1月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（含答案解析）

1月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，64岁，间断性流鼻血一年余，近1个月加重，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、鼻咽部腺样体增生B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽部恶性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴组织增生E、鼻咽癌正确答案：E2.腹腔镜检查适用于A、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查B、结核性腹膜炎史C、膈疝D、异位妊娠E、精神病正确答案：D3.可以排除胸神经根病的情况是（）A、疼痛为主要主诉B、跌倒或创伤后发病C、大小便功能障碍D、有下肢症状E、有头痛、面痛症状正确答案：E4.男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A、主动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。5.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N0M0，按肿瘤分期是A、1期B、2期C、0期D、4期E、3期正确答案：B6.女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是A、X线上消化道造影B、胃镜及活检C、腹部B型超声D、腹部CTE、RI正确答案：B答案解析：胃癌病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛，结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。7.生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为A、乳腺囊性增生病B、乳腺癌C、乳房纤维腺病D、急性乳腺炎E、以上均不对正确答案：B8.降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率属于A、哺乳期保健B、生育期保健C、孕期保健D、产时保健E、围婚保健正确答案：B答案解析：生育期保健主要是维护生殖功能的正常，保证母婴安全，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。9.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小99腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×10/L，Plt30×10/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是+++++A、CD14B、CD41C、CD8D、CD3E、CD4正确答案：A答案解析：根据原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NAF抑制可诊断为急性单核细胞白血病，只有A项符合题意。10.下列各项中不属于特殊管理药品的是（）A、麻醉药品B、精神药品C、仿制药品D、放射性药品E、医疗用毒性药品正确答案：C11.下列各项不是阿托品化指标A、心率增快B、抽搐消失C、颜面潮红D、瞳孔较前增大E、口干、皮肤干燥正确答案：B答案解析：阿托品化表现为使用阿托品后瞳孔较前增大、口干、皮肤干燥、心率增快、颜面潮红、肺湿啰音消失。12.关于腹部损伤的分类，下列不正确的是A、根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤B、根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤C、根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤D、闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E、根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤正确答案：E13.辨别肩锁损伤的激发性手法为（）A、肩外展外旋B、肩内旋屈曲C、肩抗阻外旋屈曲D、肩外展，臂内收E、肩伸展外旋正确答案：D14.胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以（）为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。A、肘关节B、手腕C、肩关节D、手掌E、髋关节正确答案：E答案解析：胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以髋关节为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。15.胆固醇结石形成的主要原因A、胆道内蛔虫残体存留B、胆道畸形C、胆道感染D、胆汁成分的改变E、胆道梗阻正确答案：D16.目前治疗白内障的有效方法是A、配眼镜治疗B、点眼药治疗C、口服药物治疗D、理疗E、手术治疗正确答案：E17.癫痫持续状态发作时，转诊注意事项中错误的是？A、注意将患者保持身体伸直状态B、取下义齿，放上牙垫C、将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧D、要有专人护理，注意生命体征监测E、应及时转诊到上级医院救治正确答案：A答案解析：癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现，由于其病死率高，基层医院没有完善的抢救设备和条件，应及时转诊到上级医院救治。转诊注意事项：①转诊过程中，要有专人护理，注意生命体征监测；②将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸；③取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬；④防止抽搐时强力按压致肢体骨折；⑤给予氧气吸入；⑥就近转入有条件的医院。18.脑梗死最常见的病因是A、糖尿病B、脑血管发育不良C、脑动脉粥样硬化D、脑血管炎E、二尖瓣脱垂正确答案：C答案解析：脑梗死又称为血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，动脉粥样硬化是本病根本病因，常伴高血压病，两者互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。故选C。19.心脏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、测不到血压C、呼吸停止D、面色苍白和口唇发绀E、瞳孔突然明显散大正确答案：A20.股骨颈骨折的体征不包括A、患肢常有外旋畸形B、Bryam三角底边延长C、患髋轴向叩痛D、患肢短缩E、大转子突出正确答案：B21.以下关于离心性环状红斑临床表现的描述正确的是（）A、病程慢性，预后欠佳B、皮损好发于四肢末端，特别是手足C、红斑虽可扩展，但不会反复发作D、无自觉症状E、典型皮损为呈环形、弓形红斑，上覆糠秕样鳞屑正确答案：E22.男，40岁。腹痛、发热48小时。血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为A、神经源性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、心源性休克正确答案：D答案解析：患者腹痛、发热48小时，全腹肌紧张，肠鸣音消失，考虑存在腹膜炎、腹腔内感染，又因患者血压低，末梢循环差，有休克表现，故诊断为感染性休克。23.关于股癣，正确的是A、无传染性B、发生于阴襄部位时常呈对称性C、中间无自愈倾向D、无自觉表现E、皮损可呈古钱币形正确答案：E24.17世纪，为医学实验道德提出新要求的人是A、哈维B、盖伦C、钱乙D、迈蒙尼提斯E、希波克拉底正确答案：A25.下述不属于妇女保健的是A、生育期保健B、围生期保健C、青春期保健D、儿童期保健E、婚前保健正确答案：D答案解析：妇女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健、老年期保健。针对各期的特点采取不同的保健措施。26.下列哪项不属于思维形式障碍A、思维散漫B、思维中断C、思维迟缓D、牵连观念E、病理性赘述正确答案：D27.为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外A、连续多次培养B、取脓血及黏液部分C、标本应新鲜D、尽量在应用抗菌素药物前进行E、可与小便混合正确答案：E28.患者表现出意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失的症状，最可能的原因是（）。A、硬脑膜下积液B、脑挫伤C、脑内血肿D、脑水肿E、硬脑膜外血肿正确答案：E答案解析：硬脑膜外血肿一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随伤后不省人事减弱而消失。29.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯鼻咽部，肿瘤的T分级是A、TisB、T4C、T2D、T3E、T1正确答案：B30.哪一根颈神经受压不可能引起上肢反射的改变（）.A、C4B、C5C、C6D、C7E、C8正确答案：A31.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标A、表面抗原(HBsAg)B、表面抗体（抗-HBs）C、e抗原(HBeAg)D、e抗体（抗-HBe）E、核心抗体（抗-HBc）正确答案：C答案解析：要明确乙肝三系的各项指标的意义，e抗原(HBeAg)反映HBV有活动性复制和传染性的指标。32.关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确A、突发腹痛B、常伴有腹胀C、严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍D、增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死E、血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考正确答案：D答案解析：增强CT不仅具有诊断疾病的价值，而且可以根据胰腺实质的强化与否判断有无胰腺实质的坏死。有生机的组织获得强化，而坏死的组织无强化表现。33.春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变（）？A、细胞质内有包涵体B、多形核白细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、单核细胞增多E、中性粒细胞增多正确答案：C答案解析：春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。34.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、血乳酸下降D、胰岛素治疗后血钾下降E、以上都不是正确答案：D35.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义A、病人年龄B、体温曲线变化情况C、体温升高与腹痛出现的先后关系D、右下腹扪及肿块E、白细胞计数正确答案：C36.对于心脏骤停的胸外按压注意事项，操作错误的是（）。A、按压时肘关节保持固定伸直状态B、在胸骨上段1/2处操作C、肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直D、患者去枕平卧E、一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁正确答案：B答案解析：胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以髋关节为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。37.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是A、黄体功能不全B、宫颈内口功能不全C、胎儿染色体异常D、妊娠合并子宫肌瘤E、宫内病毒感染正确答案：B38.股外侧皮神经的分支为（）A、髂内（腹下）支B、后支C、内侧支D、腹股沟支E、髋支正确答案：B39.患