卒中中心建设管理指导2026

卒中中心建设管理指导01CONTENTS020304基层卒中中心二级医院卒中中心三级医院卒中中心推荐建设要求基层卒中中心010203基层、二级、三级卒中中心均需配备经过卒中培训的执业医师、护士等，且二级及以上中心需成立以神经内科、神经外科为主体的多学科救治团队，确保24小时×7天救治能力。各级中心需具备心电图、血常规、凝血、CT等基础检查；二级及以上中心应增加MRI、超声、血管成像等；三级中心还需全天候开展灌注成像、全脑血管造影，满足卒中诊疗需求。基层中心需能进行常规药物治疗及康复；二级中心须开展静脉溶栓、脑出血钻孔等手术；三级中心须具备血管内治疗、动脉瘤夹闭等高阶手术，并符合适应证提高治疗率。人员资质与多学科团队检查设备与功能科室配置诊疗能力与手术范围要求基础条件标准成立卒中诊疗管理领导小组组建多学科联合救治团队建立区域协同救治网络医疗机构应成立以主管领导为组长，相关职能部门、临床、医技科室负责人为成员的领导小组，明确部门职责及工作制度，统一协调卒中救治工作。以神经内科、神经外科、急诊医学科、神经介入等专业医师和护士为主体，形成多学科协作的卒中救治小组，确保24小时×7天快速响应。与上级医院、基层医疗机构及院前急救建立协作关系，落实双向转诊制度，形成卒中救治网络医联体，共同开展防治与质控工作。组织管理架构010203接诊后立即完成病史采集、体格检查、神经功能缺损评分、血压、心电图、血糖、血液检测及头颅CT，确保快速明确诊断。经评估符合适应证的急性缺血性卒中患者，由具备卒中救治能力的医师在指定场所进行静脉溶栓，并制定并发症处理流程。出血性卒中或需血管内治疗的患者，应在初步诊断后尽快与上级卒中中心和120协调转运，落实双向转诊制度并保留时间节点登记表。卒中患者快速评估与检查流程急性缺血性卒中静脉溶栓治疗流程卒中患者转诊与双向转诊流程诊疗工作流程二级医院卒中中心010203机构资质与功能定位多学科团队与人员资质基础设备与检查能力基层卒中中心需达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心推荐标准；二级医院为二级综合或专科医院；三级医院为三级综合或专科医院，确保分级诊疗基础。必须配备经卒中培训的医师、护士、检验师、影像医师等，团队成员均需取得相应执业资格，并明确业务负责人，保障救治专业性。需配备心电监护、抢救药物及设备，能提供CT、血常规、凝血、心电图、血糖等检查，确保卒中诊疗基本需求，为后续救治提供支撑。基本条件要求医疗机构应成立以主管领导为组长的卒中诊疗管理领导小组，明确各部门职责，并组建多学科救治小组，确保卒中救治工作有组织、有分工、有落实。各级卒中中心应与上下级医疗机构及院前急救建立协作关系，签署转运协议，落实双向转诊制度，形成卒中救治网络医联体，共同提升区域防治能力。医疗机构需定期开展全员卒中识别与急救培训，并对管辖社区进行大众科普宣传，包括危险因素干预、早期识别、康复等，提升公众卒中防治意识。健全卒中救治组织架构与岗位职责构建区域协作与双向转诊机制强化培训教育与健康科普宣教组织管理要素急诊应与院前急救快速交接，成立24小时×7天卒中救治团队，使用标准化量表评估病情，完善病史、体格检查、头颅CT等，确保时间节点记录准确，提高救治效率。依据指南开展静脉溶栓、血管内治疗等，神经内科、外科、介入科等多学科协作，完善病因学检查，预防并发症，加强围术期管理，降低手术并发症发生率。康复医学科早期介入，开展物理、作业、语言、认知等康复治疗。倡导卒中防控五项措施，对高危人群筛查、随访、健康宣教，覆盖社区，落实双向转诊。急性卒中患者快速评估与接诊流程规范化诊疗与多学科协作康复与二级预防管理诊疗工作要求三级医院卒中中心基层卒中中心（基础）基本条件二级医院卒中中心（基础）基本条件三级医院卒中中心（基础）基本条件基层机构需达乡镇卫生院或社区卫生服务中心推荐标准，配备卒中多学科急诊团队，拥有心电监护、CT、血常规等检查能力，能开展急性脑梗死常规药物及康复治疗。二级综合或专科医院需设置神经内科、外科、急诊科、康复科，具备心电图、血液检测、超声、CT及MRI平扫，能开展静脉溶栓、脑出血钻孔血肿抽吸术等手术。三级综合或专科医院需设置神经内科、外科、介入科、重症病房、康复科等，具备多模态CT、MRI、全脑血管造影，能开展静脉溶栓、血管内治疗、动脉瘤夹闭术等高难度手术。基本条件标准010203组织管理要素医疗机构应成立以主管领导为组长的卒中诊疗管理领导小组，明确各部门职责，并组建多学科救治小组，确保卒中救治工作有组织、有分工、有落实。建立健全卒中救治组织架构各级卒中中心应与上下级医疗机构及院前急救建立协作关系，签署转运协议，落实双向转诊制度，形成卒中救治网络医联体，共同提升区域防治能力。构建区域协作与双向转诊机制医疗机构需定期开展全员卒中识别与急救培训，并对管辖社区进行大众科普宣传，包括危险因素干预、早期识别、康复等，提升公众卒中防治意识。强化培训教育与健康科普宣教急性卒中患者快速评估与接诊流程规范化诊疗与多学科协作康复与二级预防管理急诊应与院前急救快速交接，成立24小时×7天卒中救治团队，使用标准化量表评估病情，完善病史、体格检查、头颅CT等，确保时间节点记录准确，提高救治效率。依据指南开展静脉溶栓、血管内治疗等，神经内科、外科、介入科等多学科协作，完善病因学检查，预防并发症，加强围术期管理，降低手术并发症发生率。康复医学科早期介入，开展物理、作业、语言、认知等康复治疗。倡导卒中防控五项措施，对高危人群筛查、随访、健康宣教，覆盖社区，落实双向转诊。诊疗工作要求推荐建设要求010203基层推荐条件设置专门静脉溶栓场所，配备床位、心电监护、微量注射泵、静脉溶栓药物及抢救药物设备，确保基层具备溶栓救治基本条件。静脉溶栓场所与设备配置能独立或协作开展急性脑梗死静脉溶栓、常规药物治疗及康复治疗，提升基层卒中救治能力，实现早期规范化诊疗。溶栓治疗能力要求通过远程会诊在上级医师指导下开展静脉溶栓，制定过敏性休克、窒息等并发症抢救流程及出血转化识别转诊流程，保障安全。远程会诊与并发症处理流程在具备二级医院卒中中心基础条件上，应增设神经介入科（组）和神经重症病房（病床），完善卒中诊疗相关科目及病房配置，提升对复杂卒中患者的综合救治能力。设置神经介入科与神经重症病房需全天候开展多模态CT、多模态磁共振灌注成像、血管成像及全脑血管造影等检查，确保辅助检查能力满足卒中诊疗需求，为精准诊断和治疗决策提供依据。多模态影像及全脑血管造影检查对于确诊的急性缺血性卒中患者，应按照适应证选择机械取栓等血管内治疗，提升符合适应证患者的血管内治疗率，进一步优化卒中急性期救治效果。急性脑梗死血管内治疗并提高治疗率二级推荐条件在三级医院卒中中心基础条件上，需设置独立管理的脑血管病中心或病区，整合神经内科、神经外科、介入、重症等多学科资源，实现专病专治与全流程闭环管理。可在现有神经内外科急诊室基础上共用或独立设置专病急诊室，专门用于卒中患者快速