住院医师规范化培训《全科医学》题库与参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.老年人蛛网膜下隙出血的特点是A、头痛、呕吐严重B、脑膜刺激征明显C、意识障碍多见，头痛不明显D、常有抽搐发作E、常伴眼底视网膜出血正确答案：C2.现场试验的原理包括（）。预的效果与疾病的关系A、根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露B、以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系C、研究疾病随时间推移的动态变化过程D、把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，另一组不给予干预措施或给予安慰剂，然后观察、评价干E、根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系正确答案：D3.匹配因素所占的比例，在病例组和对照组中是一致的，这种匹配是（）。A、标准匹配B、个体匹配C、频数匹配D、群体匹配E、匹配过度正确答案：C4.计算相对数是（）。A、为了进行显著性检验B、为了表示实际水平C、为了表示相对水平D、为了便于比较E、为了表示绝对水平正确答案：D答案解析：两个有关联的指标之比称为相对数。很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。5.下面哪项不是小儿肺炎的表现A、吸气喘鸣B、三凹征C、呼吸音减弱D、呼吸频率增快E、发绀正确答案：A6.女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜131A、普萘洛尔B、碘剂C、洋地黄制剂D、甲状腺次全切除E、放射性I治疗正确答案：E7.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查A、骨髓象检查B、尿常规检查C、抗人球蛋白试验D、粪常规检查E、酸溶血试验正确答案：E答案解析：从病例资料反映患者应注意再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH综合征)，故应进一步做酸溶血试验。8.支气管哮喘发作期禁用A、舒喘灵B、吗啡C、肾上腺素D、糖皮质激素E、氨茶碱正确答案：B9.下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是9A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50×10/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛(+)E、骨髓中原始细胞明显增高正确答案：E答案解析：骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。10.不符合癫痫治疗原则的是（）。A、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B、尽量小剂量联合用药C、如需换药，应递减旧药，递增新药D、从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E、依据发作类型选择用药正确答案：B答案解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物间的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。11.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义A、白细胞计数B、体温曲线变化情况C、病人年龄D、右下腹扪及肿块E、体温升高与腹痛出现的先后关系正确答案：E12.腹部损伤剖腹探查的切口多采用A、左腹直肌切口B、腹部正中切口C、肋缘下斜切口D、腹直肌旁切口E、右腹直肌切口正确答案：B答案解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。13.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效A、遵循随机化原则B、严格的质量控制C、实施盲法D、选择适宜的研究对象E、增加样本量正确答案：E答案解析：增加样本量仅能减少随机误差，不能减少系统误差，即不能减少偏倚。14.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A、昏迷B、贫血C、呼吸困难D、口唇黏膜呈樱桃红色E、抽搐正确答案：B答案解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。15.怀疑肠套叠的病人，确诊可考虑选择的检查是（）。A、腹部CTB、腹部MRIC、腹部B超D、腹部X线平片E、肠镜正确答案：C答案解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。16.慢性胃炎的特异症状是（）。A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛C、呕吐苦水D、反复上消化道出血E、以上都不是正确答案：E答案解析：慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，无特异性。17.硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时哪项不是阿托品化有效的指标A、瞳孔较前缩小B、肺部啰音减少或消失C、心率加快D、口干、皮肤干燥E、颜面潮红正确答案：A18.流行性脑脊髓膜炎首选A、SMZB、SAC、SIZD、SMDE、SD正确答案：E19.可致再生障碍性贫血的因素不包括A、苯B、X射线C、碳酸锂D、氯霉素E、病毒性肝炎正确答案：C答案解析：除碳酸锂外，其余各项均可导致再生障碍性贫血。920.典型的霍乱发病后常见（）。A、腰痛B、腹泻C、发热D、恶心、呕吐E、肌肉痉挛性疼痛正确答案：B21.治疗扁桃体恶性淋巴瘤宜采用的治疗措施是（）A、手术治疗，术后辅以放射治疗及化学治疗B、单纯化学治疗C、单纯放射治疗D、放射治疗，同时配合化学治疗及免疫治疗E、免疫治疗正确答案：D22.急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中点处B、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点C、左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处D、右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处E、右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处正确答案：B23.增强肌力训练的三种类型是A、等张性、等长性、等速性B、助力性、抗阻性、自动性C、等长性、等速性、抗阻力性D、等张性、等速性和助力性E、向心性、离心性、等速性正确答案：A24.调查某年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地（）。A、每个正常成年男子B、全部正常成年男子C、能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男子红细胞数的集合D、全部正常成年男子的红细胞数的集合E、正常成年男子的红细胞数正确答案：D答案解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象（或观察单位、个体）某种变量值的总和。因此1998年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地的全部正常成年男子的红细胞数的集合。25.人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是A、进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖B、霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统C、未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠D、正常情况下被胃酸杀灭E、霍乱肠毒素引起肠液过度分泌正确答案：B答案解析：人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。26.流行性腮腺炎的处理不包括A、局部涂敷中药B、应卧床休息，给予对症治疗C、必要时可加用中等量的糖皮质激素短期治疗D、阿昔洛韦治疗效果明显E、干扰素治疗可能有加速消肿、缩短热程的效果正确答案：D答案解析：流行性腮腺炎无特殊治疗药物。27.男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为A、黏液脓性痰B、大量泡沫样痰C、痰中带血丝D、大量脓痰E、水样痰正确答案：B28.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。29.闭锁综合征(locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是A、基底节B、脑干上部和丘脑网状激活系统C、间脑和脑干D、双大脑皮质E、脑桥基底部正确答案：E30.下列哪种抚养习惯有利于先天性髂关节脱位自然复位A、斜抱婴儿，髂关节屈曲位B、背篼背孩子使髂部保持外展屈曲位C、让婴儿自然体位D、让婴儿头部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E、把婴儿下肢伸直包于襁褓内正确答案：B答案解析：先天性髂关节脱位自然复位的体位为髂关节保持屈曲、外展、外旋位，其余如伸直位、下垂位、单纯屈曲位、自然体位等均不利于自然复位，因此正确的答案选择应当为B。31.某城市为了提高市民的健康状况，决定在今后五年内，建一个大型的生态娱乐公园和两个现代化的体育馆。这些措施为社会预防中的A、二级预防措施B、二、三级预防措施C、一级预防措施D、三级预防措施E、一、二级预防措施正确答案：C32.患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、低钙血症D、婴儿痉挛症E、低钠血症正确答案：C答案解析：患者无发热可排除感染。枕秃，方颅，尚未出牙，突然发生惊厥提示维生素D缺乏所致低钙血症。而低血糖症应无抽搐表现。33.女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是A、PAIg阳性B、PAC3阳性C、颗粒型巨核细胞多D、幼稚巨核细胞增多E、骨髓巨核细胞数量减少正确答案：E34.对孕妇进行访视，询问并记录她在怀孕期间的吸烟情况，而后分析吸烟史与婴儿出生低体重的关系，这种研究的类型是（）。A、横断面研究B、病例对照研究C、队列研究D、临床研究E、现场实验正确答案：C35.发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告的时限是（）。A、8小时内B、6小时内C、48小时内D、24小时内E、12小时内正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。36.开放性创伤伴有窒息的病人，现场急救首要措施是A、控制外出血B、快速转送医院C、给予呼吸兴奋剂D、通畅气道，必要时行人工呼吸E、立即包伤口正确答案：D37.病人，男性，50岁，右腹股沟区可复性肿块2年余，肿块可进入阴囊，一天前肿块突出不能回纳出现腹痛症状，伴恶心、无呕吐，无发热。检右腹股沟区触及一肿块，人阴囊，触痛，张力高，不能回纳。考虑何种疾病A、急性睾丸炎B、右腹股沟斜疝急性嵌顿C、右腹股沟直疝急性嵌顿D、右股疝急性嵌顿E、急性腹股沟淋巴结炎正确答案：B38.现代医学认为健康是指A、一周内无休工、休学B、有病即不健康C、躯体和心理不感到虚弱