住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题含答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域，称为Schwartze征，其特征之一是A、听神经瘤B、听骨链中断C、迷路炎D、梅尼埃病E、耳硬化症正确答案：E2.男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于（）A、上颌窦B、鼻咽部C、喉D、扁桃体E、下咽部正确答案：B3.异物最易停留的部位是（）。A、食管第2狭窄B、食管入口C、食管第4狭窄D、食管憩室E、食管第3狭窄正确答案：B答案解析：食管有4个生理性狭窄：①食管入口处，为食管最狭窄部位，也是食管异物好发部位；②主动脉弓横过食管处；③左主支气管横过食管前壁处；④食管穿过食管裂孔处。4.关于单纯型中耳炎的治疗，说法错误的是：A、抗生素粉剂用于脓多时效果很好B、常用3％双氧水洗耳后抗生素滴耳C、避免滴用有色药液D、忌用氨基糖苷类抗生素滴耳E、忌用含酚类、砷类腐蚀剂正确答案：A5.食管镜检查最易损伤的部位是（）。A、有憩室处B、贲门处C、有息肉处D、胸段食管E、食管入口处正确答案：E答案解析：食管镜经过食管入口处时容易因用力过猛损伤食管壁。6.听小骨的连接方式（由外至内）是（）。A、砧骨、镫骨、锤骨B、镫骨、锤骨、砧骨C、砧骨、锤骨、镫骨D、锤骨、砧骨、镫骨E、镫骨、砧骨、锤骨正确答案：D答案解析：听骨为人体最小的一组小骨，包括锤骨、砧骨、镫骨。三者按上述顺序相互衔接形成听骨链，介于鼓膜和前庭窗之间，介导声波的由外耳传向内耳。7.患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是A、喉挫伤B、咽闭合性损伤C、颈动脉创伤性栓塞D、颈部皮肤挫伤E、左颈侧血肿正确答案：C答案解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。8.单位时间内声波作用在与其传递方向垂直的单位面积上的能量，称为A、听阈B、声强C、声压级D、感觉阈E、响度正确答案：B9.中鼻甲是下述哪一骨的一部分（）A、蝶骨B、犁骨C、齿槽骨D、筛骨E、上颌骨正确答案：D10.下列选项中，不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见是：A、可见异物阴影B、无明显异常C、肺气肿D、肺不张E、肺部炎症表现正确答案：A11.由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是（）A、Prussak间隙B、上鼓室前窦C、后鼓室D、面神经隐窝E、锥隐窝正确答案：D12.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑：A、胆固醇肉芽肿B、绿脓杆菌感染C、胆脂瘤型中耳炎D、急性乳突炎E、颅内并发症正确答案：D13.婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、流感杆菌C、肺炎双球菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E14.睡眠呼吸暂停的标准为（）A、睡眠过程中口鼻气流停止≥10sB、睡眠过程中口鼻气流停止≥20sC、睡眠过程中口鼻气流停止≥30sD、睡眠过程中口鼻气流停止≥1minE、睡眠过程中口鼻气流停止≥5s正确答案：A15.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。16.包绕颌下腺、腮腺的颈筋膜为（）A、颈深筋膜中层B、颈深筋膜浅层C、颈浅筋膜D、颈深筋膜全层E、颈深筋膜深层正确答案：B17.以反复喷嚏、流清涕为主要特征的疾病是（）。A、急性鼻炎B、鼻前庭炎C、鼻疖D、鼻窦炎E、变应性鼻炎正确答案：E18.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射诊疗工作场所的入口处B、放射性工作人员办公室C、放射性同位素储存场所D、放射性废物储存场所E、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器正确答案：B答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。19.下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A、抗体的平均滴度B、人口的几何增长C、对数正态分布资料D、正态分布的资料E、细菌的几何增长正确答案：D答案解析：C项，几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，即原始资料呈对数正态分布。ABE三项，抗体的平均滴度、人口的几何增长、细菌的几何增长这三种资料经过对数变换后均呈正态分布，适于采用几何均数描述集中位置。D项，正态分布资料主要用均数描述集中位置。20.下列喉软骨中，对支撑呼吸道保持其通畅特别重要，如被损伤，常造成喉狭窄的是（）。A、会厌软骨B、杓状软骨C、环状软骨D、甲状软骨E、以上均是正确答案：C答案解析：环状软骨位于甲状软骨之下，在第1气管环之上。该软骨为喉气管中唯一一块完整的环形软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。如果外伤或者疾病引起环状软骨损伤，常可引起喉及气管的狭窄。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.急性鼻炎鼻塞时不正确强行擤鼻可引起A、鼻出血B、鼻前庭炎C、鼻旁窦炎D、脑脊液鼻漏E、中耳炎正确答案：ACE答案解析：鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可预防带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。用力擤鼻可使鼻腔炎性物或污物挤入鼻旁窦，引起鼻旁窦感染。2.“腺样体面容”的特征包括（）A、眼球突出B、唇厚C、腭骨高拱D、上切牙突出E、上颌骨变长正确答案：BCDE3.关于球囊描述正确的是（）A、较椭圆囊小B、下端经连合管与蜗管相连C、位于球囊隐窝中D、外后壁有球囊斑E、球囊斑亦名位觉斑正确答案：ABCE4.喉阻塞的主要表现有（）A、吸气性呼吸困难B、三凹征C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、吸气性喉喘鸣正确答案：ABE5.评价面神经功能有A、面神经功能的定量评价B、面神经变性检查C、面神经功能的定性检查D、面神经功能的定位检查E、面神经麻痹的病因检查正确答案：ACD6.刺激鼻额管引起反射性疼痛的部位是A、上磨牙B、颧部C、眼下部D、颞部E、内眦正确答案：ABCDE7.鼻旁窦轴位CT可以清楚显示A、筛窦的前后关系B、筛窦与蝶窦的解剖特点C、窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异D、后筛与视神经的关系E、蝶窦与视神经的关系正确答案：ABDE8.鼻中隔的骨与软骨支架包括（）A、筛骨正中板B、上颌骨鼻突C、犁骨D、筛骨水平板E、鼻中隔软骨正确答案：ACE9.膜迷路积水可见于下列哪几个病（）A、外淋巴瘘B、中耳乳突炎后出现发作性眩晕C、鼓室硬化症D、前庭神经元炎晚期E、梅尼埃病正确答案：ABE10.经迷路进路听神经瘤切除术有哪些优点（）A、适用范围较广B、创伤小，并发症少C、保留面神经功能D、保存前庭功能E、保存听觉正确答案：ABC11.诊断脑脊液鼻漏的依据是：A、鼻外伤史和手术史B、"鼻涕"增多C、鼻出血D、鼻痛E、鼻流出物葡萄糖定量试验正确答案：ABE12.对萎缩性鼻炎的描述，正确的是A、发达国家多见B、主要病因为臭鼻杆菌感染C、本病的特征为鼻黏膜萎缩，嗅觉减退或消失，鼻腔多量结痂形成D、发病无明显性别差异E、自幼发病，影响外鼻发育正确答案：CE答案解析：萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病，其特征为鼻黏膜萎缩，嗅觉减退或消失，鼻腔多量结痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨质发生萎缩。本病患者以年轻女性居多。因本病的发生与营养因素较密切，故本病在发达国家少见，在发展中国家发病率较高。萎缩性鼻炎的病因有原发性和继发性之分。原发性病因目前仍不十分清楚。传统的观点认为，本病发生与内分泌紊乱、自主神经失调、营养不良(维生素A、B2、D、E缺乏，微量元素缺乏或不平衡)、遗传因素、血中胆固醇含量偏低、免疫功能紊乱等因素有关。细菌如臭鼻杆菌、类白喉杆菌等不是致病菌，是引起继发感染的病原菌。继发性萎缩性鼻炎病因明确，包括慢性鼻炎，慢性鼻旁窦炎脓性分泌物的长期刺激，高浓度有害粉尘、气体的长期刺激，多次或不适当鼻腔手术所致的鼻黏膜广泛损伤，特殊传染病如结核、梅毒和麻风对鼻黏膜的损害。13.可引起传导性聋的炎症是A、大疱性鼓膜炎B、粘连性中耳炎C、急、慢性分泌性中耳炎D、外耳道疖肿E、急、慢性化脓性中耳炎正确答案：ABCDE14.可引起阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征为（）A、腭垂过长B、鼻息肉C、扁桃体肥大D、鼻中隔偏曲E、腺样体肥大正确答案：ABCDE15.耳廓外伤的正确处理方法是（）A、完全断离可及时将其浸泡于含有肝素的0．9%氯化钠溶液中，尽早对位缝合B、皮肤及软骨同时小面积缺损，可做边缘楔形切除再对位缝合C、皮肤大块缺损而软骨完整，可用耳后带蒂皮瓣或游离皮瓣修复D、小血肿在严格无菌操作下抽出积血，加压包扎48小时E、血肿较大应手术切开，清除积血和血凝块正确答案：ABCDE16.应与分泌性中耳炎进行鉴别的疾病包括：A、乳突骨髓炎B、脑脊液耳漏C、胆固醇肉芽肿D、中耳癌E、鼻咽癌正确答案：BCE17.鼻旁窦恶性肿瘤术前放疗的作用是A、缩小癌瘤B、促进术后切口愈合C、阻断局部淋巴引流D、减少术中出血E、减少术中机械性播散机会正确答案：ACDE18.机械性阻塞造成咽鼓管功能不良的病理性因素有（）A、颈淋巴结肿大B、腺