临床输血学技术检验试题及答案2026版

临床输血学技术检验试题及答案2026版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.在ABO血型鉴定中，被检红细胞与抗-A血清凝集、与抗-B血清不凝集，该血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型E.无法确定答案：A2.我国《临床输血技术规范》规定，全血采集后必须在几小时内分离血浆A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h答案：C3.新鲜冰冻血浆（FFP）-20℃以下保存的有效期为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月答案：D4.输血前交叉配血主侧凝集，次侧不凝集，最可能的原因是A.受血者红细胞异常B.供血者血浆中存在不规则抗体C.受血者血浆中存在针对供血者红细胞的抗体D.供血者红细胞被致敏E.抗人球蛋白试验假阳性答案：C5.下列哪项不是输血传播感染（TTI）的强制筛查项目A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIV1/2D.梅毒螺旋体抗体E.疟原虫抗体答案：E6.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅨE.纤维蛋白原答案：D7.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆D.与母亲同型红细胞+与婴儿同型血浆E.O型全血答案：A8.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫机制是A.供者抗HLA抗体激活受者中性粒细胞B.受者抗HLA抗体激活供者白细胞C.供者白细胞形成微聚体阻塞肺毛细血管D.补体过度激活导致肺泡上皮损伤E.供者血浆中细胞因子风暴答案：A9.贮存式自体输血血红蛋白最低标准为A.≥90g/LB.≥100g/LC.≥110g/LD.≥120g/LE.≥130g/L答案：C10.输血相容性试验中，抗人球蛋白（Coombs）试验阳性最常见于A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病贫血答案：A11.我国规定，1U（200mL）全血制备的悬浮红细胞容量标准为A.120±20mLB.150±20mLC.180±20mLD.200±20mLE.220±20mL答案：C12.输血前“三查七对”中“三查”不包括A.血袋标签B.血液外观C.交叉配血报告单D.患者腕带E.血液有效期答案：D13.血小板ABO非同型输注时，首选的血浆相容原则是A.供者血浆不含针对受者红细胞抗体B.受者血浆不含针对供者红细胞抗体C.供者血浆不含针对受者HLA抗体D.受者血浆不含针对供者HPA抗体E.供者血浆IgA缺乏答案：A14.输血后紫癜（PTP）主要抗体靶抗原是A.HPA-1aB.HPA-2bC.HPA-3aD.HPA-4bE.HPA-5b答案：A15.血栓弹力图（TEG）参数R值延长提示A.低凝状态B.高凝状态C.纤溶亢进D.血小板功能亢进E.纤维蛋白原升高答案：A16.血型基因检测中，ABO*O01等位基因特征性突变位点是A.261delGB.297A>GC.526C>GD.803G>CE.109G>T答案：A17.大量输血方案（MTP）推荐的血浆：红细胞：血小板比例为A.1:1:1B.1:2:1C.2:1:1D.1:1:2E.2:2:1答案：A18.输血前不规则抗体筛查细胞最少应包含的表型是A.Rh(D+,C+,E+,c+,e+)B.K+k+C.Fy(a+b+)D.Jk(a+b+)E.以上均需答案：E19.贮存红细胞中2,3-DPG含量显著下降会导致A.氧解离曲线左移B.氧解离曲线右移C.血红蛋白氧亲和力下降D.组织氧供增加E.红细胞变形能力增强答案：A20.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效的措施是A.白细胞滤除B.辐照25GyC.洗涤红细胞D.病毒灭活E.贮存>7天答案：B21.下列哪项不是Rh系统抗原A.CB.cC.ED.eE.K答案：E22.血型正定型试管法离心速度通常为A.500g×15sB.1000g×15sC.1500g×15sD.2000g×15sE.3000g×15s答案：B23.输血不良反应报告时限为A.立即B.6hC.12hD.24hE.48h答案：D24.抗-D免疫球蛋白用于Rh阴性孕妇的孕周为A.12周B.20周C.28周D.32周E.36周答案：C25.血小板在20-24℃振荡保存的有效期为A.1dB.3dC.5dD.7dE.9d答案：C26.输血前交叉配血次侧凝集可排除A.受血者红细胞被致敏B.供血者血浆含不规则抗体C.供血者红细胞被致敏D.受血者血浆含针对供血者红细胞抗体E.抗人球蛋白试验假阴性答案：D27.血型亚型中A2红细胞与下列哪种抗血清不凝集A.抗-AB.抗-A,BC.抗-A1D.抗-HE.抗-B答案：C28.输血后Hb升高值估算公式：Hb升高(g/L)=输入U数×A.5B.10C.15D.20E.25答案：B29.我国规定，单采血小板每袋含血小板量应≥A.1.0×10^10B.2.0×10^10C.2.5×10^11D.3.0×10^11E.5.0×10^11答案：C30.输血相容性检测实验室质量指标要求，血型鉴定错误率应A.<0.01%B.<0.1%C.<0.5%D.<1%E.<2%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.导致血型正定型假阳性的因素有A.红细胞被细菌污染B.高浓度球蛋白血症C.冷自身抗体D.纤维蛋白原升高E.红细胞悬液过浓答案：ABCD32.输血传播疟疾的预防措施包括A.流行区献血者6个月延期B.疟疾病愈者3年延期C.血液4℃贮存2周D.血液亚甲蓝光照灭活E.流行区献血者抗体筛查答案：ABCD33.下列属于血小板特异性抗原系统的是A.HPA-1B.HPA-2C.HPA-3D.HPA-4E.HPA-5答案：ABCDE34.大量输血可导致A.低钙血症B.高钾血症C.酸中毒D.低体温E.稀释性凝血病答案：ABCDE35.输血前必须双人核对的内容包括A.患者姓名B.住院号C.血型结果D.血袋编号E.交叉配血结果答案：ABCDE36.下列哪些情况需进行抗体鉴定A.抗体筛查阳性B.交叉配血不合C.新生儿溶血病疑诊D.输血后Hb未达预期E.自身免疫性溶血性贫血答案：ABC37.辐照血液适应证包括A.宫内输血B.新生儿换血C.严重免疫缺陷者D.亲属间输血E.造血干细胞移植者答案：ABCDE38.血型基因分型优于血清学之处A.近期大量输血干扰B.自身免疫溶贫干扰C.亚型鉴定D.胎儿血型预测E.变异等位基因发现答案：ABCDE39.输血相关循环超负荷（TACO）高危人群A.慢性贫血B.老年人C.婴幼儿D.心功能不全E.肾功能不全答案：BCD40.下列属于红细胞保存液添加剂的是A.SAGMB.AdsolC.MAPD.CPDA-1E.PAS-Ⅲ答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.ABO血型基因位于第____染色体，RhD基因位于第____染色体。答案：9；142.我国规定，全血采集量偏差允许范围为____%。答案：±1043.1U单采血小板相当于____袋随机供者血小板。答案：4-644.输血前不规则抗体筛查采用____%的筛查细胞悬液。答案：3-545.血型正定型试管法判定凝集强度，±表示____。答案：极弱凝集或可疑46.贮存红细胞35天存活率应≥____%。答案：7547.输血相关急性肺损伤主要靶细胞是____。答案：肺血管内中性粒细胞48.抗-D免疫球蛋白肌注后半衰期约为____天。答案：21-2849.血栓弹力图MA值主要反映____功能。答案：血小板及纤维蛋白原总体50.新生儿溶血病换血量计算公式：换血量=____×血容量。答案：251.血型亚型Aint红细胞与抗-A1凝集强度____抗-A。答案：弱于52.我国规定，单采血小板白细胞残留量应<____×10^7/袋。答案：5.053.输血后Hb未升高最常见原因是____。答案：隐性出血54.辐照血液最大剂量不超过____Gy。答案：5055.冷沉淀融化后应在____小时内输注。答案：456.输血相容性检测实验室室内质控频率为每____批次。答案：157.血型基因检测常用方法有PCR-SSP和____。答案：PCR-SSO58.输血不良反应分级中，出现生命危险为____级。答案：459.贮存红细胞上清游离血红蛋白应<____mg/L。答案：50060.输血前患者身份确认要求至少使用____种以上标识。答案：2四、简答题（共30分）61.简述ABO血型鉴定正定型与反定型结果不符的常见技术原因。（6分）答案：1.红细胞悬液过浓或过淡；2.试剂失效或污染；3.离心速度不当；4.温度控制错误；5.判读时间延迟；6.试管污染或标签错误。62.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的实验室支持诊断指标。（6分）答案：1.供者血清抗HLA或抗HNA抗体阳性；2.受者白细胞表型与供者抗体对应；3.受者血清肺泡上皮损伤标志物升高（sRAGE、KL-6）；4.肺泡灌洗液中性粒细胞>80%；5.肺泡灌洗液蛋白/血浆蛋白比值>0.7；6.肺水肿液与血浆BNP比值<100pg/mL。63.简述贮存式自体输血的禁忌证。（6分）答案：1.菌血症或活动性感染；2.严重主动脉瓣狭窄；3.不稳定心绞痛；4.癫痫未控制；5.严重心肺功能不全；6.Hb<110g/L或Hct<0.33。64.简述交叉配血不合时抗体鉴定流程。（6分）答案：1.复查血型正反向；2.重复抗体筛查；3.采用10-16细胞谱进行抗体鉴定；4.阴性排除法确定抗体特异性；5.选择相应抗原阴性供者红细胞交叉配血；6.必要时进行吸收放散试验确认。65.简述输血后循环超负荷（TACO）的预防措施。（6分）答案：1.评估高危人群；2.采用慢速输注≤2mL/kg/h；3.分次小量输血；4.输注前利尿剂；5.监测BNP及动态超声；6.输血后6h内记录出入量及体重。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）患者，男，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估算血容量70mL/kg，求需输注悬浮红细胞U数（1U提升Hb10g/L）。答案：血容量=60×70=4200mLHb缺口=(100-70)×4200=126000g需U数=126000/(10×200)=6.3→7U答：需7U。67.分析题（15分）产妇O型，丈夫B型，新生儿出生24h出现黄疸，TBil260μmol/L，Hb120g/L，Ret8%，DAT阳性，母亲抗体筛查阳性，抗体鉴定为抗-B+抗-D。请分析：1.新生儿血型最可能；2.溶血病类型；3.换血血型选择；4.母亲Rh阴性后续处理；5.实验室需进一步检测项目。答案：1.B型；2.ABO不合合并Rh不合HDN；3.O型Rh阴性红细胞+AB型血浆；4.产后72h内肌注抗-D免疫球蛋白300μg；5.新生儿Rh表型、血清游离抗体、胆红素趋势、血常规、Ret、网织红细胞计数、TEG。68.综合题（15分）患者，女，45岁，急性髓系白血病，Hb60g/L，Plt8×10^9/L，需输注红细胞2U、单采血小板1袋。实验室发现抗体筛查阳性，抗体鉴定为抗-Jka，供者选择Jka阴性红细胞2U，交叉配血主侧阴性，次侧弱阳性。请回答：1.次侧弱阳性可能原因；2.是否可安全输注；3.输注时注意事项；4.血小板是否需Jka阴性；5.后续输血策略。答案：1.供者血浆含低滴度抗-HLA或抗-HNA；2.可输注，因主侧相合且无溶血史；3.慢速输注首15min床边守护，监测生命体征；4.血小板无需Jka阴性，因血小板无Jka抗原；5.建立Jka阴性供者库，每次提前2d预约，采