2026年中医主治医师试题题库及答案

2026年中医主治医师试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其病机关键在于（）A.风热犯表，肺失清肃B.风寒束表，腠理闭塞C.暑湿伤表，卫表不和D.气虚外感，卫表不固答案：B2.某女，45岁，近3月月经周期紊乱，经量时多时少，色鲜红，质稠，伴烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其辨证属于（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证答案：A3.下列哪项不属于“金元四大家”学术观点？（）A.刘完素“六气皆从火化”B.张从正“邪去则正安”C.李东垣“阳常有余，阴常不足”D.朱震亨“相火论”答案：C4.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜首选（）A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤答案：C5.具有“升举阳气”功效的药物组合是（）A.柴胡、升麻、葛根B.黄芪、白术、党参C.防风、荆芥、薄荷D.附子、肉桂、干姜答案：A6.某男，68岁，反复胸闷胸痛3年，加重2周。现症：胸痛如刺，固定不移，入夜更甚，伴心悸，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩。其治法应为（）A.辛温散寒，宣通心阳B.益气养阴，活血通脉C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.活血化瘀，通脉止痛答案：D7.《素问·至真要大论》“诸湿肿满，皆属于脾”的病机阐释，核心在于（）A.脾主运化水液，脾虚则水湿内停B.脾主升清，清阳不升则水湿下注C.脾主统血，血不循经则水湿泛溢D.脾主肌肉，肌肉失养则肿胀答案：A8.患者泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。其证型是（）A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证答案：A9.下列哪项不符合“肝主疏泄”的生理功能？（）A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节生殖功能D.主藏血，调节血量答案：D10.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用（）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸答案：B11.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是（）A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C12.某女，32岁，产后1月，乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法为（）A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通经下乳D.清热疏肝，通乳散结答案：B13.《伤寒论》中“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”，其与风寒表证的关键鉴别点是（）A.发热轻重B.是否恶寒C.是否口渴D.脉浮与否答案：C14.患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质暗紫，脉涩。其病机为（）A.寒湿闭阻，气血瘀滞B.湿热壅遏，经气不畅C.瘀血阻滞，经脉不通D.肾阴不足，腰府失养答案：C15.下列方剂中，以“培土生金”为配伍特点的是（）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B16.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，腰膝冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，舌淡胖，苔白，脉沉细。其首选方为（）A.越婢加术汤B.五皮饮合胃苓汤C.实脾饮D.济生肾气丸合真武汤答案：D17.下列哪项属于“反治”？（）A.热者寒之B.寒者热之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C18.患者突发口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。其辨证为（）A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案：B19.具有“和解少阳”功效的方剂是（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：A20.患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法为（）A.疏肝理气，和胃止痛B.清化湿热，理气和胃C.温中健脾，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛答案：B21.《灵枢·经脉》“是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳”所指的经脉是（）A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.足太阴脾经D.足阳明胃经答案：A22.患者遗精频作，梦遗为主，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠健忘，舌红少苔，脉细数。其辨证属于（）A.君相火旺证B.湿热下注证C.劳伤心脾证D.肾气不固证答案：A23.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是（）A.丹参B.益母草C.红花D.川芎答案：B24.患者久咳，咳声低微，痰少质黏，气短喘促，自汗畏风，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉弱。其证型是（）A.肺阴亏虚证B.肺气亏虚证C.肺肾气虚证D.痰浊阻肺证答案：B25.某男，50岁，喉中哮鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，痰黄黏稠，面赤，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为（）A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.补肺纳肾，降气化痰D.健脾益气，补土生金答案：B26.下列哪项不属于“肝风内动”的常见类型？（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.风寒袭表答案：E27.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白，脉沉迟。其治法为（）A.温经散寒，活血调经B.补肾养血，调经止痛C.补气摄血，固冲调经D.温肾助阳，养血调经答案：D28.《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是（）A.未病先防B.既病防变C.治病求本D.调整阴阳答案：B29.患者关节红肿热痛，得冷则舒，痛不可触，烦闷口渴，舌红，苔黄燥，脉滑数。其辨证为（）A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：D30.下列方剂中，以“温阳化饮”为主要功效的是（）A.苓桂术甘汤B.真武汤C.实脾饮D.五苓散答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“气逆”常见脏腑的是（）A.肺B.胃C.肝D.脾E.肾答案：ABC2.下列药物中，具有安胎作用的是（）A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生E.续断答案：ABCDE3.下列属于“中风中经络”常见证型的是（）A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.闭证答案：ABC4.下列属于“望舌”内容的是（）A.舌神B.舌色C.舌形D.舌态E.舌下络脉答案：ABCDE5.下列方剂中，含有“附子”的是（）A.四逆汤B.真武汤C.肾气丸D.温脾汤E.麻黄附子细辛汤答案：ABCDE6.下列属于“消渴”常见并发症的是（）A.白内障B.雀目C.耳聋D.疮疖痈疽E.肺痨答案：ABCDE7.下列属于“肝阳上亢”临床表现的是（）A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.面红目赤D.急躁易怒E.腰膝酸软答案：ABCDE8.下列属于“六淫”中“湿邪”性质的是（）A.黏滞B.重浊C.趋下D.易伤阳气E.易袭阳位答案：ABCD9.下列属于“虚劳”病基本病机的是（）A.气血不足B.阴阳亏虚C.脏腑功能衰退D.外邪侵袭E.痰瘀内阻答案：ABC10.下列属于“郁证”常见证型的是（）A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证答案：ABCDE三、案例分析题（共4题，每题10分）案例1患者张某，男，62岁，退休教师。主诉：反复胸闷胸痛5年，加重3天。现病史：5年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。3天前因劳累后胸痛频发，每日3-4次，每次持续5-10分钟，含服硝酸甘油可缓解。现症：胸痛如绞，遇寒加重，形寒肢冷，心悸气短，舌淡暗，苔白，脉沉细。辅助检查：心电图示ST段压低0.1mV，T波倒置；心肌酶谱正常；血脂：总胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L。问题：1.中医病名诊断及证型。2.病机分析。3.治法及代表方剂。答案：1.病名：胸痹；证型：寒凝心脉证。2.病机：素体阳气不足，寒邪内侵，胸阳痹阻，心脉凝滞，不通则痛；寒主收引，故遇寒加重；阳气不足，失于温煦，故形寒肢冷；心阳不振，鼓动无力，故心悸气短；舌淡暗、苔白、脉沉细为阴寒内盛、心脉瘀滞之象。3.治法：辛温散寒，宣通心阳；代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（桂枝、薤白、枳实、瓜蒌、当归、细辛、芍药、甘草等）。案例2患者李某，女，45岁，公司职员。主诉：间断性胃脘疼痛1年，加重1周。现病史：1年来因工作压力大，常感胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，情绪波动时加重，曾服用“胃药”（具体不详）缓解不明显。1周前因与同事争执后疼痛加剧，伴嘈杂吞酸，口干口苦，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎（活动期）。问题：1.中医病名诊断及证型。2.辨证依据。3.治法及主方，列举2味核心药物。答案：1.病名：胃痛；证型：肝胃郁热证。2.辨证依据：情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，故胃脘胀痛、痛连两胁；肝郁气滞，胃失和降，故嗳气频作；气郁化火，灼伤胃络，故嘈杂吞酸、口干口苦；热结胃肠，传导失司，故大便秘结；舌红、苔黄、脉弦数为肝郁化热之象。3.治法：疏肝泄热，和胃止痛；主方：化肝煎合左金丸加减；核心药物：青皮（疏肝理气）、黄连（清泻肝胃郁热）。案例3患者王某，女，30岁，产后42天。主诉：产后乳汁量少1周。现病史：顺产1男婴，产后3天乳汁渐下，近1周因家庭矛盾情绪抑郁，乳汁明显减少，乳房胀硬疼痛，胸胁胀满，食欲减退，舌暗红，苔薄白，脉弦。问题：1.中医病名诊断及证型。2.治法及代表方剂。3.提出2项调护建议。答案：1.病名：缺乳；证型：肝气郁滞证。2.治法：疏肝解郁，通络下乳；代表方：下乳涌泉散加减（当归、川芎、白芍、柴胡、青皮、通草、漏芦等）。3.调护建议：①保持心情舒畅，避免情绪刺激；②饮食宜清淡，忌辛辣油腻，可配合鲫鱼汤（加柴胡、王不留行）食疗。案例4患者陈某，男，55岁，农民。主诉：反复关节疼痛10年，加重1月。现病史：10年前因长期田间劳作，渐感双膝关节冷痛，遇寒加重，得温则减