2026年基层医疗机构发热患者处置试题（含答案）

2026年基层医疗机构发热患者处置试题（含答案）1.单项选择题（1）基层医疗机构接诊17岁以“发热1天”为主诉的患者，首诊流程第一步应当完成的核心工作是（）A.立即开具退热药物处方后让患者居家观察B.详细询问流行病学史、旅居史，完成发热相关病史采集、系统体格检查C.直接转诊至上级定点医疗机构D.要求患者自行完成新冠抗原检测，阴性即可离院答案：B解析：基层发热患者首诊必须先完成病史与流调采集，明确发热诱因与风险分层，不能随意用药或直接转诊，也不能仅依赖自行检测结果放行，因此B为正确选项。（2）根据2025-2026年最新传染病防控及基层发热患者处置规范要求，基层医疗机构对于发热患者的登记管理，下列说法正确的是（）A.仅需要登记有中高风险地区旅居史的发热患者B.所有到院就诊的发热患者（腋下体温≥37.3℃）均需要完成发热患者信息登记，按期上报至辖区基层卫生健康管理部门C.只有新冠病毒感染发热患者需要登记D.体温＜37.5℃的发热患者不需要登记答案：B解析：目前公共卫生监测规范要求，所有到基层医疗机构就诊的发热患者，无论病因均需完成信息登记，以便动态监测辖区传染病流行趋势，及时发现聚集性疫情，因此B选项正确。（3）对于无基础疾病、12岁以上无并发症的普通型流感发热患者，发病36小时就诊，基层处置首选方案是（）A.建议住院观察治疗B.尽早使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗，指导居家对症护理，约定随访时间C.直接转诊上级医院D.使用大剂量糖皮质激素快速退热答案：B解析：无基础疾病的普通型流感患者，发病48小时内尽早使用抗病毒药物可有效缩短病程、降低重症风险，基层可进行居家健康管理，无需盲目转诊，更不推荐常规使用激素退热，因此B为正确选项。（4）基层医疗机构接诊时发现3例及以上不明原因聚集性发热病例，符合异常公共卫生事件线索上报要求，正确的上报时限是（）A.12小时内上报辖区疾病预防控制部门B.2小时内上报辖区疾病预防控制部门和卫生健康行政部门C.24小时内上报即可D.不需要上报，直接让患者自行转往上级医院答案：B解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》及传染病监测报告规范，不明原因聚集性发热属于突发公共卫生事件相关异常线索，要求发现后2小时内完成上报，因此B选项正确。（5）对于3月龄以内的婴儿出现发热，基层医疗机构的正确处置是（）A.给予口服退热药物后回家观察B.完善血常规检查后带药回家C.及时转诊上级医院进一步诊治D.物理降温即可，无需特殊处理答案：C解析：3月龄以内婴儿发热多提示严重感染，病情变化快，基层缺乏排查和救治条件，需要及时转诊上级医疗机构，因此C选项正确。2.多项选择题（1）基层医疗机构接诊发热患者，需要结合流行特点重点排查的传染性疾病包括（）A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.活动性肺结核D.登革热（蚊媒传染病流行季）E.流行性出血热答案：ABCDE解析：上述疾病均以发热为核心或常见首发临床表现，且具有传染性，可造成局部传播流行，基层接诊发热患者需要结合流行季、流行病学史逐一排查，因此所有选项均正确。（2）基层对发热患者进行风险分层管理，下列属于高风险、需要转诊上级医院的情况有（）A.年龄≥65岁，合并未控制的高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，发热伴呼吸困难、静息指脉氧饱和度＜93%B.发热出现意识障碍、惊厥、皮肤花斑、血压降低等表现C.连续发热超过3天，经对症处理后症状无好转甚至加重D.妊娠中晚期孕妇出现发热E.发热伴胸痛、严重咳嗽咳脓痰答案：ABCDE解析：上述五类情况均提示病情较重或存在重症风险，基层医疗机构缺乏进一步检查和救治的条件，需要及时转诊上级医院，因此所有选项均正确。（3）基层医疗机构发热诊室的感染防控要求，下列说法正确的有（）A.发热诊室需设置独立的等候区、诊疗区、留观区，与普通诊区实现物理隔离B.医护人员接诊发热患者需按照规范做好个人防护，根据风险等级选择合适的防护用品C.发热诊室产生的所有医疗废物都需要按照感染性医疗废物规范处置，双层封装并做好标识D.接诊每一位发热患者后，都需要对诊疗区域的物表、器械进行规范消毒E.发热诊室需设置独立的出入口，避免与普通门诊就诊人群交叉流动答案：ABCDE解析：以上五项均为基层发热诊室的规范感控要求，所有选项均正确。（4）关于新型冠状病毒感染发热患者的基层处置，下列说法正确的有（）A.对于发病5天以内的高风险新冠感染发热患者，排除禁忌症后可尽早给予抗病毒药物治疗B.无症状或轻型新冠感染发热患者，无基础疾病急性加重的，可指导居家对症治疗，按时随访C.患者出现持续高热超过3天、呼吸困难、静息指脉氧饱和度下降至93%以下的，需要及时转诊上级医院D.新冠感染康复期仍有咳嗽、低热、乏力等症状的患者，可给予对症处理，指导健康随访E.所有新冠病毒感染发热患者都需要转诊上级医院治疗答案：ABCD解析：无症状和轻型新冠感染发热患者大多可在基层进行健康管理，无需全部转诊，因此E选项错误，其余选项均正确。3.案例分析题某街道社区卫生服务中心发热诊室接诊患者，女性，68岁，因“发热伴咽痛、全身酸痛3天”就诊，既往有冠心病、2型糖尿病病史，平时规律服用二甲双胍、阿司匹林，血压血糖控制尚可，查体：腋温39.1℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，静息未吸氧状态下指脉氧饱和度94%，咽充血，双侧扁桃体无化脓，心肺听诊未见明显异常，腹部查体无异常，近期辖区流感流行，患者单位有多名同事出现发热感冒症状。（1）对该患者的首诊处置排序，正确的是（）①询问流行病学史、发病史、疫苗接种史、基础疾病用药史②登记发热患者基本信息③完善体格检查与必要的辅助检查（血常规、快速流感抗原检测、指脉氧监测）④进行风险分层评估⑤确定处置方案A.①②③④⑤B.②①③④⑤C.①④②③⑤D.①③②④⑤答案：A解析：首诊发热患者首先完成病史流调，之后登记信息，再完善检查评估，最后分层确定方案，因此A排序正确。（2）经检查，该患者快速流感抗原检测为阳性，血常规提示白细胞正常，淋巴细胞轻度降低，C反应蛋白轻度升高，结合患者情况，下列处置正确的有（）A.该患者年龄超过65岁，合并基础疾病，属于流感重症高风险人群，发病3天就诊，可尽早给予奥司他韦抗病毒治疗B.给予对乙酰氨基酚口服退热，指导患者多饮水，监测体温与血糖变化C.告知患者如果出现呼吸困难、胸闷、血糖明显升高、意识模糊等情况，立即就诊D.该患者病情重，必须立即转诊上级医院答案：ABC解析：该患者虽然属于高风险人群，但目前生命体征平稳，指脉氧正常，无重症表现，可在基层给予抗病毒对症治疗，指导随访，无需立即转诊，因此D错误，ABC正确。（3）如果经治疗3天后患者仍有发热，体温波动在38.5℃左右，出现咳嗽加重、咳黄痰，呼吸频率26次/分，指脉氧饱和度下降到92%，此时基层的正确处置有（）A.调整抗生素方案，继续在基层观察治疗B.立即做好登记，启动转诊流程转往上级医