11月住院医师规范化培训《口腔内科》试题库（附答案解析）

11月住院医师规范化培训《口腔内科》试题库（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男，6岁。上下唇反复干裂、脱皮2年，秋冬季加重。患儿有舔唇不良习惯。检查见上下唇轻度肿胀，唇红黏膜干燥，表面可见大量的灰白色鳞屑及痂皮。该患者可能的诊断是A、肉芽肿性唇炎B、慢性唇炎C、自伤性唇炎D、腺性唇炎E、日光性唇炎正确答案：B答案解析：慢性唇炎更多地由局部刺激因素引起，可能与舔唇、撕皮不良习惯、日晒、烟酒、化妆品刺激有关，唇红部以干燥、脱屑为主，并可出现纵裂沟，严重者裂沟深并向皮肤延伸，其范围因人而异，浅的如裂纹状，深的则有出血。2.关于牙酸蚀症说法正确的是A、病因明确B、来自体内和体外酸的综合作用C、一般都会有产酸菌参与牙齿破坏D、与口腔内的唾液环境无关E、近年来饮食习惯造成的酸蚀症呈下降趋势正确答案：B3.为消除可摘局部义齿不稳定，错误的方法是A、增加对抗平衡固位体B、尽力设计黏膜支持式义齿，以避免产生支点C、在支点或支点线的对侧加平衡力D、消除合支托，卡环在余留牙上形成的支点E、消除基托下与组织形成的支点正确答案：B答案解析：消除可摘局部义齿不稳定的方法有，增加对抗平衡固位体，平衡力；消除支点。选项A、C、D、E符合上述要求。选项B中设计黏膜支持式义齿可造成义齿因无支持而均匀地下沉致不稳定，所以黏膜支持式义齿不能避免产生支点，选项B错。故应选B。4.诊断根尖周囊肿最重要的诊断依据为（）A、牙髓无活力B、根尖周透射区周边有白线围绕C、囊液中见到胆固醇结晶D、根管内有浅黄透明囊液E、包括以上各项正确答案：B5.以下哪项不是截根术的适应证？（）A、多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1/3B、多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好C、磨牙的一个根有严重根尖周病变，根管不通D、上颌磨牙一颊根发生纵折E、多根牙一个牙根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度正确答案：A答案解析：截根术适应证：①多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。②磨牙的一个根发生纵裂或横折，而其他根完好者。③磨牙的一个根有严重的根尖病变，根管不通或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者。④牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。6.患者男，35岁，左上1冠折1/2，已做完善根管治疗，深覆（牙合）。以下哪种修复方案较恰当A、成品桩桩冠B、不锈钢丝弯制桩桩冠C、金属桩核烤瓷冠D、金属舌面烤瓷桩冠E、金属桩塑料冠正确答案：D答案解析：咬合在金属上与咬合在瓷上对于预备量的要求是不同的。对于后牙，（牙合）面为金属覆盖者要求（牙合）面有1～1.5mm的磨除量，而（牙合）面为全瓷覆盖时则需要2mm的磨除量。因此，对于咬合紧或（牙合）龈距小的牙齿选用咬合面为金属的部分瓷覆盖不失为一种好的设计。7.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比，称作（）。A、生存率B、发病率C、有效率D、保护率E、病死率正确答案：A答案解析：A项，存活率又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比，随访期通常以1、3、5、10年计算。B项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。C项，有效率为实验流行病学的分析指标。D项，保护率是疫苗效果的评价指标。E项，病死率表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。8.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为A、牙菌斑是致病因素B、有牙龈炎症C、龈沟深度加深D、有牙槽骨吸收E、需洁治治疗正确答案：D答案解析：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，第一个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方，所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相同点，所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎，所以E错误。故此题选D。9.微笑时唇高线位于上颌中切牙的A、切1／2B、切2／3C、切1／3D、切缘正确答案：B10.单侧唇裂形成的胚胎基础为A、内侧鼻突与外侧鼻突未融合B、上颌突和下颌突未融合C、一侧上颌突和内侧鼻突未融合D、两侧内侧鼻突未融合E、上颌突与外侧鼻突未融合正确答案：C11.一型观测线适用于一型卡环，其特点是A、固位、稳定和支持作用都好B、固位和稳定好，支持作用稍差C、固位、稳定和支持作用都不好D、固位好，稳定和支持作用稍差E、固位和支持作用好，稳定作用稍差正确答案：A12.患者，26岁，左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。检查：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，叩（-），松动（-）、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为A、塑化治疗B、活髓切断术C、根管治疗D、双层垫底充填E、安抚治疗正确答案：E答案解析：深龋患牙无自发痛，但有明显激发痛者，宜先行安抚治疗后观察，根据患牙的具体情况再作进一步处理。塑化和根管治疗适于出现牙髓不可复性炎症时的患牙。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙。13.患者，男性，32岁，近几个月以来感左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛。检查：（牙合）面不均匀磨耗，左上6松动Ⅰ度，牙周探诊深度为3mm，探及少许龈下结石，X线片示近远中牙周韧带增宽，未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为（）A、牙周韧带的急性炎症B、急性龈炎C、（牙合）创伤D、外伤E、牙周炎正确答案：C14.关于根管冲洗不正确的是A、根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B、润滑根管壁，预防器械折断C、EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D、加压冲洗更利于坏死物质排出E、超声冲洗可以增强冲洗效果正确答案：D答案解析：冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要咖压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。15.为了解某社区40岁以上居民高血压病患病情况，该社区计划2009年4月组织医务人员对社区内40岁及以上居民进行调查，并收集相关的危险因素数据。应该采用的研究方法是A、生态学研究B、病例调查C、队列研究D、个案调查E、横断面研究正确答案：E16.对个别深入访谈描述正确的是A、一般只能在小样本人群中进行B、属于结构式访谈C、灵活性较小D、结果可以外推E、对访谈员要求不高正确答案：A17.为使口服氟片获得最佳的防龋效果，并不要求病人A、服用后半小时内不吃东西、不喝水、不漱口B、最好将氟片溶于水，然后喝下去C、服用时先嚼碎，并使之布满口腔D、服用前最好先刷牙和用牙线仔细清洁牙面E、临睡前先刷牙漱口，然后将氟片嚼烂吞服正确答案：D18.义齿重衬不适用于A、适用于全口或局部义齿的修理B、义齿初戴时发现基托不密合C、义齿折断修理后的义齿基托的重衬D、全口义齿戴用一段时间后，由于组织的吸收所致的固位不好E、对义齿基托组织面调磨缓冲后的处理正确答案：E19.患者女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后，准备转送医院进一步治疗。运送时患者正确的体位是A、俯卧位B、侧卧位C、仰卧位D、半卧位E、随意体位正确答案：A答案解析：颌面外伤伴昏迷患者运送时，应该注意保持呼吸道通畅，昏迷的患者可采用俯卧位，额部垫高，使其口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠，因此A正确。一般伤员可以采用侧卧或头偏向一侧，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。20.近年来引起酸蚀症的主要原因是A、工业用酸B、职业接触C、酸性饮食D、酸性药物E、胃病泛酸正确答案：C答案解析：研究者对179名北京某大学在校学生志愿者，采用问卷方式调查牙侵蚀症相关因素，并用vanRijkom改良标准进行临床评估。结果该组人群牙侵蚀症患病率为45.8%，均为牙釉质病损。牙侵蚀症的发生与碳酸饮料、果汁、冲饮饮料和香蕉等酸性饮食因素相关。21.铸瓷全冠蜡型制作，错误的是A、首先将蜡型加热，温度与手温基本相同B、用雕刻刀切除颈部约2mm宽的浸蜡C、用铸瓷专用蜡加厚蜡冠，冠厚度要求在0.7～0.8mmD、涂一层分离剂，将代型在浴蜡缸内浸蜡E、用颈部蜡进行封闭边缘正确答案：B22.目前临床应用最多的固定桥桥体龈面类型为A、卫生桥B、轻压黏膜型C、全自洁型D、半自洁型E、无自洁型正确答案：D23.单一组成型银汞合金中不包含的相是（）。A、γ1相B、η相C、α相D、β相E、γ2相正确答案：C答案解析：银汞合金由银合金粉与汞反应形成。银合金粉有两种类型：低铜银合金粉和高铜银合金粉，它们与汞反应后分别形成低铜银汞合金和高铜银汞合金，而高铜银汞合金又分为混合型和单一组成型。单一组成型银合金粉是由银、锡、铜及微量的铟、钯直接熔化形成的含铜量较高的合金。单一组成型银汞合金中包含的相有γ1相、γ2相、β相、η相。24.治疗天疱疮时，糖皮质激素的运用应遵循（）A、足量、从速、渐减、忌躁B、中小剂量，短疗程C、起始时大剂量，病情完全控制后快速减量D、大剂量，短疗程E、小剂量，逐渐递加到病情完全控制正确答案：A25.患者男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是（）。A、上皮肌上皮癌B、腺样囊性癌C、黏液表皮样癌D、腺泡细胞癌E、恶性多形性腺瘤正确答案：E答案解析：恶性多形性腺瘤分为三种类型：多形性腺瘤癌变、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤，其中最常见的为多形性腺瘤癌变，以良性多形性腺瘤上皮成分的恶性转化为特征。镜下观察，多形性腺瘤癌变的最早期变化是癌细胞取代导管内层细胞，而外层的肌上皮细胞仍完整。良性和恶性之间常存在移行部分，表现为肿瘤细胞变性坏死，形成大片粉染的无结构组织，其间散在变性的瘤细胞，细胞大小不一，核固缩，胞浆嗜伊红，并可见出血、灶性坏死及钙化。长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑多形性腺瘤发生恶性转化。26.下列哪项不是酉奴冠固位的身分A、所用合金种类B、牙冠周径C、缺损情形D、牙冠高度E、合力正确答案：A27.牙脱位后，可能发生下列哪项并发症？（）A、牙髓坏死B、牙髓腔变窄或消失C、牙根外吸收D、边缘性牙槽突吸收E、以上均正确正确答案：E答案解析：由于骤然的外力使牙根脱离牙槽窝称为牙脱位。牙脱位时的并发症主要包括牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收和边缘性牙槽突吸收。28.患者，男性，45岁，右下8重度伸长，无对颌牙，上颌对应位置牙龈红肿，可见咬合印记。合理的处理方式是A、右下8截冠后，上颌活动义齿修复右上8B、右下8全冠修复C、右下8（牙合）面调磨D、拔除右下8