2026年基层首诊工作规范培训考试题（含答案）

2026年基层首诊工作规范培训考试题（含答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，合计30分。每题只有1个正确答案）1.2026年统筹区内常住参保居民普通门诊首诊需优先选择的就诊机构是（）A.三级综合医院B.二级专科医院C.属地定点基层医疗卫生机构D.任意医保定点机构2.基层首诊负责制的第一责任人是（）A.基层医疗机构主要负责人B.首诊接诊医师C.分诊护士D.医务科负责人3.首诊医师接诊诊断明确的常见病、多发病患者，需在接诊后（）内完成初步诊疗方案制定及处置A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时4.首诊医师接诊超出本机构诊疗范围的患者，首要采取的措施是（）A.直接告知患者前往上级医院就诊B.先予以维持生命体征等必要处置后规范转诊C.上报属地卫生健康行政部门D.等待上级医院医师到场处置5.2026年要求基层首诊产生的诊疗、随访、转诊记录需同步上传至（）A.本机构内部管理系统B.区域全民健康信息平台C.医保经办机构系统D.上级医院诊疗系统6.首诊接诊急危重症需紧急转诊的患者，转诊前需首先签署的文书是（）A.转诊审批表B.转诊知情同意书C.医保报销承诺书D.自费声明7.基层首诊医师开具的普通门诊处方常规有效期为（）A.当日B.3天C.7天D.15天8.2026年全国统一要求，经基层首诊规范上转至二级及以上医院就诊的患者，医保报销比例较未履行首诊程序直接就诊高（）A.10%B.15%C.20%D.25%9.首诊接诊14周岁以下未成年人患者，诊疗方案知情同意的法定签字主体是（）A.陪同就诊的亲属B.未成年人本人C.法定监护人D.首诊医师10.基层首诊机构对于上转至二级及以上医院治疗后病情稳定的康复期患者，需在患者上转后（）内主动跟进随访，对接下转事宜A.3天B.7天C.14天D.30天11.首诊医师发现甲类及按甲类管理的法定传染病时，需在（）内完成网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时12.2026年基层首诊高血压、糖尿病患者的规范管理率需达到（）以上A.85%B.90%C.95%D.98%13.首诊医师为就诊的65周岁以上老年人优先提供的免费基本公共卫生服务不包括（）A.血压测量B.空腹血糖检测C.健康生活方式指导D.胸部CT检查14.基层首诊医师开具的双向转诊上转单常规有效期为（）A.3天B.7天C.15天D.30天15.首诊工作中患者对诊疗方案存在异议、拒绝配合处置的，首诊医师首先应当（）A.强制开展诊疗处置B.直接要求患者转院C.充分告知诊疗风险及拒绝处置的后果，签署知情同意书D.上报公安机关二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.基层首诊工作的基本原则包括（）A.患者自愿B.属地管理C.分级诊疗D.医保衔接E.质量优先2.首诊医师需在门诊病历中完整记录的内容包括（）A.就诊时间B.主诉及现病史C.体格检查结果D.初步诊断E.处置方案及注意事项3.首诊医师可直接开具上转转诊单的情形包括（）A.超出本机构诊疗范围的疑难复杂病例B.急危重症患者经初步处置后需上级医院进一步救治C.恶性肿瘤需放化疗的患者D.诊断明确的普通上呼吸道感染患者强烈要求转诊的E.术后康复期需要居家护理的患者4.2026年纳入基层首诊医保优惠报销范围的病种包括（）A.高血压、糖尿病等慢性病B.上呼吸道感染、急性胃肠炎等常见病C.慢阻肺、冠心病等慢性病稳定期D.恶性肿瘤晚期姑息治疗E.儿童常见呼吸道感染5.首诊医师接诊发热患者的规范处置流程包括（）A.第一时间测量体温B.核验近7天流行病学史C.引导至发热哨点诊室接诊D.按要求开展新冠、流感等呼吸道传染病抗原或核酸检测E.排除法定传染病后按普通病例处置6.基层首诊机构不得推诿拒诊的患者包括（）A.急危重症患者B.流浪乞讨无身份信息的患者C.无力支付医疗费用的患者D.属于本机构诊疗范围的参保患者E.疑似法定传染病患者7.基层首诊机构可承接上级医院下转的患者需满足的条件包括（）A.急性期治疗结束、病情稳定的患者B.术后康复期患者C.慢性病控制稳定需长期管理的患者D.需长期护理的失能失智老年人E.急危重症抢救期患者8.2026年要求基层首诊医师需具备的资质条件包括（）A.取得执业医师或执业助理医师资格证书B.在所属基层医疗卫生机构完成执业注册C.每年完成不少于40学时的基层诊疗规范、医保政策等相关培训D.具备独立处置常见病、多发病的能力E.取得中级及以上卫生专业技术职称9.基层首诊工作中需严格落实的医疗核心制度包括（）A.首诊负责制B.病历书写基本规范C.查对制度D.医患沟通制度E.分级护理制度10.下列关于基层首诊医保报销的说法正确的有（）A.未履行首诊程序直接前往二级及以上医院普通门诊就诊的，医保报销比例降低20%B.经基层首诊规范上转的患者，在上级医院住院的医保起付线减半C.诊断明确、病情稳定的慢性病患者，首诊医师可开具最长不超过12周的长处方D.异地参保人员在本地基层首诊均可享受与本地参保人员同等的报销优惠E.首诊机构不得拒绝参保人员使用医保电子凭证结算三、判断题（共10题，每题2分，合计20分。正确打√，错误打×）1.基层首诊为强制性要求，所有参保人员任何情形下都必须先到基层医疗机构就诊，否则不予医保报销。（）2.首诊医师接诊不属于本机构诊疗范围的患者，可直接告知患者自行前往上级医院就诊，无需采取任何处置措施。（）3.2026年要求家庭医生签约居民首诊需优先对接其签约家庭医生，签约家庭医生需为其开通绿色就诊通道。（）4.首诊医师接诊妊娠妇女时，需同时登记孕产妇健康管理信息，同步纳入辖区妇幼保健管理体系。（）5.基层首诊医师开具的双向转诊上转单可转借亲属使用。（）6.首诊医师对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者，可根据病情开具最长不超过3个月的长处方。（）7.首诊工作中发生医患纠纷时，首诊医师需第一时间自行与患者协商解决，无需上报机构管理人员。（）8.基层首诊机构对上转的患者，需在3个工作日内随访了解其在上级医院的诊疗情况。（）9.首诊医师发现就诊人员存在疑似严重精神障碍症状的，需及时转诊至精神卫生专业机构进一步确诊。（）10.无民事行为能力人就诊时无监护人陪同的，首诊医师可拒绝为其提供任何诊疗服务。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.某社区卫生服务中心首诊医师王某接诊68岁签约居民李某，李某主诉头晕头痛3天，既往有高血压病史10年，未规律服药，接诊时测得血压185/110mmHg，伴恶心呕吐，巴氏征阳性，疑似急性脑卒中。请结合2026年基层首诊工作规范作答：（1）王某此时应当采取的处置流程是什么？（2）患者后续的随访管理要求是什么？2.某乡镇卫生院首诊医师张某接诊12岁发热患儿刘某，体温39.2℃，伴咳嗽、咽痛，陪同人员为患儿外婆，称患儿父母在外省务工无法及时赶回，核验流行病学史显示患儿1周内无涉疫地区旅居史，呼吸道病毒抗原检测阴性，初步诊断为细菌性扁桃体炎。请结合2026年基层首诊工作规范作答：（1）张某接诊该患儿过程中需注意哪些核心事项？（2）张某应当采取的处置方案是什么？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.C9.C10.B11.A12.B13.D14.B15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）处置流程：①立即安排患者平卧，予以吸氧、建立静脉通路等必要生命支持措施，安抚患者及家属情绪；②第一时间告知家属患者病情危重，超出本机构诊疗范围，需紧急转诊至具备卒中中心资质的上级医院，充分告知转诊风险，签署转诊知情同意书；③开具规范的双向转诊上转单，完整注明患者基本信息、病史、查体结果、初步诊断、已采取的处置措施等内容；④安排专人对接上级医院卒中中心开通绿色转诊通道，安排具备急救资质的医护人员全程护送转诊，实时监测患者生命体征；⑤将患者首诊记录、转诊信息同步上传至区域全民健康信息平台，同步告知患者签约家庭医生相关情况。（6分，每点1.2分）（2）后续随访管理要求：①患者上转后7日内主动对接上级医院了解诊疗进展，若患者病情稳定符合下转条件，及时对接办理下转手续；②患者下转后，将其纳入高血压、脑卒中康复期规范管理范畴，制定个性化康复管理方案，每周至少开展1次上门或电话随访，监测血压、肢体功能恢复情况，指导规范用药、康复锻炼；③每季度对患者开展1次全面健康评估，动态调整管理方案，所有随访记录同步上传至区域全民健康信息平台。（4分，答全核心要点即可得分）2.（1）接诊核心注意事项：①第一时间为患儿采取降温处置，询问病史、告知病情时同步告知陪同的外婆，同时通过视频或电话联系患儿法定监护人（父母），充分告知病情、诊疗方案、用药风险等内容，做好通话录音留存；②规范书写门诊病历，完整记录患儿症状、体征、辅助检查结果、诊断及处置方案；③明确告知外婆未成年人诊疗需法定监护人知情同意，若监护人暂时无法到场，由外婆签署知情同意书，同步取得监护人口头同意后方可开展后续诊疗。（4分，答全核心要