小时。答案：42.测量脉搏最常用的部位是\_\_\_\_\_\_。答案：桡动脉3.为患者进行口腔护理时，长期应用抗生素者应注意观察口腔有无\_\_\_\_\_\_感染。答案：真菌4.压疮的病理分期可分为：淤血红润期、\_\_\_\_\_\_期、浅度溃疡期和\_\_\_\_\_\_期。答案：炎性浸润；坏死溃疡5.为患者进行乙醇擦浴时，常用乙醇浓度为\_\_\_\_\_\_。答案：25%-35%6.静脉输液时，根据补液原则，一般应遵循先盐后糖、\_\_\_\_\_\_、先快后慢、\_\_\_\_\_\_的原则。答案：先晶后胶；见尿补钾7.青霉素皮试液的浓度是每毫升含青霉素\_\_\_\_\_\_单位。答案：200-5008.为患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸入氧浓度约为\_\_\_\_\_\_%。答案：379.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈\_\_\_\_\_\_角，目的是使\_\_\_\_\_\_消失。答案：60°；耻骨前弯10.大量不保留灌肠时，常用灌肠液为0.1%-0.2%的肥皂水或生理盐水，成人每次用量为\_\_\_\_\_\_ml，小儿为\_\_\_\_\_\_ml。答案：500-1000；200-50011.注射给药时，需抽回血的注射法是\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_。答案：皮内注射；皮下注射；肌肉注射；静脉注射（任选其二，但必须包含静脉注射）12.输血“三查八对”中的“三查”是指查血制品的有效期、\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_。答案：血制品的质量；输血装置是否完好13.为患者进行尸体护理时，需用棉花填塞的孔道有口、鼻、耳、\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_。答案：肛门；阴道四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答案要点：（1）减轻局部压力：定时翻身，使用减压垫（气垫床、海绵垫等），避免局部长期受压。（2）避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、干燥、无皱褶；翻身或移动患者时避免拖、拉、推。（3）保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；使用温和的清洁剂和润肤剂。（4）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。（5）健康教育：指导患者及家属认识压疮的危险因素和预防方法，鼓励参与护理。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答案要点：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊双肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生。（2）取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（3）高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管等药物。（5）必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。3.列出至少五项注射给药需遵循的共同原则。答案要点：（1）严格遵守无菌操作原则。（2）严格执行查对制度。（3）选择合适的注射器和针头。（4）选择合适的注射部位，避开神经、血管、炎症、硬结、瘢痕等部位。（5）注射前排尽空气。（6）检查回血（动静脉注射必须见回血，皮下、肌内注射无回血方可注药）。（7）掌握合适的进针角度和深度。（8）减轻患者疼痛：分散注意力、做到“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢）、刺激性强的药物选用粗长针头深部注射。4.简述为患者进行导尿术的目的。答案要点：（1）为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。（2）协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及残余尿量；进行尿道或膀胱造影等。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。（4）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、比重，以观察病情。（5）为盆腔手术排空膀胱，避免术中损伤。（6）某些泌尿系统手术后，留置导尿管便于引流和冲洗，并减轻手术切口张力，促进愈合。（7）为昏迷、尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。五、案例分析/应用题（共10分）患者，李女士，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，精神萎靡，主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰无力。查体：T38.5℃，P108次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO₂88%（未吸氧状态）。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min；0.9%氯化钠注射液100ml+盐酸氨溴索30mg静脉滴注bid；协助排痰。问题：1.请为该患者选择合适的吸氧方式，并解释原因。（3分）2.为该患者进行氧气吸入时，护士应注意哪些事项？（至少列出4点）（4分）3.作为护士，你如何协助该患者有效排痰？（3分）答案：1.吸氧方式选择及原因：应选择鼻导管吸氧或单侧鼻塞吸氧。原因：该患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，医嘱为“持续低流量吸氧”。COPD患者常伴有慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，可能解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制和二氧化碳潴留加重，诱发肺性脑病。鼻导管或鼻塞法吸氧简便易行，且能提供相对稳定的低浓度氧（24%-35%），符合COPD患者的氧疗要求。2.氧气吸入注意事项：（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”：防火、防油、防热、防震。（2）使用氧气时，应先调节好流量再连接鼻导管；停用氧气时，应先取下鼻导管再关闭流量表开关，以防大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。（3）持续吸氧者，应每日更换鼻导管1-2次，并由另一侧鼻孔插入，以减少对鼻黏膜的刺激。（4）湿化瓶内定