2026年电子病历归档与备份管理考试题（含答案）

2026年电子病历归档与备份管理考试题（含答案）1.单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《电子病历应用管理规范（试行）》要求，门（急）诊电子病历完成后应当在多长时间内完成归档？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B2.负责保障电子病历归档内容完整性、准确性的第一责任主体是？A.病案管理部门B.经治执业医师C.信息科D.科室主任答案：B3.按照我国现行电子病历管理要求，电子病历系统停止运行后，原有电子病历数据应当采取哪种存储管理方式？A.仅保留原系统在线存储即可B.仅异机在线备份即可C.转换为合规格式进行离线介质异地备份D.无需特殊存储管理答案：C4.归档完成的电子病历确需修改时，系统应当满足以下哪项核心要求？A.仅记录修改人员姓名即可B.仅保留修改后的内容即可C.自动记录修改人员身份信息、修改时间，并完整保留修改前原内容D.自动删除修改前内容避免混淆答案：C5.医疗机构电子病历核心业务数据的增量备份频率至少应当满足以下哪项要求？A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A6.我国规定住院电子病历的最低保存期限为，自患者最后一次出院之日起计算多少年？A.10年B.15年C.30年D.永久保存答案：C7.针对医疗机构电子病历核心数据同城异地灾备要求，主数据中心与灾备中心的适宜物理距离通常不低于多少公里，避免同时受区域性灾害影响？A.20公里B.50公里C.100公里D.200公里答案：B8.以下哪类数据不属于电子病历必须归档的核心范围？A.患者基本信息B.医嘱与诊疗记录C.病历核心元数据D.系统临时缓存日志文件答案：D9.归档后的电子病历确需修正错误时，以下哪种操作符合管理规范？A.直接删除原归档文档重新上传B.编辑原文档内容后直接覆盖原文件C.保留原归档内容，标注修改信息后存入新版本归档D.私自修改内容后不做任何标注答案：C10.以下哪种备份容灾方式，可以保障电子病历系统发生重大故障后，最短时间恢复业务与数据？A.年度全量光盘离线备份B.每周全量本地硬盘备份C.实时同步异地容灾备份D.季度异机增量备份答案：C2.多项选择题（每题3分，共30分）1.电子病历归档工作必须满足以下哪些基本要求？A.保证归档内容的完整性与逻辑一致性B.归档操作全程留痕，可追溯操作主体与时间C.归档后的数据不得随意修改，确需修改符合留痕管理要求D.归档数据满足长期可读性要求答案：ABCD2.电子病历容灾备份按照部署位置可分为哪两个核心层级？A.同城灾备B.异地灾备C.全量灾备D.增量灾备答案：AB3.下列属于电子病历特殊归档管理场景的有？A.涉及医疗纠纷、司法诉讼的电子病历B.患者死亡后的完整电子病历C.超过15年未再在本院就诊的住院电子病历D.门诊定期复诊患者的临时未完成记录答案：ABC4.电子病历备份数据应当定期进行恢复验证，验证的核心内容包括？A.备份数据的完整性B.备份数据的可读取性C.备份存储介质的安全性D.备份数据的保密性答案：ABD5.关于归档电子病历的格式要求，下列说法正确的有？A.归档电子病历应当采用符合国家统一标准的格式存储B.为保证长期可读，应当选择开放格式，避免过度依赖私有软件C.所有归档的结构化数据应当连同元数据一并归档D.加密存储的归档数据应当留存解密方法保障长期可读取答案：ABCD6.下列关于电子病历归档后修改的操作规范，正确的有？A.修改应当经过审批授权，不得擅自修改B.修改后的原内容必须保留，不得删除C.系统必须自动记录修改人姓名、修改时间、修改原因D.修改完成后无需重新归档，直接保存即可答案：ABC7.三级医院电子病历分级评价对数据备份与容灾的要求包括？A.按要求定期开展核心数据备份B.同时建立本地备份和异地备份策略C.定期开展备份恢复演练D.核心数据灾难恢复时间目标不超过4小时答案：ABCD8.下列哪些存储介质适合作为电子病历长期离线归档备份介质？A.一次性写多次读蓝光光盘B.企业级离线硬盘C.普通民用U盘D.企业级磁带库答案：ABD9.电子病历归档管理的主要目的包括？A.保障电子病历的法律效力B.保障病历数据安全，防止丢失、篡改C.方便病历的长期保存和调阅使用D.满足医疗管理、医保报销、司法举证的合规需求答案：ABCD10.当电子病历系统升级、更换服务商时，原有电子病历数据归档迁移应当满足哪些要求？A.原有所有符合保存期限的数据完整迁移，不得丢失B.迁移后的原有数据保持可读取、可调阅状态C.迁移过程全程留痕，记录迁移时间、操作人员D.迁移完成后需要对全量数据进行完整性验证，再重新归档答案：ABCD3.判断题（每题2分，共20分）1.电子病历完成归档后，系统应当锁定原文件，禁止任何形式的修改操作。（）答案：×2.按照规范要求，住院电子病历应当在患者办理出院手续后72小时内完成归档。（）答案：√3.为了节省存储空间，归档电子病历可以只保留结构化数据，不需要保留原始病历文档。（）答案：×4.只要将电子病历备份存储在本地异机，就满足合规要求，不需要额外做离线异地备份。（）答案：×5.涉及司法诉讼的电子病历应当单独归档封存，未经法定程序不得擅自修改、调阅。（）答案：√6.电子病历归档后超过最低保存期限，医疗机构可以直接自行销毁，不需要履行审批登记流程。（）答案：×7.异地备份中心仅需要存储备份数据，不需要具备应急接管业务的能力。（）答案：×8.电子病历系统操作日志不属于归档范围，不需要归档保存。（）答案：×9.定期对备份的电子病历进行恢复测试，是保障备份数据可用性的必要手段。（）答案：√10.归档后的电子病历转换为不可修改的开放格式存储，更有利于保障病历的真实性和完整性。（）答案：√4.案例分析题（共30分）某二级医院2025年完成电子病历系统升级改造，原有旧系统已运行8年，存储了12万份住院电子病历。升级过程中，服务商为缩短工期，仅迁移了近5年的结构化数据，提出超过5年的旧病历已经超过医院存储周期不需要保留，医院信息科同意后，将存储旧数据的硬盘直接格式化后回收。此外该医院信息科规定：电子病历仅每日在本地机房服务器做增量备份，每季度做一次全量备份，不需要额外做异地备份，节省运营成本。2026年该医院信息中心机房发生电气火灾，本地所有服务器全部烧毁，备份数据完全损毁，无法恢复，造成大量患者病历丢失，引发多起医疗纠纷和监管处罚。问题1：该医院在电子病历归档管理环节存在哪些违规问题？（15分）问题2：该医院在电子病历备份管理环节存在哪些违规问题？（15分）参考答案：问题1：①未按照法定保存期限完成全量数据归档，我国住院电子病历最低保存期限为30年，该医院仅迁移近5年数据，擅自丢弃不足30年的有效电子病历，违反保存期限要求；②系统升级更换过程中，未对原有归档数据做全量备份留存，未履行数据销毁的审批登记流程，擅自格式化销毁原有病历数据，违反归档管理的合规要求；③归档内容不完整，仅迁移结构化数据，未归档保留完整的病历原文、元数据等核心内容，不符合电子病历归档完整性要求。问题2：①备份频率不符合规范要求，电子病历核心数据增量备份至少每日1次，全量备份至少每周1次，该医院每季度才开展1次全量备份，不符合最低要