2026年主管护师考试计划书与试题及答案

2026年主管护师考试计划书与试题及答案一、考试计划书1.考试目标通过系统考核，确认应试者具备独立解决临床护理复杂问题、组织护理质量持续改进、开展护理教学与科研、实施护理管理与法规遵从的综合能力，达到《卫生专业技术人员职称评价标准》中“主管护师”层级要求。2.考试结构总分100分，合格线60分；纸笔闭卷，180分钟。①基础知识20分（单选12题、多选4题）②专业知识30分（单选15题、多选5题、填空5题）③相关专业知识20分（单选10题、简答2题）④专业实践能力30分（案例分析3题、计算1题、综合应用1题）3.内容模块权重护理伦理与法规6%、护理管理10%、护理教育8%、护理科研6%、内外科护理30%、妇产科护理10%、儿科护理8%、急危重症与急救12%、社区与公共卫生10%、中医护理5%、感染控制5%。4.命题依据《全国护士执业资格考试大纲（2025版）》《主管护师考试指南（2025修订）》《临床护理实践指南（第5版，2024）》《医疗质量管理办法》《护士条例》《民法典》第七编侵权责任第六章医疗损害责任。5.难度分布易20%、中60%、难20%；区分指数≥0.30，信度≥0.85。6.评分标准客观题机读，主观题双评差异≤2分取均值，＞2分提交第三评；案例分析采用结构化采分点，每点0.5～2分，答出即给，不倒扣。7.时间进度2026年5月10日全国统一考试；4月10日前完成报名与资格审核；4月25日网上打印准考证；6月30日公布成绩；7月15日前完成证书发放。二、完整试卷与评分标准【基础知识】一、单项选择题（每题1分，共12分）1.依据《护士条例》，护士在执业活动中发现医嘱违反诊疗技术规范时，首先应A.拒绝执行并记录B.报告护士长C.报告开嘱医师D.直接报告医务科答案：A2.下列哪项不属于护理伦理基本原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.忠诚答案：D3.医院感染暴发报告时限为证实后A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A4.成人胸外按压深度2025版指南推荐A.至少3cmB.至少4cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C5.依据《医疗质量管理办法》，护理质量核心指标不包括A.住院患者跌倒发生率B.中心静脉导管相关血流感染率C.手术部位感染率D.门诊患者满意度答案：D6.下列哪项属于甲类传染病A.霍乱B.登革热C.狂犬病D.艾滋病答案：A7.护士在科研中保护受试者权益的根本依据是A.《赫尔辛基宣言》B.《纽伦堡法典》C.《贝尔蒙报告》D.以上均是答案：D8.护理人员排班PDCA中的C指A.ControlB.CheckC.ChangeD.Create答案：B9.依据《民法典》，医疗产品责任举证责任在A.患者B.医疗机构C.产品销售者D.医疗机构与产品生产者共同答案：D10.下列属于护理不良事件等级划分一级事件的是A.造成患者暂时性伤害B.造成患者永久性伤害C.造成患者死亡D.未造成任何伤害答案：C11.护理科研选题首要步骤A.文献检索B.确定研究对象C.发现研究问题D.选择研究方法答案：C12.下列属于护理教学形成性评价方法的是A.期末笔试B.OSCEC.实习出科考核D.毕业综合考试答案：B二、多项选择题（每题2分，共8分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）13.属于护士执业权利的有A.获得工资报酬B.参加社保C.拒绝执行有碍患者健康医嘱D.参与医院管理E.擅自泄露患者隐私答案：ABCD14.下列属于护理质量敏感指标的是A.住院患者跌倒发生率B.压疮现患率C.导尿管相关尿路感染率D.护士离职率E.手术准时开台率答案：ABC15.护理科研伦理审查重点包括A.风险受益比B.知情同意C.数据造假D.隐私保护E.研究费用答案：ABD16.属于护理教学演示法优点的是A.直观生动B.利于技能掌握C.耗时少D.需要设备少E.可反复观摩答案：ABE【专业知识】三、单项选择题（每题1分，共15分）17.肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为A.50～100mlB.150～200mlC.250～300mlD.350～400ml答案：B18.急性心肌梗死患者溶栓治疗最佳时间窗A.发病30分钟内B.发病2小时内C.发病6小时内D.发病12小时内答案：C19.妊娠期糖尿病筛查试验75gOGTT，空腹血糖诊断阈值为A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A20.新生儿败血症最常见致病菌A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C21.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗指征，静息状态下PaO₂A.≤55mmHgB.≤60mmHgC.≤65mmHgD.≤70mmHg答案：A22.急性胰腺炎患者禁食主要目的A.减少胰液分泌B.减轻呕吐C.降低血糖D.防止误吸答案：A23.子宫肌瘤患者围手术期预防深静脉血栓，Caprini评分≥5分，推荐A.早期活动B.弹力袜C.低分子肝素D.足底静脉泵答案：C24.小儿肺炎合并心衰，洋地黄化量地高辛为A.0.01～0.02mg/kgB.0.03～0.04mg/kgC.0.05～0.06mg/kgD.0.07～0.08mg/kg答案：B25.血液透析患者动静脉内瘘成熟时间一般需A.1～2周B.3～4周C.6～8周D.10～12周答案：C26.甲状腺术后出现声音嘶哑，损伤神经A.喉上神经外支B.喉返神经C.副神经D.膈神经答案：B27.乳腺癌改良根治术后患侧肢体功能锻炼，术后第1天可做A.手指爬墙B.握拳伸指C.滑轮牵拉D.负重训练答案：B28.急性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后24小时内绝对禁忌A.测血压B.留置胃管C.中心静脉置管D.抗凝抗血小板治疗答案：D29.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁治疗，有效血镁浓度A.0.5～1.0mmol/LB.1.0～1.5mmol/LC.2.0～3.5mmol/LD.3.5～5.0mmol/L答案：C30.糖尿病足Wagner分级3级指A.表浅溃疡B.深溃疡无脓肿C.深溃疡合并脓肿骨髓炎D.局限性坏疽答案：C31.急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准，轻度PEEP/CPAPA.≥5cmH₂O时PaO₂/FiO₂200～300B.≥5cmH₂O时PaO₂/FiO₂100～200C.≥10cmH₂O时PaO₂/FiO₂100～200D.≥5cmH₂O时PaO₂/FiO₂≤100答案：A四、多项选择题（每题2分，共10分）32.下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准指标的有A.尿量B.血肌酐相对升高C.肾小球滤过率下降D.尿钠E.尿渗透压答案：ABC33.早产儿视网膜病变高危因素A.高浓度氧疗B.低出生体重C.呼吸暂停D.感染E.输血答案：ABD34.慢性心衰患者容量管理措施A.限盐＜5g/dB.每日称体重C.记录24h出入量D.利尿剂调整E.鼓励大量饮水答案：ABCD35.宫颈癌术后尿潴留预防A.留置尿管7～14天B.间断夹管训练C.盆底肌锻炼D.超声测残余尿E.立即拔管答案：BCD36.下列属于胰岛素强化治疗适应证A.新诊2型糖尿病HbA1c＞9%B.1型糖尿病C.妊娠糖尿病饮食控制不佳D.糖尿病酮症酸中毒E.2型糖尿病单药控制达标答案：ABCD五、填空题（每空1分，共5分）37.成人每日生理需要钾量为________mmol。答案：40～5038.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、________、皮肤颜色。答案：反射39.WHO推荐婴儿纯母乳喂养至少持续________月。答案：640.中心静脉导管置管首选穿刺部位为________静脉。答案：锁骨下41.医院感染管理要求，抽出的药液放置时间不超过________小时。答案：2【相关专业知识】六、单项选择题（每题1分，共10分）42.护理人员分层培训中，N3级护士应具备的能力不包括A.危重患者护理B.护理会诊C.护理科研设计D.基础生活护理答案：D43.品管圈活动主题选定常用评分法A.5W1HB.头脑风暴C.柏拉图D.评分矩阵答案：D44.护理科研中样本量估算首要确定A.检验水准αB.检验效能1-βC.效应量D.以上均需答案：D45.教学查房主体A.护士长B.科主任C.护生D.责任护士答案：D46.护理文书保存期限，体温单A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C47.医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议，司法确认时限A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B48.护士执业注册有效期A.2年B.3年C.5年D.终身答案：C49.护理信息标准化中，护理术语系统SNOMEDCT核心编码结构A.三位数B.五位数C.七位数D.多位字母数字混合答案：D50.医院护理岗位设置比例，病区临床护士与实际开放床位比A.≥0.2:1B.≥0.4:1C.≥0.6:1D.≥0.8:1答案：C51.护理成本控制方法中，对高值耗材采用A.总量控制B.定额管理C.追溯管理D.预算管理答案：C七、简答题（共10分）52.简述护理质量持续改进PDCA循环四个阶段主要内容。（封闭型，5分）答案：Plan—分析现状，找出原因，制定措施；Do—实施措施；Check—检查效果；Act—标准化成功经验，遗留问题进入下一循环。每点1分，表述完整加1分。53.列举并说明社区高血压随访评估五项核心指标。（开放型，5分）答案：血压达标＜140/90mmHg（1分）、服药依从性（1分）、生活方式（盐摄入、运动、吸烟）（1分）、并发症筛查（心脑肾）（1分）、患者自我管理能力（1分）。答出指标给分，合理阐述即给。【专业实践能力】八、案例分析（每题10分，共30分）54.病例：男，58岁，BMI31kg/m²，因“胸痛2小时”入院。ECG示V₁～V₄ST段抬高，cTnI5.8ng/ml，诊断急性前壁STEMI。拟行PCI。问题：（1）术前护理重点3项；（2）术后返回病房，鞘管护理要点；（3）术后第1天患者突发胸闷、血压80/50mmHg，心率120次/分，颈静脉怒张，最可能并发症及护理措施。答案：（1）①建立静脉通道左上肢留置留置针；②备皮范围脐至大腿上1/3包括会阴；③口服替格瑞洛180mg＋阿司匹林300mg嚼服并记录。（每点1分，共3分）（2）①鞘管固定防弯曲，标记刻度；②每15min评估足背动脉搏动、皮色皮温；③绝对卧床术侧肢体制动12小时；④监测ACT，拔鞘后按压20min加压包扎。（每点1分，共4分）（3）考虑急性心包填塞（1分）；立即床头抬高30°、吸氧、建立第二静脉通道、备血、通知心外科、备心包穿刺包、心理安抚、记录。（每点0.5分，共3分）55.病例：女，29岁，G₁P₀，孕39周，LOA，临产。潜伏期8小时，活跃期3小时宫口开全，胎心突然降至90次/分，羊水Ⅲ°污染，阴道检查脐带脱垂。问题：（1）即刻护理措施；（2）新生儿出生Apgar4分，复苏流程；（3）产后2小时阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，最可能原因及处理。答案：（1）立即膝胸卧位或垫高臀部（1分）、上推胎头减轻脐带受压（1分）、高流量吸氧（1分）、立即通知医生准备剖宫产（1分）、持续胎心监测（1分）。（共5分）（2）①保暖；②摆正体位清理气道；③擦干刺激；④正压通气30秒心率＜60次/分加胸外按压3∶1；⑤气管插管、肾上腺素0.01mg/kg静推或骨髓腔。（每点1分，共5分）56.病例：男，3岁，因“发热3天、皮疹1天”入院。体温39.5℃，咽部充血，手足硬肿，双眼球结膜充血，颈部淋巴结肿大，诊断川崎病。问题：（1）典型临床表现5项；（2）首选治疗药物及护理；（3）随访重点。答案：（1）发热≥5天、多形性皮疹、四肢末端变化、非化脓性结膜炎、颈部淋巴结肿大≥1.5cm、口腔黏膜改变（草莓舌、口唇皲裂），答出任意5项得5分。（2）IVIG2g/kg单次输注8～12小时（1分），护理：前30min速度0.01ml/kg·min无反应调至0.02～0.04ml/kg·min（1分），监测心率、呼吸、皮疹、尿量，备肾上腺素抗休克（1分）。（3）随访心脏彩超冠脉扩张或动脉瘤（1分）、抗凝治疗依从性（1分）、生长发育预防接种（1分）。九、计算题（10分）57.ICU患者，男，70kg，急性肺损伤，FiO₂60%，PaO₂78mmHg，PEEP10cmH₂O，机械通气Vₜ420ml，R18次/分，吸气时间1.2s，总呼吸周期3.3s。求：（1）氧合指数；（2）分钟通气量；（3）吸气流速；（4）平台压25cmH₂O、PEEP10cmH₂O时静态肺顺应性；（5）若需肺保护通气，建议Vₜ应调至多少ml？答案：（1）PaO₂/FiO₂＝78/0.6＝130mmHg（2分）；（2）Vₑ＝420ml×18＝7.56L/min（2分）；（3）流速＝Vₜ/吸气时间＝0.42L/1.2s＝0.35L/s＝21L/min（2分）；（4）C＝Vₜ/(Pplat－PEEP)＝420/(25－10)＝28ml/cmH₂O（2分）；（5）按6ml/kg理想体重，70kg×6