2026年老年认知障碍筛查与管理培训试题（含答案）

2026年老年认知障碍筛查与管理培训试题（含答案）一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.2026年国家基本公共卫生服务项目规定，65岁及以上老年人认知障碍初筛的首选工具是A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表基础版（MoCA-B）C.画钟测验（CDT）D.AD8自评量表答案：B2.我国65岁及以上人群阿尔茨海默病（AD）的最新流行病学患病率约为A.3%-5%B.5%-7%C.7%-9%D.10%-12%答案：A3.轻度认知障碍（MCI）患者每年进展为痴呆的比例约为A.1%-5%B.5%-15%C.15%-25%D.25%-35%答案：B4.下列哪项不属于认知障碍筛查的高危人群A.60岁及以上独居老人B.有痴呆家族史者C.近1年出现明显记忆力下降主诉者D.既往高血压控制达标者答案：D5.对认知障碍老人进行规范非药物干预时，每周至少应达到的干预频率是A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C6.下列哪项是胆碱酯酶抑制剂类抗痴呆药物的常见不良反应A.锥体外系反应B.胃肠道反应C.肝肾功能损伤D.粒细胞减少答案：B7.针对中度认知障碍老人的照护管理，核心目标不包括A.改善认知功能B.延缓疾病进展C.恢复患病前认知水平D.提高日常生活能力答案：C8.认知障碍筛查过程中，受教育年限≤6年的老人MMSE得分低于多少可判定为疑似认知障碍A.≤17分B.≤20分C.≤22分D.≤24分答案：A9.下列哪项属于血管性认知障碍的特征性表现A.隐匿起病，进行性加重B.阶梯式进展，有明确卒中病史C.早期以记忆力下降为核心表现D.脑部影像学无明显梗死灶答案：B10.2026年国家要求基层医疗卫生机构对辖区65岁及以上老年人认知障碍筛查的覆盖率需达到A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上答案：C二、多项选择题（共8题，每题5分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.老年认知障碍的标准化筛查流程包括下列哪些环节A.高危人群识别B.认知初筛C.疑似病例转诊D.确诊病例随访管理答案：ABCD2.下列哪些因素属于老年认知障碍的可控危险因素A.低教育水平B.中年高血压C.糖尿病D.吸烟酗酒答案：ABCD3.对确诊的轻度认知障碍患者，可采取的规范干预措施包括A.认知训练B.运动干预C.地中海饮食调整D.定期认知评估答案：ABCD4.重度认知障碍老人的常见照护问题包括A.走失风险B.进食困难C.压疮D.精神行为症状答案：ABCD5.下列属于认知障碍相关精神行为症状（BPSD）的是A.淡漠B.幻觉C.激越D.睡眠颠倒答案：ABCD6.关于老年认知障碍的早发现早干预，下列说法正确的是A.早干预可延缓痴呆进展速度B.早干预可降低家庭照护负担C.MCI阶段干预有可能逆转认知损害D.重度阶段干预无临床意义答案：ABC7.基层医务人员对认知障碍确诊患者的规范随访内容包括A.认知功能变化评估B.日常生活能力评估C.精神行为症状评估D.照护者负担评估答案：ABCD8.下列哪些量表可用于认知障碍患者日常生活能力评估A.日常生活能力量表（ADL）B.工具性日常生活能力量表（IADL）C.临床痴呆评定量表（CDR）D.神经精神问卷（NPI）答案：AB三、判断题（共8题，每题2分，共16分）1.老年认知障碍就是阿尔茨海默病。答案：×2.认知障碍筛查时，若老人存在听力或视力障碍，可适当延长筛查时间，或选择适配的评估工具。答案：√3.胆碱酯酶抑制剂可用于所有类型的痴呆患者治疗。答案：×4.对疑似认知障碍的老人，基层医疗卫生机构可直接开具抗痴呆药物治疗，无需转诊上级医院确诊。答案：×5.照护认知障碍老人时，应尽可能让老人独立完成力所能及的日常活动，以保留其残存功能。答案：√6.有记忆力下降主诉的老人就一定患有认知障碍。答案：×7.认知障碍老人的照护者心理支持也是认知障碍管理的重要组成部分。答案：√8.2026年版《老年认知障碍筛查与管理指南》规定，75岁及以上老人应每半年开展1次认知评估。答案：√四、案例分析题（共2题，每题7分，共14分）1.案例：患者张某某，女，72岁，小学文化，退休工人，近1年家属发现其经常忘记刚说过的话，买菜时多次忘记付钱，出门偶尔找不到回家的路，既往有高血压病史15年，血压控制不佳，无痴呆家族史，基层初筛MoCA-B得分18分，ADL得分85分。问题1：该患者是否属于认知障碍疑似病例？请说明判定依据。问题2：针对该患者基层医务人员应采取哪些规范处理措施？答案：问题1：该患者属于认知障碍疑似病例。判定依据：①存在明确的认知下降临床表现：近1年记忆力下降、定向力受损、日常生活能力轻度受损；②小学文化群体MoCA-B筛查临界值为≤19分，患者得分18分，符合认知异常判定标准。问题2：处理措施：①完善基础检查：排查血常规、肝肾功能、甲状腺功能、叶酸、维生素B12、头颅CT等指标，排除感染、营养缺乏、脑血管病等可逆性认知损害因素；②转诊对接：协助患者转诊至上级医院认知障碍专科或神经内科进行确诊，明确认知障碍分型及分期；③健康管理：为患者建立专项健康档案，若确诊为MCI或轻度痴呆，每3个月随访1次，动态评估认知功能、日常生活能力变化；④干预指导：指导患者规范控制血压，每周开展不少于3次的认知训练和有氧运动（如快走、太极拳），调整饮食结构为地中海饮食，戒烟限酒；⑤家属培训：对家属开展照护知识科普，告知走失风险预防措施，督促患者定期复诊。2.案例：患者李某某，男，81岁，文盲，确诊阿尔茨海默病5年，目前处于重度痴呆阶段，长期卧床，无法自主进食，近期出现频繁打人、喊叫、夜间不睡的精神行为症状，照护者为其68岁的老伴，自诉照护压力极大，多次出现情绪崩溃的情况。问题1：针对该患者的精神行为症状，应采取哪些规范干预措施？问题2：针对照护者的压力问题，应提供哪些支持服务？答案：问题1：干预措施：①诱因排查：首先排查是否存在感染、疼痛、便秘、环境变化等诱发因素，第一时间解除诱因；②非药物优先干预：调整患者作息规律，白天增加户外活动时长，减少白天睡眠时间，提供熟悉的生活物品和环境，避免激惹患者，搭配音乐疗法、抚触疗法舒缓情绪；③规范药物干预：若非药物干预效果不佳，在专科医师指导下小剂量使用非典型抗精神病药物控制症状，症状缓解后逐步减量停药，避免长期大量使用；④安全防护：加装床挡，移除居住环境内尖锐物品，避免患者自伤或伤人。问题2：照护者支持：①技能支持：开展重度痴呆照护技能培训，教授进食护理、压疮预防、精神行为症状应对技巧，