住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A、血红蛋白减低B、凝血因子减少C、肾上腺糖皮质激素可减少D、雄激素减少E、雌激素减少正确答案：E2.患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为（）。A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺腺病C、乳腺良性叶状肿瘤D、以上都不是E、乳腺纤维瘤正确答案：A答案解析：年轻女性，乳腺圆形、界清、可移动肿块，肉眼观切面灰白，可见裂隙，结合镜下表现：乳腺小导管增生，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色，符合乳腺纤维腺瘤的表现。因此答案选A。3.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是A、二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高B、二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高C、二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高D、二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低E、以上都不是正确答案：B4.分子生物学检测在法医病理学中主要用于A、罪行确认B、罪犯鉴定C、死亡时间推断D、死亡原因的寻找E、毒理学分析正确答案：B答案解析：由于DNA高度多形性的特征可用于检测个体独特的基因型，从而用于罪犯鉴定。5.对诊断阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是A、黏液样、水肿状疏松的结缔组织B、肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道C、发生于幼女D、镜下未分化的圆形或梭形细胞E、紧邻上皮表面的线形排列的"环形层"正确答案：E答案解析：葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤含有紧邻上皮表面的线形排列的肿瘤细胞，这一结构称为"环形层"，是这种肿瘤的典型结构。6.结肠癌的特点不包括（）。A、肿块可向肠腔内突出，表面形成溃疡B、多见于中老年人C、多发生于直肠和乙状结肠D、早期易发生血道转移E、癌胚抗原（CEA）是常见的肿瘤标记物正确答案：D答案解析：结肠癌早期易发生淋巴结转移，一般先转移至癌所在部位的局部淋巴结，再沿淋巴引流方向到达远隔淋巴结，偶尔可侵入胸导管而达锁骨上淋巴结。因此答案选D。7.新生儿SLE的血清学标志抗体是A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗Scl-70抗体D、抗PCNA抗体E、抗Ro/SSA抗体正确答案：E答案解析：除皮肤损害外，完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。8.下列不是雀斑的临床特点的是A、多初发于5岁B、中老年色斑最重C、女性多于男性D、青春期色斑最重E、老年后色斑减轻正确答案：B9.银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低，目前认为是一种A、原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病B、病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病C、原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病D、细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病E、内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病正确答案：A答案解析：银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素有关，也尚无特效治疗药物。10.9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A、红斑狼疮性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、过敏性紫癜肾炎正确答案：E11.硬膜下出血是指A、血肿位于筋膜下B、血肿位于脑室内C、血肿位于脑表面D、血肿位于硬膜与蛛网膜之间E、血肿位于软膜与蛛网膜之间正确答案：D答案解析：A是指蛛网膜下腔出血，C、D和E均是错误的。12.荧光原位杂交的优点是A、经济、省时、快捷B、省时、简捷、方便C、特异、快速D、定性、定位目的核酸片段E、敏感、快速、同时显示多种颜色正确答案：E13.在体内可转变生成胆色素的原料是A、胆绿素B、胆固醇C、血红素D、胆汁E、胆素正确答案：C14.男，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择A、大量抗生素B、非甾体类抗炎剂C、病理检查确诊后行截肢术D、理疗E、牵引制动正确答案：C答案解析：骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈"日光照射"现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，治疗可选择截肢术。15.下列不符合白头粉刺的是A、毛囊口明显扩大B、又叫封闭性粉刺C、愈后不留瘢痕D、不易挤出脂酸E、毛囊开口不明显正确答案：A16.下列不符合胰岛细胞瘤病变描述的是（）。A、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状B、可有包膜C、多为单发性结节D、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型E、间质富含血窦正确答案：D答案解析：胰岛细胞瘤：多为单发结节，直径多为1～3cm，部分有包膜。镜下瘤细胞排列成岛状、巢状、小梁状、腺泡状等，瘤细胞周围间质血窦丰富。依据免疫组化染色显示瘤细胞胞质内呈现的阳性激素，将肿瘤分为6种类型。而胰岛细胞瘤在HE染色切片上不能区别细胞的种类，不做分类。因此答案选D。17.男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的A、罗红霉素B、不应用抗生素，因为支原体不是细菌C、四环素D、红霉素E、氯霉素正确答案：B18.有关免疫调节的描述正确的是A、参与机体整体功能的调节B、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用C、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态D、具有杀灭病原体的作用E、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染正确答案：A19.感染性多发性神经根炎的主要病理改变是A、周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、脊髓前角运动神经元减少D、黑质多巴胺脱失E、神经元纤维缠结正确答案：A答案解析：B是流行性乙型脑炎的改变，C是脊髓灰质炎的改变，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。20.男性，28岁，不规则发热2个月，右颈部淋巴结肿大，韧。穿刺涂片见"镜影状"细胞，应首先考虑为（）A、慢性淋巴细胞白血病B、非霍奇金淋巴瘤C、霍奇金病D、癌肿淋巴结转移E、淋巴结核正确答案：C21.下列不是广谱上皮细胞标志物的是A、癌胚抗原B、上皮肿瘤相关抗原C、波形蛋白D、细胞角蛋白E、上皮特异抗原正确答案：C答案解析：波形蛋白是广谱间叶细胞标志。22.颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌下列哪种物质？（）A、孕酮和黄体生成素B、孕酮和雌激素C、卵泡雌激素和雌激素D、黄体生成素和雌激素E、孕酮和卵泡雌激素正确答案：B答案解析：成熟卵泡排出卵细胞后，卵泡内剩余的颗粒细胞在脑垂体LH作用下，逐渐增生肥大，积聚了黄色的类脂质颗粒而成为颗粒黄体细胞。颗粒黄体细胞具有较强的合成和分泌孕酮的能力。排卵后在黄体形成的过程中，由于颗粒细胞和卵泡内膜之间基底膜的去聚合作用有利于卵泡膜的结缔组织和毛细血管伸入黄体中心形成间隔，使黄体呈花瓣状。卵泡内膜细胞亦伸入黄体皱襞之间，称卵泡膜黄体细胞，可分泌雌激素。23.神经鞘瘤可发生于A、颅内B、椎管内C、脊髓实质D、周围神经E、以上均可发生正确答案：E24.胶质瘤免疫组化染色中，错误的是A、GFAP阳性B、CK阳性C、CD56阳性D、Vimentin阳性E、NSE阳性正确答案：B答案解析：CK阳性常见于上皮性肿瘤。25.关于表皮萎缩正确的是A、见于硬化萎缩性苔藓B、见于银屑病C、见于慢性皮炎D、见于急性皮炎E、表皮突延伸正确答案：A26.用于碱性磷酸酶的染色法是A、Comori钙钴法B、Berry硝酸铅法C、Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法D、Dulbowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Garrett胆碱铜法正确答案：A27.软骨母细胞瘤的组织成分不包括A、软骨母细胞B、多核巨细胞C、基质细胞D、软骨基质呈窗格状或花边状钙化E、少量软骨正确答案：C28.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效A、急性肺脓肿B、肺结核C、真菌性肺炎D、肺典型病原体所致肺炎E、医院获得性肺炎正确答案：B29.女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。结合病史，可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：E30.婴儿脂溢性皮炎一般发生于A、出生后2周B、出生后半年C、出生后2个月D、出生后4个月E、出生后1个月正确答案：E31.男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为A、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤正确答案：C32.引起汗疱疹的原因一般认为是A、为汗腺的炎症反应B、为真菌性皮肤病之一C、手足多汗，汗液潴留引起D、季节诱发的皮肤病E、为皮肤的一种湿疹样反应正确答案：E答案解析：汗疱疹的病因和发病机制尚不是很清楚，可能是一种发生于皮肤的湿疹样变态反应。33.胰腺实性-假乳头肿瘤的特点不包括（）。A、孤立性肿物，体积通常较大B、为良性肿瘤，不会发生转移C、多见于年轻女性D、间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化E、瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟正确答案：B答案解析：胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤是一种较为少见的低度恶性肿瘤，年轻女性多见。该瘤为孤立性肿物，体积通常较大；典型病理学特征是：大体观察肿瘤呈囊实性并伴有不同程度假性囊肿的形成，肿块中央为出血坏死碎片，周围为分叶乳头状浅褐色实性组织，间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化。因此答案选B。34.可使原核生物转录过程终止的是A、α亚基B、核心酶C、d因子D、全酶E、p因子正确答案：E35.腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应不包括（）。A、镜下常可见到砂粒体或间质增生反应B、受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连C、瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见D、组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似E、与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤正确答案：C答案解析：腹膜交界性浆液性肿瘤的瘤细胞核异型性较轻，核分裂象少见。因此答案选C。36.下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A、FEV1／FVC正常或增高B、VC正常或减低C、TIE正常或增高D、RV增高E、RV／VC明显增高正确答案：A37.肝癌最早的转移方式是A、种植性转移B、淋巴道转移C、肝静脉转移D、脾静脉转