呼吸科护理考试试卷

呼吸科护理考试试卷一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）1.上呼吸道与下呼吸道的解剖分界是A.咽B.喉C.环状软骨D.气管隆突E.左右主支气管分叉处2.传导性气道的黏液纤毛清除系统中，纤毛摆动的频率约为A.500次/分钟B.1000次/分钟C.1500次/分钟D.2000次/分钟E.2500次/分钟3.肺换气的主要场所是A.呼吸性细支气管B.肺泡管C.肺泡囊D.肺泡E.终末细支气管4.正常成年人平静呼吸时，肺通气/血流比值的正常值是A.0.64B.0.74C.0.84D.0.94E.1.045.下列关于胸膜腔的描述，错误的是A.由脏层胸膜和壁层胸膜围成B.腔内呈负压状态C.正常情况下腔内有少量浆液起润滑作用D.左右胸膜腔相通E.胸膜腔负压可维持肺的扩张状态6.采集动脉血气分析标本时，穿刺后按压穿刺点的时间至少为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟7.患者进行肺功能检查前，需停用β2受体激动剂的时间至少是A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时8.下列哪种患者禁用支气管激发试验A.疑似支气管哮喘患者B.慢性咳嗽待查患者C.气道高反应性筛查人群D.一秒用力呼气容积占预计值百分比<70%的患者E.过敏性鼻炎患者9.脉搏血氧饱和度（SpO2）监测的误差范围通常是A.±1%~±2%B.±2%~±3%C.±3%~±4%D.±4%~±5%E.±5%~±6%10.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌11.普通感冒的主要临床表现是A.高热、乏力B.咽痛、吞咽困难C.鼻塞、流涕、喷嚏D.咳嗽、咳黄脓痰E.声音嘶哑12.疱疹性咽峡炎的病原体是A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇病毒A组D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒13.急性气管支气管炎最主要的护理措施是A.退热B.止咳化痰C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.抗感染14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.进行性加重的呼吸困难D.喘息E.胸闷15.诊断COPD的金标准是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.血气分析E.血常规检查16.COPD患者进行长期家庭氧疗时，每日吸氧时间至少为A.8小时B.10小时C.12小时D.15小时E.20小时17.COPD患者氧疗的适宜流量是A.1~2L/minB.2~3L/minC.3~4L/minD.4~5L/minE.5~6L/min18.支气管哮喘的本质是A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.气道重构D.支气管平滑肌痉挛E.黏液分泌亢进19.支气管哮喘发作时最典型的体征是A.吸气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音C.混合性呼吸困难，双肺满布湿啰音D.呼气性呼吸困难，双肺满布湿啰音E.吸气性呼吸困难，双肺底闻及少量哮鸣音20.控制支气管哮喘急性发作的首选药物是A.吸入型糖皮质激素B.长效β2受体激动剂C.短效β2受体激动剂D.白三烯调节剂E.茶碱类药物21.预防支气管哮喘发作最有效的药物是A.沙丁胺醇B.布地奈德C.色甘酸钠D.氨茶碱E.异丙托溴铵22.支气管哮喘患者健康教育内容中，错误的是A.避免接触过敏原B.遵医嘱规律用药，不可自行减量或停药C.哮喘发作时立即口服大剂量糖皮质激素D.学会正确使用峰流速仪监测病情E.随身携带急救药物23.支气管扩张症最常见的病因是A.婴幼儿期麻疹、百日咳后的支气管肺炎B.肺结核C.COPDD.异物吸入E.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏症24.支气管扩张症最典型的临床表现是A.慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血B.慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难C.发作性喘息、咳嗽、胸闷D.低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血E.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰25.支气管扩张症患者痰液静置后可出现分层现象，上层为A.泡沫层B.浆液层C.脓性成分层D.坏死组织层E.血细胞层26.支气管扩张症患者进行体位引流时，每次引流的适宜时间是A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.20~30分钟E.30~40分钟27.肺炎链球菌肺炎的痰液典型表现是A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻样痰D.黄绿色脓痰E.大量脓臭痰28.社区获得性肺炎最常见的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.金黄色葡萄球菌29.医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，入院后多长时间发生的肺炎A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.7天30.重症肺炎的诊断标准中，主要标准不包括A.需要有创机械通气B.感染性休克需要血管收缩剂治疗C.呼吸频率≥30次/分D.意识障碍E.多肺叶浸润31.下列关于肺炎患者护理措施的描述，错误的是A.高热者给予物理降温，尽量避免使用退热药B.胸痛明显者取患侧卧位C.鼓励患者多饮水，每日饮水量1500~2000mlD.痰量较多者指导患者有效咳嗽排痰E.抗菌药物治疗后体温恢复正常即可立即停药32.肺结核最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触传播D.母婴传播E.血液传播33.肺结核最常见的全身症状是A.高热B.低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻C.皮疹D.关节疼痛E.昏迷34.诊断肺结核最特异的方法是A.胸部X线检查B.结核菌素试验C.痰结核分枝杆菌检查D.胸部CT检查E.血常规检查35.肺结核化学治疗的原则不包括A.早期B.规律C.足量D.全程E.联合36.下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是A.异烟肼、利福平B.链霉素、吡嗪酰胺C.乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠D.异烟肼、乙胺丁醇E.利福平、链霉素37.异烟肼最常见的不良反应是A.肝损害B.耳毒性C.周围神经炎D.视神经炎E.胃肠道反应38.乙胺丁醇最严重的不良反应是A.肝损害B.肾损害C.视神经炎D.听力障碍E.过敏反应39.肺脓肿最主要的临床表现是A.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰B.低热、盗汗、咳嗽、咯血C.发作性喘息、咳嗽、胸闷D.慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血E.进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰40.吸入性肺脓肿最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌41.肺脓肿患者抗菌药物治疗的疗程通常为A.2~4周B.4~6周C.6~8周D.8~12周E.12~16周42.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是A.咯血B.刺激性干咳C.胸痛D.呼吸困难E.发热43.肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌44.下列哪种肺癌恶性程度最高，预后最差A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌45.肺癌患者出现Horner综合征，是由于肿瘤压迫了A.喉返神经B.上腔静脉C.颈交感神经D.膈神经E.臂丛神经46.诊断肺癌最可靠的方法是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.痰细胞学检查D.纤维支气管镜检查及活检E.肿瘤标志物检查47.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是A.下肢深静脉血栓B.上腔静脉血栓C.右心腔血栓D.盆腔静脉血栓E.脂肪栓子48.肺血栓栓塞症最常见的临床表现是A.呼吸困难及气促B.胸痛C.晕厥D.咯血E.咳嗽49.诊断肺血栓栓塞症的金标准是A.血浆D二聚体测定B.肺动脉造影C.CT肺动脉造影D.磁共振肺动脉造影E.放射性核素肺通气/血流灌注扫描50.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.COPDB.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺结核E.间质性肺疾病51.慢性肺源性心脏病失代偿期最主要的诱因是A.劳累B.呼吸道感染C.停用支气管扩张剂D.镇静剂使用不当E.输液过多过快52.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，氧疗的原则是A.高流量持续吸氧B.高流量间断吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间断吸氧E.按需吸氧53.慢性肺源性心脏病患者使用利尿剂的原则是A.快速、大剂量、间歇用药B.缓慢、小剂量、间歇用药C.缓慢、小剂量、持续用药D.快速、小剂量、持续用药E.缓慢、大剂量、间歇用药54.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最主要的病理改变是A.肺间质水肿B.肺泡水肿C.肺毛细血管通透性增加D.肺透明膜形成E.肺不张55.ARDS患者典型的血气分析表现是A.PaO2降低，PaCO2升高，pH降低B.PaO2降低，PaCO2正常或降低，pH升高C.PaO2降低，PaCO2升高，pH升高D.PaO2正常，PaCO2升高，pH降低E.PaO2降低，PaCO2正常，pH正常56.ARDS患者进行机械通气时，首选的通气模式是A.压力控制通气B.容量控制通气C.呼气末正压通气D.持续气道正压通气E.同步间歇指令通气57.气胸最常见的类型是A.自发性气胸B.外伤性气胸C.医源性气胸D.继发性气胸E.月经性气胸58.张力性气胸最首要的急救措施是A.胸腔闭式引流B.吸氧C.开胸探查D.立即穿刺排气减压E.镇静止痛59.胸腔闭式引流管置入的位置通常是A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第3~4肋间C.腋中线第4~5肋间D.腋后线第6~7肋间E.肩胛线第7~8肋间60.大咯血是指24小时咯血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列属于上呼吸道结构的是A.鼻B.咽C.喉D.气管E.支气管2.肺的防御功能包括A.黏液纤毛清除系统B.肺泡巨噬细胞吞噬作用C.咳嗽反射D.免疫球蛋白介导的体液免疫E.T细胞介导的细胞免疫3.采集痰培养标本时，正确的操作是A.晨起后用清水漱口数次B.用力咳出深部第一口痰C.留置于无菌容器中D.标本留取后2小时内送检E.无痰患者可使用高渗盐水雾化诱导排痰4.下列属于COPD危险因素的是A.吸烟B.职业性粉尘和化学物质暴露C.空气污染D.感染E.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏5.COPD患者腹式呼吸训练的要点包括A.取立位、平卧位或半卧位B.用鼻吸气，经口呼气C.吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷D.吸呼时间比为1:2或1:3E.每日训练3~4次，每次重复8~10次6.支气管哮喘的激发因素包括A.花粉、尘螨、动物毛屑等吸入性变应原B.细菌、病毒、原虫等感染C.鱼、虾、蛋、奶等食物D.普萘洛尔、阿司匹林等药物E.气候变化、运动、情绪激动7.重度支气管哮喘发作的护理措施包括A.专人护理，密切观察病情变化B.给予高流量吸氧，氧浓度40%~60%C.遵医嘱静脉使用糖皮质激素D.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱E.做好机械通气的准备8.支气管扩张症患者咯血时的护理措施正确的是A.绝对卧床休息，取患侧卧位B.鼓励患者将血液轻轻咯出，避免屏气C.大咯血时禁食D.遵医嘱使用止血药物E.出现窒息征象时立即取头低脚高45°俯卧位，拍背排出血块9.重症肺炎患者可能出现的并发症包括A.感染性休克B.呼吸衰竭C.脓胸D.心肌炎E.脑膜炎10.肺结核患者的消毒隔离措施包括A.独居一室，开窗通风，每日紫外线消毒空气B.咳嗽、打喷嚏时用双层纸巾遮掩，纸巾焚烧处理C.餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒D.被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上E.痰液用5%苯酚浸泡消毒后再倾倒11.抗结核药物中，可引起肝损害的药物包括A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素12.肺癌患者化疗期间的护理措施包括A.密切观察化疗药物的不良反应B.定期监测血常规、肝肾功能C.做好静脉护理，防止药物外渗D.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食E.做好口腔护理，预防口腔溃疡13.肺血栓栓塞症的危险因素包括A.长期卧床B.手术、创伤C.恶性肿瘤D.妊娠、口服避孕药E.深静脉血栓形成史14.慢性肺源性心脏病患者发生肺性脑病时的护理措施包括A.绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位B.持续低流量吸氧，氧浓度25%~29%C.对烦躁不安者使用吗啡镇静D.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化E.准确记录24小时出入量15.ARDS患者的护理措施包括A.安置在监护病房，专人护理B.严格无菌操作，预防感染C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时肠内或肠外营养支持D.做好呼吸道护理，保持气道通畅E.做好心理护理，缓解患者焦虑恐惧情绪16.自发性气胸的诱因包括A.剧烈咳嗽B.用力屏气C.剧烈运动D.提取重物E.呼吸道感染17.胸腔闭式引流的护理要点包括A.保持管道密闭，防止滑脱B.严格无菌操作，防止逆行感染C.保持引流通畅，定时挤压引流管D.观察并记录引流液的量、颜色、性状E.拔管后观察患者有无呼吸困难、皮下气肿等18.大咯血患者发生窒息时的抢救措施包括A.立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧B.轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块C.必要时用吸痰管进行负压吸引D.给予高浓度吸氧E.做好气管插管或气管切开的准备19.慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂时的护理要点包括A.保持气道通畅B.观察患者意识、呼吸频率、节律变化C.观察有无恶心、呕吐、烦躁、面色潮红等不良反应D.静脉滴注时速度不宜过快E.出现严重肌肉抽搐时立即停药20.呼吸科患者健康教育的内容包括A.疾病相关知识宣教B.戒烟指导C.呼吸功能锻炼指导D.用药指导E.定期随访指导三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病2.支气管哮喘3.肺性脑病4.急性呼吸窘迫综合征5.张力性气胸四、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述COPD患者长期家庭氧疗的指征及注意事项。2.简述支气管哮喘患者使用吸入型糖皮质激素的护理要点。3.简述肺结核患者化学治疗的原则及意义。4.简述大咯血窒息的先兆表现及抢救配合要点。五、病例分析题（共2题，每题24分，共48分）1.患者男性，72岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促8年，加重伴双下肢水肿1周入院。患者20年前开始出现反复咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，每年持续3个月以上，8年前开始出现活动后气促，休息后可缓解，1周前受凉后上述症状加重，咳嗽、咳黄脓痰，呼吸困难明显，伴双下肢水肿，尿量减少。入院查体：T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP135/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干、湿啰音，心率112次/分，律齐，P2>A2，剑突下可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规示白细胞12.5×109/L，中性粒细胞百分比85%；血气分析示pH7.32，PaO252mmHg，PaCO268mmHg，HCO332mmol/L；胸部X线示双肺纹理增多、紊乱，肋间隙增宽，右下肺动脉干扩张，右心室增大。请回答：（1）该患者的临床诊断有哪些？（6分）（2）该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（8分）（3）针对该患者的主要护理措施有哪些？（10分）2.患者女性，25岁，自幼有反复发作的喘息史，春季多发。2小时前患者接触花粉后突然出现喘息、咳嗽、胸闷，自行吸入沙丁胺醇后症状无缓解，进行性加重来院急诊。入院查体：T37.2℃，P130次/分，R32次/分，BP95/60mmHg，神志模糊，烦躁不安，端坐呼吸，大汗淋漓，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，未闻及湿啰音，心率130次/分，律齐，无杂音。辅助检查：血气分析示pH7.28，PaO245mmHg，PaCO255mmHg，HCO322mmol/L；胸片示双肺透亮度增加。请回答：（1）该患者的临床诊断是什么？判断依据有哪些？（8分）（2）该患者目前的病情严重程度分级为哪一级？依据是什么？（6分）（3）针对该患者的急救护理措施有哪些？（10分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.D6.B7.C8.D9.B10.B11.C12.C13.C14.C15.C16.D17.A18.A19.B20.C21.B22.C23.A24.A25.A26.C27.B28.B29.C30.C31.E32.B33.B34.C35.C36.A37.C38.C39.A40.B41.D42.B43.B44.C45.C46.D47.A48.A49.B50.A51.B52.C53.B54.D55.B56.C57.A58.D59.A60.D二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、名词解释1.慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。2.支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。3.肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于慢性肺源性心脏病，表现为头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。4.急性呼吸窘迫综合征：是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，主要病理特征是炎症导致的肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，常伴肺泡出血，临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，肺部影像学显示双肺弥漫性渗出性改变。5.张力性气胸：是指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出，导致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺组织，使肺逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生严重的呼吸和循环功能障碍，是最危险的气胸类型，需立即急救处理。四、简答题1.长期家庭氧疗的指征：①PaO2≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）≤88%，有或没有高碳酸血症；②PaO255~60mmHg，或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）。注意事项：①采用低流量持续吸氧，氧流量1~2L/min，避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留；②每日吸氧时间至少15小时，夜间不可中断；③告知患者及家属氧疗的目的、方法及注意事项，不可自行调节氧流量；④定期更换、消毒吸氧装置，保持管道通畅；⑤定期复查血气分析，评估氧疗效果。2.护理要点：①告知患者吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，需规律长期使用，不可自行减量或停药；②指导患者正确使用定量气雾剂（MDI）或干粉吸入剂，吸药后立即用清水充分漱口，减少口咽部药物残留，预防声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应；③观察患者用药后有无不良反应，如口咽部念珠菌感染、声音嘶哑、上呼吸道不适等，及时处理；④告知患者吸入型糖皮质激素起效缓慢，通常需要规律使用1~2周才能发挥最大疗效，急性发作时需联合使用短效β2受体激动剂缓解症状。3.化学治疗的原则：早期、规律、全程、联合、适量。意义：①早期治疗可迅速杀死大量繁殖期结核分枝杆菌，控制病情进展，减少传播风险；②规律全程用药可避免耐药性产生，彻底杀灭静止期及休眠期结核分枝杆菌，减少复发；③联合用药可通过不同作用机制的药物协同杀菌，提高治疗效果，减少耐药；④适量用药可保证药物疗效，同时避免严重不良反应发生。4.窒息先兆表现：患者出现烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、胸闷气促、咯血不畅、情绪紧张、喉部痰鸣音、血氧饱和度进行性下降等表现。抢救配合要点：①立即通知医生，同时将患者取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，促进气道内血块排出；②清除口咽部血块，必要时使用吸痰管进行负压吸引，开放气道；③给予高浓度吸氧，氧流量4~6L/min；④遵医嘱使用止血药物、呼吸兴奋剂等；⑤做好气管插管或气管切开的准备，必要时配合医生进行机械通气；⑥密切观察患者生命体征、意识、咯血情况，评估窒息是否解除；⑦患者病情稳定后，做好心理护理，缓解紧张情绪，指导患者避免屏气，尽量将血液咯出。五、病例分析题1.（1）临床诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②慢性肺源性心脏病，失代偿期；③Ⅱ型呼吸衰竭；④呼吸性酸中毒。（2）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、肺实质损伤有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力、气道炎症有关；③体温过高与肺部感染有关；④体液过多与心功能不全、水钠潴留有关；⑤活动无耐力与缺氧、心功能减退有关；⑥焦虑与病情反复、呼吸困难有关；⑦潜在并发症：肺性脑病、消化道出血、电解质紊乱。（3）护理措施：①一般护理：卧床休息，取半卧位，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，限制钠盐摄入，准确记录24小时出入量，控制输液速度，避免输液过快加重心脏负担。②氧疗护理：给予持续低流量吸氧，氧流量1~2L/min，监测血氧饱和度及血气分析变化，观察氧疗效果，避免高流量吸氧加重二氧化碳潴留。③病情观察：密切观察生命体征、意识状态、咳嗽咳痰情况、呼吸困难程度、水肿变化，监测血气分析、电解质、肾功能等指标，及时发现肺性脑病、电解质紊乱等并发症征象。④呼吸道护理：指导患者有效咳嗽排痰，给予雾化吸入，必要时机械吸痰，保持呼吸道通畅，留取痰标本送检，根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，观察药物疗效及不良反应。⑤用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素、利尿剂、强心剂等药物，观察药物不良反应，使用利尿剂时注意监测电解质变化，避免低钾血症诱发碱中