2026年手术室护理实践指南知识考核试题(附答案)

2026年手术室护理实践指南知识考核试题(附答案)1.单选题（每题1分，共30分）1.1手术患者进入手术间前，手术室护士首要核对的“三确”内容不包括A.确患者身份B.确手术部位C.确手术医生职称D.确手术方式答案：C1.2依据2026版《手术室护理实践指南》，预防手术部位感染（SSI）的核心bundle中，皮肤准备首选A.5%碘伏原液B.2%氯己定-70%乙醇C.75%乙醇两遍D.0.5%过氧乙酸答案：B1.3电外科回路垫（负极板）粘贴部位与植入式心脏起搏器距离应≥A.5cmB.7cmC.10cmD.15cm答案：D1.4关于手术物品清点时机，下列哪项属于“四次清点法”新增时点A.皮肤缝合前即刻B.体腔关闭后即刻C.手术医生换班时D.手术结束患者离室前答案：C1.5低体温预防中，成人静脉输液加温温度应维持在A.35℃±1℃B.37℃±1℃C.38℃±1℃D.40℃±1℃答案：B1.62026版指南推荐，对疑似恶性高热（MH）患者首选的特效药及首次剂量A.丹曲林1mg/kgB.丹曲林2.5mg/kgC.琥珀胆碱1mg/kgD.维库溴铵0.1mg/kg答案：B1.7手术间空气动态浮游菌监测，Ⅰ级手术间标准≤A.5cfu/m³B.10cfu/m³C.15cfu/m³D.20cfu/m³答案：A1.8下列哪项不是手术患者深静脉血栓（DVT）机械预防禁忌A.急性下肢DVTB.严重周围神经病变C.下肢动脉缺血D.下肢皮肤破损答案：B1.9手术器械“即时清洗”时限为使用后A.15minB.30minC.1hD.2h答案：C1.10对CO₂气腹腹腔镜手术，成人推荐气腹压力上限A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.18mmHg答案：C1.11手术患者术前禁食清饮时间，2026版指南更新为A.2hB.3hC.4hD.6h答案：A1.12手术间最小换气次数（次/h）Ⅰ级手术间要求A.15B.20C.25D.30答案：D1.13手术护理记录单保存年限A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C1.14下列哪项属于“手术安全核查表”2026版新增条目A.植入物有效期B.手术标本照片C.术前抗菌药物给药时间D.术后随访电话答案：A1.15对乳胶过敏高危患者，首选手套材质A.聚氯乙烯B.丁腈C.天然乳胶低蛋白D.氯丁橡胶答案：B1.16手术间噪音持续水平应≤A.35dBB.40dBC.50dBD.55dB答案：C1.17手术患者压疮风险评估，2026版推荐量表A.BradenB.NortonC.WaterlowD.ScottTriggers答案：D1.18手术器械包质量要求，金属器械重量≤A.5kgB.7kgC.10kgD.12kg答案：B1.19对植入物进行生物监测培养时间A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C1.20手术患者转运交接“SBAR”中“R”指A.RecommendationB.ResponseC.ReviewD.Result答案：A1.21手术间回风口过滤网清洗周期A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B1.22下列哪项属于Ⅳ级洁净手术间适用手术A.关节置换B.心脏瓣膜C.阑尾切除D.脑肿瘤切除答案：C1.23手术患者身份识别腕带信息不包括A.姓名B.住院号C.血型D.医保卡号答案：D1.24手术标本固定液10%中性甲醛与标本体积比A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C1.25手术护理不良事件分级中，造成患者暂时性伤害需干预属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C1.26手术患者术前抗菌药物给药时机，切皮前A.0–30minB.30–60minC.60–120minD.120–180min答案：B1.27对疑似COVID-19阳性急诊手术，手术间负压梯度≥A.2PaB.5PaC.10PaD.15Pa答案：B1.28手术器械润滑防锈剂pH范围A.3–5B.5–7C.7–9D.9–11答案：C1.29手术患者术后恶心呕吐（PONV）危险因素评分，Apfel评分项目不包括A.女性B.非吸烟者C.术后阿片使用D.年龄>50岁答案：D1.30手术间应急药车内肾上腺素注射液规格A.0.5mg/1mLB.1mg/1mLC.1mg/10mLD.5mg/5mL答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于2026版手术室“零容忍”事件的有A.手术遗留异物B.错误手术部位C.输血血型不符D.术后压疮Ⅰ期E.坠床答案：ABCE2.2预防电外科损伤，负极板安全使用原则包括A.干燥平整贴合B.毛发浓密处剃毛C.尽量靠近手术野D.回路垫一次性使用E.术中可随意移动答案：ABCD2.3手术患者低体温危险因素A.BMI<18.5B.ASA≥Ⅲ级C.手术时长>2hD.室温<21℃E.大量冲洗答案：ABCDE2.4手术标本管理“三查三对”中“三查”指A.查标本来源B.查标本数量C.查固定液量D.查标签信息E.查病理申请单答案：ABD2.5手术间日常环境监测项目A.空气菌落B.物体表面菌落C.医务人员手菌落D.紫外线强度E.噪音答案：ABCE2.6下列需放入专用锐器盒的医疗废物A.缝合针B.手术刀片C.一次性注射器针头D.玻璃安瓿E.输液皮条答案：ABCD2.7手术患者VTE药物预防禁忌证A.活动性出血B.严重肝衰竭C.血小板<50×10⁹/LD.近期脑出血E.妊娠期答案：ABCD2.8手术器械清洗质量监测方法A.目测B.放大镜C.ATP生物荧光D.蛋白残留测试E.隐血试验答案：ABCD2.9手术护理交接内容“5F”包括A.FluidB.FieldC.FileD.FamilyE.Future答案：ABCE2.102026版指南新增“绿色手术”指标A.单台手术垃圾重量B.一次性物品回收率C.废气排放浓度D.手术灯LED占比E.可复用器械比例答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1手术患者身份识别至少使用________种以上标识，其中至少________种为腕带。答案：两，一3.22026版规定，手术间相对湿度应维持在________%–________%。答案：40，603.3手术器械包内化学指示卡应放置于________处，最难灭菌。答案：中心3.4对植入物进行快速生物监测，所用菌种为________，培养温度为________℃。答案：嗜热脂肪芽孢杆菌，56±23.5手术患者压疮Ⅱ期表现为________，________破损。答案：部分皮层，真皮3.6手术间高效过滤器（HEPA）完整性测试采用________法，每年至少________次。答案：DOP/PAO，一3.7手术护理记录单应在术后________小时内完成，签名须________。答案：6，手写3.8手术标本离体后________分钟内应放入固定液，固定时间不少于________小时。答案：30，63.9手术患者术前访视率要求达到________%，术后随访率≥________%。答案：100，953.10手术间应急电源切换时间≤________秒，UPS续航≥________分钟。答案：5，304.简答题（封闭型，每题5分，共15分）4.1简述2026版手术室“手术患者转运交接”三步曲。答案：①出发前由手术室护士与麻醉医生共同核对患者身份、物品、引流管、皮肤完整性；②转运途中保持头侧位、氧气充足、监护连续、保暖；③到达后由手术室护士与ICU/病房护士按SBAR逐项交接，双方签字确认。4.2列出手术物品清点“四对”内容。答案：对名称、对规格、对数量、对完整性。4.3写出手术患者低体温预防“三加一”措施。答案：加温床垫、加温输液、加温冲洗液+环境升温（室温≥21℃）。5.简答题（开放型，每题10分，共15分）5.1结合临床，阐述手术室护士在恶性高热（MH）应急中的角色与具体任务。答案：①识别：第一时间发现呼气末CO₂骤升、肌强直、心动过速等早期表现；②呼救：立即呼叫麻醉医生并启动MH应急预案；③停药：协助停用吸入麻醉药及琥珀胆碱，更换麻醉机管路；④备药：快速取丹曲林钠，按2.5mg/kg配制并静脉推注，可重复至10mg/kg；⑤降温：冰盐水静脉输注、体表冰袋、胃管/膀胱冰盐水灌洗，必要时体外循环；⑥监测：持续核心体温、血气、电解质、肌酸激酶，记录尿量防肌红蛋白尿；⑦沟通：通知血库、ICU、家属，准备后续治疗；⑧记录：完整记录事件经过、用药剂量、生命体征变化；⑨随访：术后24h内监测CK、血钾，防止复发，上报不良事件。5.2试述“手术患者围术期VTE综合预防”中手术室护士可独立完成的护理干预及其循证依据。答案：①风险评估：使用Caprini量表术前评分，≥3分即高危；②早期活动：全麻清醒后床上主动踝泵运动，每小时内≥20次，依据ACCP2026指南；③梯度压力袜（GCS）：术前2h穿戴，选择18–23mmHg压力，减少DVT50%（CLOTS1研究）；④间歇充气泵（IPC）：术中即开始，压力45mmHg，持续至术后清醒可行走，降低近端DVT60%（SIGN2026）；⑤hydration：保持尿量≥0.5mL/kg·h，血液稀释降低黏稠度；⑥保暖：维持核心温度36℃以上，低温增加血小板聚集；⑦教育：术后24h内指导患者早期下床，告知血栓警示症状；⑧记录：将干预措施写入护理记录，实现闭环管理。6.应用题（综合型，每题20分，共40分）6.1计算题：某Ⅰ级手术间尺寸8m×6m×3m，要求空气浮游菌≤5cfu/m³。采用安德森采样器，流量28.3L/min，采样时间10min，培养后平均菌落数为2cfu。请计算：（1）采样体积（m³）；（2）实测浓度（cfu/m³）；（3）是否达标；（4）若超标，请给出2条整改措施。答案：（1）28.3L/min×10min=283L=0.283m³；（2）2cfu/0.283m³≈7.1cfu/m³；（3）7.1>5，不达标；（4）①立即检查高效过滤器完整性，更换破损滤芯；②强化手术间清洁，术前湿式清扫+紫外线空气消毒30min。6.2案例分析：患者，男，65kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，既往高血压、糖尿病，BMI31，Caprini评分7分。手术时长预计4h。请：（1）列出术中VTE预防护理方案；（2）设计低体温预防路径；（3）写出术后转运交接重点；（4）若术中出现CO₂栓塞，护士应急处理流程。答案：（1）VTE：①术前穿戴GCS18mmHg；②麻醉后即刻启动IPC双下肢，压力45mmHg，持续至术后清醒；③室温22℃，避免低温致血液黏稠；④术中输液使用加温仪37℃；⑤术后2h内协助床上主动踝泵，每小时内30次。（2）低体温：①预热加温毯至38℃，入室即覆盖；②所有静脉液体、冲洗液经加温仪；③使用一次性隔热帽覆盖头部；④监测鼻咽温度，每30min记录，目标≥36℃；⑤若<36℃，启动强制加温（升温毯+42℃暖风机）。（3）转运交接：①出发前核对引流管3根标识通畅、计量；②