住院医师规范化培训《外科》复习题（含答案）

住院医师规范化培训《外科》复习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，64岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法？（）A、上消化道造影B、胃镜C、CTD、B超E、便潜血试验正确答案：B答案解析：老年男性，抗酸无效且体重明显下降，症状不能用单纯便血解释时，应考虑胃癌可能。对于胃癌，胃镜检查简便易行且特异性和敏感性均很高。2.男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是A、腹部B超检查B、腹部诊断性穿刺C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食及输液E、尽快剖腹探查，以免延误治疗正确答案：E3.下列哪种疝不属于嵌顿疝A、逆行性嵌顿疝B、Littre疝C、Richter疝D、直疝E、箝闭疝正确答案：D4.女性，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、应用止血药D、开颅探查E、头颅CT检查，明确原因正确答案：E5.下列有关放射性核素检查的特点，应除外A、是一种静态性显像B、可显示器官和病变的大小、形态C、能提供器官组织生理、生化和代谢变化D、可显示器官和病变的位置E、是一种动态性显像正确答案：A6.与病毒感染有关的是下列哪种疾病A、急性化脓性甲状腺炎B、桥本甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：E7.患者男，52岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，影响该患者骨折愈合的最主要原因是（）。A、伤口有感染B、骨折复位不良C、周围软组织挫伤严重D、骨折段血液供血不足E、年龄较大正确答案：D答案解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。8.男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据A、左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结B、完全性梗阻C、食管气管瘘D、声音嘶哑E、持续胸背痛正确答案：B9.畸胎类肿瘤常发生于A、后纵隔B、上纵隔C、下纵隔D、前纵隔E、中纵隔正确答案：D10.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A、诊断、治疗一体化B、创伤小，痛苦轻C、可避免不必要的开腹D、可直观直接地获取诊断依据E、以上均正确正确答案：E11.上腹部手术的拆线日期是（）。A、4～5日B、6～7日C、7～9日D、10～12日E、3周正确答案：C答案解析：A项，一般头、面、颈部在术后4～5日拆线；B项，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线；C项，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线；D项，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长）。12.放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×10/L，白细胞低于（）99999A、1×10/LB、6×10/LC、2×10/LD、3×10/LE、3.5×10/L正确答案：D13.有关原发性肝癌，不恰当的是A、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生B、胆管细胞癌多见于女性C、原发性肝癌主要通过淋巴转移D、混合型癌最少见E、绝大多数是肝细胞癌正确答案：C答案解析：肝癌的转移主要是通过门静脉转移。14.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择的手术方式是（）。A、癌灶局部切除B、病侧叶一侧叶全切除C、病侧叶部分切除D、病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除E、两侧叶全切除正确答案：D答案解析：单侧腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径≤1.5cm，肿瘤明确局限于单侧腺叶者。15.肾盂肿瘤的主要诊断依据是A、无痛性间歇性肉眼血尿B、终末血尿C、全血尿伴有血块D、镜下血尿E、全程肉眼血尿正确答案：A答案解析：肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。16.对于脊柱骨折后影像学检查，下列描述哪一个是错误的？（）径损失程度A、X线平片不能显示出椎管内受压情况B、凡中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查C、CT检查可显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横D、CT片不能显示出脊髓受损情况E、MRI片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿正确答案：E答案解析：在MRI片上不但可以见到骨折出血所致的信号改变和前方血肿，还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。17.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）A、内生水增多B、血管升压素（抗利尿激素）增加C、低蛋白血症D、不适当输入过多水分E、出汗太少正确答案：D答案解析：无尿期与少尿早期应严格限制液体入量，量出为人。失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。18.除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧A、多发性大动脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、雷诺病D、急性动脉栓塞E、胸廓出口综合征正确答案：C19.下列哪种不适宜用小夹板外固定A、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后B、胫骨干闭合性骨折C、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位D、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者E、儿童尺桡骨闭合性骨折正确答案：A20.下列哪个部位骨与关节结核发生率最低？（）A、肘关节B、腕关节C、髋关节D、膝关节E、椎体正确答案：B答案解析：骨与关节结核的最好发部位是脊柱，约占50%，膝关节结核和髋关节结核各占约15%。骨与关节结核的好发部位都是一些负重大，活动多，易于发生损伤的部位。因此答案选B。21.手术器械和敷料最常用的灭菌方法是（）。A、煮沸灭菌B、高压蒸气灭菌C、甲醛熏蒸法D、化学消毒液浸泡E、紫外线照射正确答案：B答案解析：高压蒸气灭菌法是目前医院内应用最多的灭菌法，效果很可靠。一般当蒸汽压力达到22.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A、肝功能衰竭B、肿瘤破裂引起腹腔急性大出血C、压迫十二指肠引起上消化道梗阻D、肝性脑病E、上消化道大出血正确答案：B23.颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误A、意识不清者可考虑气管切开B、密切观察各项生命体征变化C、高压灌肠D、适当补液，量出为人E、尽早明确病因诊断正确答案：C24.下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）A、肝胆管长期炎症刺激可发生癌变B、多见于肝右前叶C、棕色胆色素结石多见D、常以急性胆管炎就诊E、病因主要与胆道感染等有关正确答案：B25.胃切除后最严重的并发症是（）A、十二指肠残端破裂B、出血C、脓毒症D、胃排空障碍E、血栓性静脉炎正确答案：A26.男性，63岁。近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体位无关。体检触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取哪种检查方法A、透光试验B、Valsalva试验C、尿常规D、B超E、CT正确答案：A27.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是A、血培养B、血细胞计数及分类C、关节穿刺及关节液检查D、X线照片E、血沉正确答案：C答案解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。28.下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的A、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素C、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制D、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出E、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态正确答案：D答案解析：甲状腺高功能腺瘤病人都无眼球突出，29.患者男，38岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应进行下列哪项处理？（）A、大剂量抗生素治疗B、拆除切口缝线，敞开伤口C、B超检查D、物理治疗E、继续观察正确答案：B答案解析：患者为典型的切口感染，治疗为剪去缝线、扩大切口、排出脓液、清除异物并充分引流。30.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为A、移植肾血管栓塞B、慢性排异反应C、加速排异反应D、急性排异反应E、环孢素中毒正确答案：E答案解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。31.患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6.0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是A、静脉注射钙剂B、补充镁离子C、5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注D、血液透析E、5％葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注正确答案：B答案解析：考生要掌握高钾血症处理方法。32.可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml正确答案：C答案解析：急性失血达800ml可出现明显休克的体征。33.前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除A、膀胱颈口B、受压变形的后尿道C、精阜D、前列腺增生部分E、前列腺增生部分及前列腺包膜正确答案：D答案解析：前列腺增生病人行前列腺切除时主要是切除前列腺增生部分。多项选择题34.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）。A、易损伤大血管，引起肢体坏死B、损伤神经，引起肢体瘫痪C、术中发生意外D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E、手术后发生感染，形成骨髓炎正确答案：D答案解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。因此答案选D。35.下述术式中，哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗A、锁骨下动脉-肺动脉吻合B、上腔静脉一右上肺静脉吻合C、上腔静脉-右肺动脉吻合D、降主动脉一左肺动脉吻合E、升主动脉一右肺动脉吻合正确答案：B答案解析：姑息手术目的是改善肺动脉供血。36.缺氧对机体的影响，下列哪项是错误的A、可引起头痛B、可引起酸中毒C、外周动脉舒张、静脉收缩D、可导致细胞内水肿E、心率加快，心排血量增加正确答案：C37.临床流行病学与临床医学的关系，正确的说法是（）。A、只和一些临床学科有关系B、临床流行病学是临床医学的一门分支学科C、是一门临床医学的基础学科D、是预防医学的一个分支E、是相互独立的两门学科正确答案：C38.关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的特点，下列错误的是A、主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状B、多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存C、主要治疗方法为非手术治疗D、最后诊断依赖于病理诊断结果E、肾动脉造影对诊断该病无帮助正确答案：C39.男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压11