2026年妇产科常见妇科疾病诊疗考试题（含答案）

2026年妇产科常见妇科疾病诊疗考试题（含答案）1.依据2025年更新的中国子宫颈癌筛查指南，30-64岁无高危因素女性首选的筛查方案是？A.单独TCT检查，每3年1次B.单独HPV高危型检测，每5年1次C.TCT联合HPV检测，每5年1次D.单独HPV16/18分型检测，每2年1次【答案：C】2.按照2024年版中国多囊卵巢综合征诊疗指南，诊断育龄期PCOS的必要条件是？A.高雄激素临床表现或生化证据B.稀发排卵/无排卵C.卵巢多囊样改变D.胰岛素抵抗【答案：B】3.复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的定义是指1年内有症状并经真菌学证实的VVC发作次数≥？A.2次B.3次C.4次D.5次【答案：C】4.2024年ESGE更新的子宫内膜异位症诊疗指南中，诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的首选影像学检查是？A.经腹超声B.经阴道超声C.盆腔增强CTD.盆腔MRI【答案：B】5.对于无生育需求、年龄<40岁的子宫内膜不典型增生患者，首选的治疗方案是？A.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）B.口服高效孕激素C.全子宫切除术D.宫腔镜下内膜切除术【答案：C】6.育龄期女性异常子宫出血（AUB）患者，首先需要排除的病因是？A.排卵障碍B.子宫内膜息肉C.妊娠相关疾病D.子宫腺肌病【答案：C】7.2025年中国女性盆腔炎性疾病诊疗指南中，盆腔炎性疾病门诊治疗的首选口服抗菌药物方案是？A.头孢曲松钠肌注+多西环素口服+甲硝唑口服B.左氧氟沙星口服+甲硝唑口服C.阿莫西林克拉维酸钾口服+多西环素口服D.阿奇霉素口服+甲硝唑口服【答案：A】8.对于HPV16型阳性，TCT结果为ASC-US的患者，下一步处理是？A.6个月后复查TCT+HPVB.12个月后复查TCT+HPVC.直接行阴道镜检查D.行HPVE6/E7mRNA检测后决定是否阴道镜【答案：C】9.绝经后女性出现子宫内膜增厚，无阴道出血症状，诊断性刮宫的阈值是子宫内膜厚度≥？A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm【答案：B】10.按照2024年中国卵巢过度刺激综合征（OHSS）防治指南，预防早发型OHSS的首选药物是？A.羟乙基淀粉B.白蛋白C.多巴胺受体激动剂（卡麦角林）D.低分子肝素【答案：C】11.下列哪种疾病不属于妇科常见的性传播疾病？A.淋病B.梅毒C.外阴阴道假丝酵母菌病D.生殖道沙眼衣原体感染【答案：C】12.对于年龄<45岁、无生育需求的痛经症状明显的子宫腺肌病患者，首选的长期管理方案是？A.口服止痛药对症治疗B.全子宫切除术C.放置LNG-IUSD.长期服用GnRH-a【答案：C】13.2025年中国绝经管理与激素补充治疗指南中，MHT的绝对禁忌证不包括？A.已知或可疑妊娠B.原因不明的阴道出血C.已知或可疑患有乳腺癌D.绝经后骨质疏松症【答案：D】14.诊断盆腔炎性疾病的最低标准是？A.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛B.体温超过38.3℃C.宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物D.血沉升高【答案：A】15.对于有生育需求的子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）患者，首选的处理方案是？A.宫颈锥切术B.观察随访，定期复查C.子宫切除术D.局部消融治疗【答案：B】1.下列属于2025年中国子宫颈癌筛查指南中明确的子宫颈癌筛查高危因素的有？A.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染B.器官移植术后长期服用免疫抑制剂C.既往有子宫颈癌前病变治疗史D.吸烟史≥10年【答案：ABCD】2.下列关于子宫腺肌病的诊疗描述，符合2024年中国子宫腺肌病诊疗指南的有？A.经阴道超声是首选的影像学检查方法B.血清CA125升高可作为独立诊断依据C.对于有生育需求的年轻患者，可首选GnRH-a联合LNG-IUS治疗D.全子宫切除术是症状严重、无生育需求患者的根治性治疗方案【答案：AD】3.下列属于外阴上皮内非瘤样病变的有？A.外阴鳞状上皮增生B.外阴硬化性苔藓C.外阴Paget病D.外阴接触性皮炎【答案：AB】4.对于绝经后激素补充治疗（MHT）的适应证，下列描述正确的有？A.绝经相关症状严重影响生活质量B.骨质疏松症高危因素及绝经后骨质疏松症C.萎缩性阴道炎反复发作者D.已知或可疑乳腺癌患者可小剂量使用【答案：ABC】5.下列关于子宫内膜息肉的诊疗描述正确的有？A.直径<1cm的无症状息肉可观察随访B.有生育需求的患者，息肉切除术后建议尽快妊娠C.绝经后有出血症状的息肉首选宫腔镜下切除D.息肉切除术后复发率极低，无需后续随访【答案：ABC】6.下列属于高泌乳素血症的病因的有？A.垂体泌乳素瘤B.长期服用抗精神病药物C.原发性甲状腺功能减退D.多囊卵巢综合征【答案：ABCD】7.下列关于前庭大腺囊肿的诊疗描述正确的有？A.囊肿小、无症状者可定期观察B.囊肿较大或反复发作者首选囊肿造口术C.急性炎症期需先抗感染治疗后再行手术D.囊肿切除术是首选的根治性手术，推荐常规使用【答案：ABC】8.下列属于排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）的治疗原则的有？A.出血期止血并纠正贫血B.调整月经周期预防子宫内膜病变C.有生育需求者促排卵治疗D.所有患者均需常规行宫腔镜检查排除内膜病变【答案：ABC】9.下列关于盆腔器官脱垂（POP）的诊疗描述正确的有？A.POP-Q分度是目前通用的分度标准B.无明显症状的Ⅰ度、Ⅱ度脱垂患者可首选盆底肌锻炼C.年龄>60岁的患者首选子宫托治疗D.手术治疗的主要目的是缓解症状、恢复解剖位置和脏器功能【答案：ABD】10.下列关于卵巢上皮性癌的筛查，描述正确的有？A.目前不推荐对普通人群进行常规卵巢癌筛查B.有BRCA1/2基因突变的高危人群建议从30-35岁开始每年行盆腔超声+血清CA125+HE4检测C.血清CA125升高即可确诊卵巢癌D.经阴道超声是卵巢癌筛查的首选影像学方法【答案：ABD】病例1：患者女性，32岁，已婚，G2P1，顺产1次，人工流产1次，未避孕未孕2年。近3年出现进行性加重的痛经，需服用布洛芬止痛，伴经期肛门坠胀感，性交痛。妇科检查：子宫后位，饱满，活动度差，左侧附件区可触及直径约5cm囊性包块，活动度差，触痛阳性，右侧附件区未及异常。血清CA12587U/ml，经阴道超声提示子宫大小正常，肌层回声均匀，左侧附件区可见5.2cm×4.8cm囊性包块，囊内透声差，可见细密光点，边界清。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者目前有生育需求，首选的治疗方案是什么？（3）该患者术后后续管理方案是什么？【答案】（1）诊断：子宫内膜异位症（左侧卵巢子宫内膜异位囊肿）、继发性不孕症。（2）首选治疗方案：行腹腔镜下左侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术+盆腔粘连松解术+输卵管通液术，术中全面评估盆腔生育力，术后给予GnRH-a治疗3~6个月预防复发，停药后尽快尝试妊娠，必要时辅助生殖技术助孕。（3）后续管理：①术后每3~6个月复查经阴道超声、血清CA125，监测疾病复发情况；②指导患者术后尽快备孕，若术后6个月未自然受孕，建议尽早行辅助生殖技术助孕；③完成生育后可给予LNG-IUS、口服短效避孕药或孕激素长期管理，降低复发风险。病例2：患者女性，48岁，G3P1，既往月经规律，周期30天，经期5天。近1年出现月经紊乱，周期15~60天不等，经期延长至10~15天，经量较前增多2倍，伴头晕乏力。1周前再次出现阴道出血，量多，伴血块。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，内见大量暗红色血块，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，活动度可，无压痛，双侧附件区未及异常。血常规提示血红蛋白82g/L，凝血功能正常，血HCG阴性，经阴道超声提示子宫内膜厚14mm，回声不均，未见明显占位。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者首选的止血方案是什么？（3）止血后后续的管理方案是什么？【答案】（1）诊断：异常子宫出血（排卵障碍型）、中度缺铁性贫血。（2）首选止血方案：行宫腔镜检查+诊断性刮宫术，可快速止血同时获取子宫内膜组织行病理检查，排除子宫内膜恶性病变；术后予口服铁剂补铁纠正贫血。若患者拒绝有创操作，可给予高效孕激素行子宫内膜萎缩法止血，用药72小时评估止血效果，若出血无明显减少或出现加重仍需行诊断性刮宫术。（3）后续管理：①根据子宫内膜病理结果调整治疗方案，若病理为良性增生性改变，予后半周期孕激素口服或放置LNG-IUS调整月经周期，预防子宫内膜增生及癌变；②定期随访月经情况、子宫内膜厚度，每年行常规妇科检查、盆腔超声检查，若再次出现异常阴道出血及时就诊；③持续补充铁剂至血红蛋白恢复正常后3个月，纠正铁储备不足。病例3：患者女性，38岁，G1P1，因“体检发现HPV16阳性1个月”就诊。患者无阴道异常出血、无阴道排液、无性交痛。既往体健，无免疫系统疾病史，无子宫颈癌家族史。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈光滑，无接触性出血，子宫及双侧附件区未及异常。TCT检查结果提示未见上皮内病变或恶性细胞（NILM）。（1）该患者下一步首选的处理方案是什么？（2）若该患者阴道镜检查+宫颈活检病理提示子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），首选的处理方案是什么？（3）若该患者病理提示子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL，CIN2级），有保留生育功能需求，首选的治疗方案是什么？术后随访方案是什么？【答案】（1）下一步处理：直接行阴道镜检查，镜下可疑病变区域行宫颈多点活检，同时行宫颈管搔刮术，明确宫颈病变性质。（2）LSIL的处理：首选观察随访，6个月后复查TCT联合HPV，若