2026年护理心理学考查课试题附答案

2026年护理心理学考查课试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某术后患者因疼痛反复询问护士“我的伤口是不是感染了？”，此时护士最适宜的回应是：A.“别瞎想，医生说没问题就肯定没问题”B.“您觉得伤口有哪些不舒服？我们一起检查下”C.“疼痛是术后正常现象，过两天就好了”D.“您再忍忍，止痛药刚用过不能马上再用”答案：B2.依据拉扎勒斯的应激认知评价理论，护士帮助患者识别“虽然化疗会脱发，但能延长生存期”属于：A.初级评价中的威胁评估B.次级评价中的应对资源评估C.再评价中的认知重构D.情绪调节中的注意力转移答案：C3.老年患者因子女工作繁忙独居，住院期间反复整理个人物品、核对账单，这种行为最可能反映的心理需求是：A.控制感缺失B.社交隔离焦虑C.经济压力显性化D.角色适应不良答案：A4.某ICU清醒患者出现“时间感知扭曲、分不清昼夜”，这种现象属于：A.谵妄前驱症状B.感觉剥夺综合征C.创伤后应激反应D.分离性障碍表现答案：B5.对抑郁症患者进行心理护理时，最应避免的沟通方式是：A.“今天您主动和我说话了，这是进步”B.“我理解您现在觉得做什么都没意义”C.“您以前喜欢种花，等好起来我们可以再试试”D.“大家都很关心您，您要为家人想想”答案：D6.护生在第一次静脉穿刺失败后出现“手抖、心跳加速、后续操作时过度关注患者表情”，这种现象属于：A.操作焦虑的行为泛化B.职业倦怠的情绪耗竭C.共情过度的情感超载D.角色冲突的认知失调答案：A7.依据健康信念模型，护士向糖尿病患者解释“不规律用药可能导致视网膜病变”主要是为了增强：A.感知易感性B.感知严重性C.感知益处D.感知障碍答案：B8.某癌症患者说“如果我能挺过这次化疗，我一定每天陪父母散步”，这种心理反应符合库布勒-罗斯临终心理阶段的：A.否认期B.愤怒期C.讨价还价期D.接受期答案：C9.对焦虑症患者进行放松训练时，指导“用鼻子深吸气4秒，停顿2秒，用嘴缓慢呼气6秒”，其生理学依据是：A.激活交感神经B.增强副交感神经张力C.促进内啡肽分泌D.提高血氧饱和度答案：B10.护患沟通中，当患者说“我其实最担心的是治疗费用”时，护士回应“听起来费用问题给您带来很大压力，能具体说说吗？”属于：A.封闭式提问B.共情式回应C.指导性建议D.信息澄清答案：B二、名词解释（每题4分，共20分）1.护理心理评估：护理人员运用心理学理论和技术，通过观察、访谈、心理测验等方法，系统收集患者及家属的心理状态、社会支持、应对方式等信息，为制定个性化心理护理方案提供依据的过程。2.共情疲劳：护理人员因长期高强度共情患者痛苦，导致情感资源耗竭，出现情绪麻木、冷漠、工作热情下降等现象，属于职业心理耗竭的早期表现。3.心理防御机制：个体在面对心理压力或冲突时，无意识采用的适应性心理策略，如压抑、合理化、投射等，旨在缓解焦虑、维持心理平衡，过度使用可能影响社会功能。4.健康行为改变阶段模型：描述个体从无改变意图到维持健康行为的动态过程，包括前意向期、意向期、准备期、行动期、维持期五个阶段，护理干预需根据所处阶段制定针对性策略。5.认知行为干预：通过识别和修正患者的负性认知（如“我肯定治不好”），结合行为训练（如渐进式暴露），改变其情绪和行为反应模式的心理护理方法，适用于焦虑、抑郁等心理问题。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述护患沟通中非语言沟通的作用及常见形式。作用：①补充或替代语言信息，传递情绪状态（如微笑表达关心）；②建立信任关系，非语言的一致性（如眼神接触）影响沟通可信度；③适应特殊患者需求（如失语患者通过手势沟通）；④反映真实心理状态（如握拳显示紧张）。常见形式：面部表情（微笑/皱眉）、身体姿势（前倾表示关注）、手势（竖拇指鼓励）、眼神接触（专注注视）、空间距离（亲密区/社交区）、触摸（轻拍肩膀安抚）、语调语速（柔和语调缓解焦虑）。2.列举术后患者常见心理问题并说明干预策略。常见问题：①疼痛相关焦虑（担心疼痛持续/影响恢复）；②躯体形象改变焦虑（如乳房切除、造口术后）；③对康复的不确定感（担心遗留功能障碍）；④睡眠障碍（环境改变/疼痛干扰）。干预策略：①疼痛管理结合认知干预，解释疼痛的阶段性，指导放松技巧；②使用图片/模型进行术前教育，术后引导患者逐步观察伤口，鼓励表达感受；③提供康复成功案例，制定可量化的康复目标（如术后3天坐起5分钟）；④创造安静环境，指导睡前冥想，避免睡前讨论病情。3.分析老年患者心理特点及针对性护理要点。心理特点：①认知功能减退（记忆力下降、注意力分散）；②情绪易波动（孤独感、丧失感）；③依赖与自尊矛盾（需要帮助又不愿麻烦他人）；④对死亡的矛盾心理（恐惧与接纳并存）；⑤怀旧倾向（频繁回忆过去）。护理要点：①沟通时放慢语速，使用简单语句，重复关键信息；②鼓励家属陪伴，组织病友茶话会缓解孤独；③尊重自主意愿（如选择服药时间），提供有限选择（“您想现在量血压还是10分钟后？”）；④通过生命回顾疗法引导积极回忆，帮助整合人生意义；⑤用“现在-过去”对比肯定进步（“今天比昨天多走了5米，您恢复得很好”）。4.简述青少年患者的心理需求及应对措施。心理需求：①自我认同需求（关注疾病对体像、学业、社交的影响）；②独立需求（排斥过度保护，希望参与治疗决策）；③同伴归属需求（担心被群体遗忘）；④对未来的担忧（害怕影响升学/职业发展）。应对措施：①安排同年龄段病友互动，利用社交媒体保持与朋友联系；②采用“共同决策”模式（如“您更希望上午还是下午做治疗？”）；③使用青少年熟悉的语言（如“治疗就像打游戏闯关，我们一起升级”）；④联系学校老师同步学习进度，提供辅导资料减轻学业压力；⑤邀请康复期青少年分享经历，树立积极榜样。5.说明正念减压疗法（MBSR）在护理中的应用步骤。步骤：①建立安全环境（安静、无干扰的房间，提供靠垫/毛毯）；②身体扫描练习（指导患者从脚到头逐步关注身体感觉，不评判）；③正念呼吸训练（专注呼吸的进出，觉察思绪游离时温和拉回）；④日常活动正念化（如正念进食，感受食物的味道/质地）；⑤团体分享（鼓励患者表达练习中的体验，减少孤独感）；⑥家庭作业（每天15-20分钟练习，记录感受）。注意：需提前评估患者认知能力，避免强制要求“必须专注”，强调“觉察”而非“控制”。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：45岁女性，乳腺癌改良根治术后第3天，拒绝照镜子，对丈夫说“别碰我，我现在丑死了”，夜间频繁惊醒，白天沉默流泪。问题：分析患者主要心理问题并提出护理干预措施。心理问题：①体像障碍（对乳房缺失的负性认知）；②抑郁情绪（沉默流泪、睡眠障碍）；③亲密关系焦虑（拒绝丈夫接触）；④对预后的不确定感（担心复发/影响生活质量）。干预措施：①建立信任关系：主动陪伴，不强行要求照镜子，说“我知道这对您很难，不想看我们就不看”；②认知重构：使用“正常化”技术，“很多术后患者一开始都会有这样的感受”，逐步引入康复患者视频（展示术后佩戴义乳、参与社交的画面）；③身体接触脱敏：先指导触摸非手术部位（如手），再逐步过渡到手术区域，用软布轻触伤口周围，强调“您的身体依然有力量”；④夫妻共同干预：邀请丈夫参与护理（如协助擦浴），引导表达情感（“我在意的是您这个人，不是乳房”）；⑤艺术治疗：提供绘画材料，鼓励用颜色表达情绪，后续共同讨论画面中的积极元素（如明亮的背景色）。案例2：72岁男性，阿尔茨海默病中期，由女儿全职照顾3年，女儿近期出现“失眠、食欲下降、对患者发脾气后自责”。问题：分析照护者心理问题并制定支持方案。心理问题：①共情疲劳（长期照顾消耗情感资源）；②内疚-愤怒冲突（因患者失能产生愤怒，又因愤怒自责）；③社交隔离（放弃原有社交圈）；④对疾病进展的无助感（目睹父亲病情恶化）；⑤躯体化症状（失眠、食欲下降）。支持方案：①情感支持：每周1次家庭访视，倾听其照顾经历，肯定“您已经做得很好了”，正常化负面情绪（“长期照顾任何人都会累”）；②照护技能培训：教授记忆训练游戏（如回忆结婚日期）、行为管理技巧（用转移法应对患者重复提问），减轻无力感；③建立支持小组：联系社区其他AD照护者，每月1次线下交流，分享“如何应对患者夜间游荡”等具体问题；④喘息服务：协调社区志愿者每周提供2次2小时照护，让女儿外出活动（如散步、和朋友聚餐）；⑤躯体症状干预：指导睡前冥想，推荐记录“情绪日记”（每天记录3件照顾中的小成就，如“今天父亲认出了我”）。案例3：12岁男孩，急性淋巴细胞白血病，化疗期间拒绝输液，说“反正治不好，扎针太疼了”，拒绝与父母说话。问题：分析患儿心理问题并设计针对性沟通策略。心理问题：①治疗抵抗（因疼痛经历产生条件性恐惧）；②绝望感（对疗效的负性预期）；③亲子沟通障碍（拒绝与父母互动）；④儿童期特殊需求未满足（渴望游戏/同伴交往）。沟通策略：①游戏化沟通：使用玩偶扮演（用小熊玩偶模拟输液过程），“小熊说第一次扎针也很害怕，但护士阿姨轻轻的，后来就不疼了”；②信息透明化：用儿童能理解的语言解释“化疗就像给身体派小士兵打坏细胞，虽然现在有点疼，但小士兵胜利了，你就能回学校和同学玩了”；③疼痛管理结合参与感：让患儿选择输液部位（“左手还是右手？你选一个”），使用无痛进针器，输液时播放他喜欢的动画；④亲子桥梁搭建：指导父母用患儿感兴趣的话题开启对话（“你最喜欢的游戏更新了，想不想一起看看？”），而不是只谈病情；⑤同伴支持：联系医院“儿童病友俱乐部”，安排已康复的小患者视频鼓励，“我当时也怕扎针，现在不是好了吗？”案例4：58岁男性，因急性心梗入住ICU，清醒后出现“反复询问时间、拔输液管、说‘这里是监狱’”，生命体征平稳。问题：分析患者心理问题并提出ICU心理护理措施。心理问题：①ICU综合征（环境陌生、仪器噪音导致定向力障碍）；②安全感缺失（身体被约束、无法自主活动）；③信息剥夺焦虑（对病情、治疗措施不了解）；④睡眠-觉醒周期紊乱（灯光/操作干扰）。护理措施：①环境调整：用窗帘分隔空间，夜间调暗灯光，减少仪器报警音量，操作前解释“现在要给您翻身，可能有点不舒服”；②定向力重建：床头放置日历、时钟，每2小时告