TGXAS-HIVAIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范编制说明

团体标准《HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范》（征求意见稿）编制说明一、任务来源、起草单位、主要起草人根据《广西标准化协会关于下达2025年第四十四批团体标准制修订项目计划的通知》（桂标协〔2025〕403号）文件精神，由南宁市第四人民医院提出，南宁市第四人民医院、广西中医药大学第一附属医院、南宁市第三人民医院、南宁市红十字会医院、柳州市中医医院（柳州市壮医医院）、梧州市第三人民医院等单位共同起草的团体标准《HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范》（项目编号：2025-4403）已获批立项。为高质量编制团体标准《HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范》，由起草单位成立标准编制工作组并进行如下分工：姓名职务/职称从事专业工作单位责任分工马钰婷主任医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院统筹标准编制工作，组织人员进行规范发布后的宣贯培训。姚秋明副主任护师传染病护理南宁市第四人民医院指导标准文本及编制说明编写，质量控制。郑虹主治医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院起草标准正文、编制说明，规范文本格式。唐欷柯副主任医师内科学南宁市第四人民医院指导标准文本及编制说明编写，质量控制。王开龙主任医师中西医康复广西中医药大学第一附属医院对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。丘文妹副主任医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。朱桂娟副主任医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。周红明副研究员医院管理南宁市红十字会医院负责本标准技术指标论证、行业数据调研，统筹国内外相关标准比对分析。李祖玲副主任医师临床医学桂林市第三人民医院收集本细分领域国内外先进标准、文献、行业案例，提供指标制定依据。赵伟东主任医师中西医内科南宁市第三人民医院对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。李泽鹏副主任医师传染病防治柳州市中医医院（柳州市壮医医院）负责起草标准草案，征求意见稿和标准编制说明，送审稿及编制说明的编写工作。李俊琳副主任医师中西医内科南宁市红十字会医院查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。卢声波副主任医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。伍秋云副主任医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院负责起草标准草案，征求意见稿和标准编制说明，送审稿及编制说明的编写工作。潘攀主治医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院负责起草标准草案，征求意见稿和标准编制说明，送审稿及编制说明的编写工作。刘艳娟主任护师临床护理桂林市第三人民医院收集本细分领域国内外先进标准、文献、行业案例，提供指标制定依据。伍文倩主治医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院负责起草标准草案，征求意见稿和标准编制说明，送审稿及编制说明的编写工作。周静副主任护师传染病中西医防治南宁市第四人民医院查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施袁桂福主管护师传染病护理南宁市第四人民医院查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施冯以丽主管护师传染病护理南宁市第四人民医院查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。韦世玉副主任医师中医内科南宁市第三人民医院完成治疗方案测试，提供数据与疗效报告。农丹蕾副主任护师中医护理南宁市第三人民医院完成治疗方案测试，提供数据与疗效报告。万巧丽副主任护师临床护理桂林市第三人民医院完成治疗方案测试，提供数据与疗效报告。蒋玉杰主治医师肾脏疾病西医治疗桂林市第三人民医院查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。王燕春副主任护师传染病护理桂林市第三人民医院完成治疗方案测试，提供数据与疗效报告。陆裕进住院医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院参与全部起草会议，逐条修改文稿，梳理反馈意见并提出修改方案；欧健主治医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院参与全部起草会议，逐条修改文稿，梳理反馈意见并提出修改方案；黄诗静主治医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院参与全部起草会议，逐条修改文稿，梳理反馈意见并提出修改方案；杨雯惠主治医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院参与全部起草会议，逐条修改文稿，梳理反馈意见并提出修改方案；陶红主治医师传染病防治梧州市第三人民医院联络本单位技术人员，收集内部应用数据及意见。黄燊主治医师传染病防治梧州市第三人民医院联络本单位技术人员，收集内部应用数据及意见。覃巧玲主治医师传染病防治梧州市第三人民医院联络本单位技术人员，收集内部应用数据及意见。黄新健住院医师中西医防治传染病梧州市第三人民医院联络本单位技术人员，收集内部应用数据及意见。李舒琪主管护师传染病护理梧州市第三人民医院联络本单位技术人员，收集内部应用数据及意见。杨琼琼主管护师传染病护理梧州市第三人民医院联络本单位技术人员，收集内部应用数据及意见。冯以丽住院医师传染病中西医防治南宁市第四人民医院调研，收集行业应用意见。姚冬戏主管护师传染病护理南宁市第四人民医院调研，收集行业应用意见。蒋丽芳主管护师传染病护理南宁市第四人民医院调研，收集行业应用意见。二、制定标准的必要性和意义现代社会发展迅速，人们生活节奏也随之不断加快，失眠的发病率越来越高，在亚健康状态中发生频数为73.4%，且发病的人群以中青年为主。目前，HIV感染及AIDS(HIV/AIDS)患者作为一类特殊人群也深受失眠的困扰，而失眠给此类患者的心理、生理都造成巨大的困扰，严重影响患者的生存质量。国外的流行病学调查显示每年约1/3的人出现睡眠障碍，全世界约有8.6亿失眠患者;而在我国，约有0.75亿人饱受失眠的困扰，人们的生活质量及身心健康受到严重影响。西医治疗失眠的方法和药物种类繁多，如苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、白细胞介素-1等细胞因子、褪黑素、苯巴比妥等，但效果良莠不一，且这些药物因其副作用、依赖性和耐药性而不被很多失眠者接受。传统非药物干预失眠方法包括针刺、推拿、耳穴、拔罐、灸法等，以针刺应用最为广泛，且取得较好的临床疗效。据广西相关医疗机构针对本地HIV/AIDS维持性血透伴不寐患者开展的临床研究显示，将60例患者分为空白对照组、对照组及观察组各20例，分别采用健康教育、口服自拟安神汤、自拟安神汤联合头部刮痧治疗。结果显示，中药联合刮痧的观察组治疗有效率达95.0%（19/20），远高于单纯中药治疗对照组的60.0%（12/20）和仅接受健康教育的空白对照组的15.0%（3/20）。证明了中药联合刮痧技术在此类患者中的显著疗效。南宁市第四人民医院近年通过前瞻性研究关于自拟安神汤联合刮痧治疗HIV/AIDS维持性血透不寐患者临床疗效，在HIV/AIDS维持性血透患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分等方面有确实改善作用。根据《安神汤联合头部刮痧对行维持性血透的HIV/AIDS伴不寐患者睡眠质量的改善效果》的成果，于2024年10月至今对10例维持性血透的HIV/AIDS伴不寐患者开展了相关治疗。该成果用于指导临床治疗实用价值大，在改善该类患者睡眠质量方面效果显著，获得了较好的社会效益和经济效益。因此，制定团体标准《HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范》规范中医特色疗法在特殊患者群体的应用，发挥中医药疑难病症诊疗优势，推动中医技术与健康服务产业融合、关联业态升级，对中医药健康服务产业高质量发展具有重要意义。三、主要起草过程（一）成立标准编制工作组团体标准《HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范》项目任务下达后，南宁市第四人民医院、广西中医药大学第一附属医院、南宁市第三人民医院、南宁市红十字会医院、柳州市中医医院（柳州市壮医医院）、梧州市第三人民医院等单位成立了标准编制工作组，制定了起草编写方案与进度安排，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。具体标准编制工作由起草单位相关人员配合完成。为了明确标准编制的任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。编制工作组下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。资料收集组负责国内外有关HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术相关文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前期对HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术的有关研究情况和目前科学界关于HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术的研究进展。草案编写组负责起草标准草案及后续征求意见稿和标准编制说明、送审稿及编制说明等编写工作，包括后期召开征求意见会、网上征求意见，以及标准的不断修改和完善。标准实施组负责团体标准《HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范》发布后，组织相关单位开展标准宣贯培训会，对标准进行详细解读，让相关人员了解标准，并根据标准对HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术进行规范化操作，并对标准实施情况进行总结分析，不断对标准提出修正意见。（二）收集整理文献资料标准编制工作组收集了国内有关“不寐刮痧”“不寐中医”“维持性血液透析中医”“失眠治疗”的相关资料。主要有：《T/GDNAS031-2023不寐的耳部刮痧技术》《T/GDACM0109-2022失眠障碍（不寐）中西医结合临床诊疗指南》《T/NXBX018.2-2023慢性病或亚健康中医干预方法操作规范第2部分：不寐》《DB22/T3560-2023维持性血液透析患者营养不良中医诊疗规范》《特定人群失眠诊断与治疗专家共识(2024版）》《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》（三）研讨确定标准特色、创新点和主体内容标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，标准编制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准特色、创新点和主体内容如下：1.特色、创新点自拟安神汤,方中熟地黄、山萸肉、白芍、黄精可滋肾养阴填精,炒酸枣仁、龙骨、牡蛎、珍珠母可镇心安神,茯苓、白术、泽泻可健脾胃利水湿,麦冬、远志、丹参可养心安神。基于维持性血透的HIV/AIDS病证特点，加强补肾养阴的药材。头部刮痧,直接作用于脑部,头为诸阳之会,手足六阳经皆上行于头面,六阴经中的手少阴经与足厥阴肝经直接上行头面部,所有阴经的经别和阳经相合后达于头面。首先采用近端取穴,其中开天门、刮坎宫为头面操作手法的起式,开天门可以调节天人之阴阳;坎宫为水性,肾所主,而肾为阴阳之根,因此刮之可以通过调节肾中阴阳而达到调节脏腑阴阳的目的。百会为督脉、足太阳经之交会穴；太阳穴、四神聪为经外奇穴,可通经活络、宁心安神,主治失眠；刮胆经、阳明经等处,并点按风池、失眠穴安神,最后点按印堂,醒神宁神,作为手法的收式，能够凝聚经络气血的运行,使疗效更持久。2.主体内容主体内容包括基本要求、施术前准备、施术方法、施术后处理、禁忌。（四）调研及形成草案、征求意见稿2025年11月，标准编制工作组查阅了大量的国内文献资料，经编制组反复讨论，对HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术的实践情况进行系统总结，形成了标准的基本构架，对主要内容进行了讨论并对项目的工作进行了部署和安排。2025年12月～2026年1月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉络，整合已有参考资料中有关HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术的要求，并在目前HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术实际操作的基础上，按照简化、统一等原则编制完成团体标准《HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范》（草案）。2026年2月～7月，标准编制工作组征求到了南宁市第四人民医院、广西中医药大学第一附属医院、南宁市第三人民医院、南宁市红十字会医院、柳州市中医医院（柳州市壮医医院）、梧州市第三人民医院等单位的内部意见，通过收集反馈的意见，标准编制工作组多次召开会议，对标准草案进行了反复修改和研究讨论，明确HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术的要点，掌握了HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术的基本情况以及要求，最终形成了团体标准《HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范》（征求意见稿）及其编制说明。四、制定标准的原则和依据，与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况（一）编制原则1、实用性原则本标准是在充分收集国内外相关资料和文献、调研分析HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术现状，结合起草单位前期研究工作取得的研究成果及积累的实践经验，并借鉴国内HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术进行总结起草的，符合工作实际，有利于HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术的实施与推广，具有可操作性和实用性。2、协调性原则本文件编写过程中注意了与HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术相关法律法规的协调问题，在内容上与现行法律法规、标准协调一致。3、规范性原则本文件严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作规范第1部分：标准化文件的结构和起草规则》编写本标准的内容，保证标准的编写质量。4、前瞻性原则本文件在兼顾当前HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术现实情况的同时，还考虑到了HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术的需要，在标准中体现了个别特色性、前瞻性和先进性条款，作为对HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术的指导。（二）编制依据本标准严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作规范第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规则起草，标准主要内容依据起草单位在HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术过程中的实践经验确定。（三）与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况本标准与相关法律法规、强制性标准协调一致，无冲突。经查阅，截至目前，国内与“不寐刮痧”“不寐中医”“维持性血液透析中医”“失眠治疗”相关的标准有：《T/GDNAS031-2023不寐的耳部刮痧技术》《T/GDACM0109-2022失眠障碍（不寐）中西医结合临床诊疗指南》《T/NXBX018.2-2023慢性病或亚健康中医干预方法操作规范第2部分：不寐》《DB22/T3560-2023维持性血液透析患者营养不良中医诊疗规范》《特定人群失眠诊断与治疗专家共识(2024版）》《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》。其中，《T/GDNAS031-2023不寐的耳部刮痧技术》规定了对不寐人群实施耳部刮痧技术的基本要求、操作要点、操作流程和注意事项。适用于各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院中医科，其他医疗机构可参照执行；《T/GDACM0109-2022失眠障碍（不寐）中西医结合临床诊疗指南》规定了失眠障碍的疾病诊断、检查评估、中西结合分级治疗策略、具体干预措施、预防保健、治疗目标、疗效标准，旨在充分发挥中西医结合诊治的优势和特色，为不同失眠严重程度的患者提供分层管理和精准化治疗；《T/NXBX018.2-2023慢性病或亚健康中医干预方法操作规范第2部分：不寐》规定了不寐的辨证分型、中医干预方法和预防调护的要求。适用于保健、养生、康复、养老等机构，以及有一定中医医学基础的人群操作。无任何医学基本常识的人群参考使用；《DB22/T3560-2023维持性血液透析患者营养不良中医诊疗规范》规定了维持性血液透析患者营养不良中医诊疗的诊断、辨证论治和调护。适用于维持性血液透析患者营养不良的中医诊疗。上述标准/指南主要针对普通不寐患者防治，涉及刮痧、中药治疗等方法，没有涉及HIV/AIDS维持性血透导致的不寐，起草单位在HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术上，结合近8年的临床实践，已形成初步技术方案，学术会议上进行推广，且小范围在有病源条件的单位推广应用，形成了初步技术方案，采用自拟安神汤联合头部刮痧治疗行维持性血透的HIV/AIDS伴不寐患者。技术经过了一定量的临床研究验证，该成果用于指导临床治疗实用价值大，在改善该类患者睡眠质量方面效果显著，获得了较好的社会效益和经济效益。本标准的内容与现行的法律法规及强制性标准无冲突，本文件相关指标不低于强制性国家标准的相关技术要求，标准的编写符合GB/T1.1—2020的要求。五、主要条款的说明团体标准《HIV/AIDS维持性血透不寐患者中药联合刮痧技术操作规范》的主要章节内容包括基本要求、施术前准备、施术方法、施术后处理、禁忌。本文件主要内容及依据来源说明如下：（一）基本要求HIV/AIDS患者属于特殊感染人群，且维持性血透患者体质虚弱、免疫功能低下，操作过程中存在职业暴露风险和交叉感染风险；中药联合刮痧技术需结合中医辨证思维和规范操作手法，避免因操作不当导致皮肤损伤、病情加重。参照医疗行业对特殊感染患者诊疗的通用要求，明确操作者需为执业中医医生或具备中医护理相关资质，接受过HIV/AIDS防护及刮痧技术专项培训并考核合格，确保专业技术能力。（二）施术前准备1.药物准备推荐方剂自拟安神汤，是基于临床研究中的核心用药方案，该方剂以熟地黄、当归为基础，具有养血宁心、补肾安神功效，符合HIV/AIDS维持性血透患者“肾虚、心虚、血虚”的核心病机。方剂组成与加减：熟地黄30g、当归20g为基础剂量；加减方案针对偏阳虚、阴虚、气虚、血虚等不同证型，符合中医辨证施治原则，临床研究中根据患者证型加减用药，提升了疗效针对性。2.刮痧器具与耗材准备牛角刮痧板、玉石刮痧板的推荐，源于中医刮痧的传统器具选择，相关论文中也使用常规医用刮痧板，该类器具表面光滑、刺激性小，符合头部皮肤的娇嫩特点。3.患者准备详细告知患者治疗目的、操作流程、注意事项及可能出现的反应，签署知情同意书，协助患者清洁头部皮肤，取仰卧位。（三）施术方法1.中药服用服用时间与剂量：早饭后1h、晚睡前1h服用，避免空腹服用导致胃肠道刺激，晚睡前服用契合安神功效；每次200mL，与术前准备中每剂350mL的煎取量匹配，临床研究中采用该服用方案，患者胃肠道耐受性良好。2.头部刮痧操作时机与时长：血透后24h内进行，此时患者体内毒素已部分清除，身体状态相对稳定，避免血透过程中或刚结束时（生命体征波动期）操作；每次40min，临床研究中采用该时长，既保证了操作的完整性，又未导致患者疲劳。消毒：操作者手部消毒、刮痧器具酒精擦拭、患者头部碘伏消毒后脱碘，敏感皮肤用生理盐水清洁，避免交叉感染。刮痧顺序与手法：开天门、刮坎宫、按揉太阳等操作顺序，基于中医经络理论（头为诸阳之会，操作穴位均为宁心安神的关键穴位），临床研究中采用该顺序操作，可有效调节经络气血、改善睡眠；力度较常规刮痧减轻10%～20%，因血透患者皮肤变薄、凝血功能较弱，避免用力过猛导致瘀紫、出血，临床研究中采用轻柔力度，患者舒适度高，未出现皮肤破损。疗程：10d为1个疗程、间隔3d、连续4个疗程，临床研究中采用该疗程方案，观察组有效率达95.0%，显著高于对照组，证实该疗程设置的合理性，既保证疗效，又避免长期连续操作导致的身体负担。（四）施术后处理刮痧后头部皮肤毛孔张开，4h内不洗头、保暖可避免受凉，减少感冒风险，尤其HIV/AIDS患者免疫功能低下，受凉易诱发感染，临床研究中患者均遵循该要求，未出现受凉相关不适。刮痧后轻微瘀斑为正常现象，3～5d可自行消退，临床研究中多数患者出现轻微瘀斑，均在该时间内消退，无需特殊处理；严重或持续不退者复诊，避免因凝血功能异常导致的瘀斑加重。血透过程中低血压、出血倾向时，患者生命体征不稳定，需暂停刮痧避免风险；中药严重胃肠道反应或过敏反应时，需立即停药并对症处理，临床研究中通过及时暂停治疗与处理，保障了患者安全。（五）禁忌依据《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》，确保HIV/AIDS诊断的规范性，与最新临床诊疗标准保持一致。参考临床常规诊疗的年龄适配性，确保患者具备配合治疗的认知能力和身体耐受能力；意识清晰、能配合操作的要求，源于临床实践中中药服用和刮痧操作的顺利实施需要。（六）临床研究过程1.临床样本收集2012～2017年院内门诊就诊或住院的行维持性血液透析的HIV/AIDS伴失眠患者60例，纳入标准:(1)符合《中医病症诊断疗效标准》中关于不寐的诊断，主要表现为轻者睡眠困难，或睡而易醒，醒后再难入睡，重者彻夜难眠，常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等;(2)符合中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定的《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》中的相关标准，所有病例抗-HIV均阳性，蛋白印迹试验确诊为HIV感染;(3)均行维持性血液透析治疗。排除标准:除外躯干和情感所引起的失眠。将患者按随机数字法分为空白对照组、对照组、观察组各20例。空白对照组中女5例、男15例，年龄(50．70±15．62)岁，HIV/AIDS病程(4.40±1.39)年;对照组中女7例，男13例，年龄(54.65±13.41)岁，HIV/AIDS病程(5.15±0.87)年;观察组中女5例，男15例，年龄(58.10±12.92)岁，HIV/AIDS病程(5.14±1.37)年。3组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)，具有可比性。2.治疗方法（1）空白对照组:仅采用心理疏导的健康教育法，指导患者进行自我管理，树立正确的睡眠观念，强化正确的睡眠认识，建立信心，增强心理自信度。（2）对照组:内服自拟安神汤，组成:熟地黄30g、黄精15g、丹参20g、麦冬12g、山萸肉12g、茯苓20g、白术20g、当归20g、白芍15g、泽泻10g、龙骨20g、牡蛎20g、珍珠母30g、远志10g、甘草6g等。偏阳虚者加制附子温补肾阳;偏阴虚者加生地、牡丹皮滋阴降火;偏气虚者加党参、西洋参以补气;偏血虚者加阿胶、鸡血藤。1剂/d,10d为1个疗程,间隔3d继续下一疗程,共4个疗程。（3）观察组:在内服中药汤剂的基础上联合使用头部刮痧40min/d。刮痧顺序:开天门、刮坎宫、按揉太阳、按揉百会、侧面耳前区域、后枕部、头维至后发际为中线旁开1.5寸两条线、双侧风池、点按印堂、点压双侧失眠穴。10d为1个疗程,间隔3d继续下一疗程,共4个疗程。3.观察指标疗效评定:治疗结束后根据《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定。①治愈:入睡所需要时间及睡眠时间正常，睡眠沉稳,醒后精力充沛，伴随症状消失;②好转:入睡所需要时间正常，睡眠时间延长，伴随症状改善;③无效:症状无明显改善。有效率=(治愈+好转)例数/总例数×100%。(2)治疗前及治疗结束后的匹兹堡睡眠治疗指数评分。4.结果（1）3组患者疗效比较：观察组、对照组、空白对照组有效率分别为95.0%(19/20)、60.0%(12/20)、15.0%(3/20),3组间比较差异有统计学意义(x=20.254，P<0.001),空白对照组、对照组、观察组的有效率依次升高(P<0.05)。见表1。（2）3组患者匹兹堡睡眠治疗指数评分比较：3组治疗前各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组及观察组治疗后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及总分均低于治疗前(均P<0.05)，空白对照组仅总分低于治疗前(P<0.05)。治疗后，空白对照组、对照组、观察组的各项评分依次降低(均P<0.05)。见表2。本研究采用自拟安神汤联合头部刮痧治疗行维持性血透的HIV/AIDS伴不寐患者，结果显示，观察组的有效率达95%，高于空白对照组、对照组(P＜0.05);治疗后，观察组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及总分均低于治疗前(均