12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）

12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是A、前者是检测完全抗体的而后者是检测不完全抗体的B、两者判断结果的方法不同C、前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中不完全抗体的D、前者主要用于检测IgG型抗体，后者主要用于检测IgE型抗体E、前者主要用于检测IgG型抗体，后者主要用于检测IgM型抗体正确答案：C2.每次室间质评所有评价项目未达到80％得分称为A、不满意的EQA成绩B、不成功的EQA成绩C、满意的EQA成绩D、成功的EQA成绩E、及格正确答案：A3.正常人细胞外铁是（）。A、（＋＋）～（＋＋＋）B、（＋）～（＋＋）C、Ⅱ型为主D、I型为主E、（±）～（＋）正确答案：B4.糖尿病重要的代谢变化之一是A、肝糖原分解增加B、脂肪合成增加C、肌糖原合成增加D、肌肉蛋白分解增加E、肝合成胆固醇减少正确答案：D5.脑脊液检查的禁忌证有（）。A、原因不明的剧烈头痛、昏迷者B、原因不明的抽搐、瘫痪者C、全身衰竭状态者D、脱髓鞘疾病者E、可疑颅内出血者正确答案：C答案解析：脑脊液检查的禁忌证包括：①颅内高压者；②颅后窝占位性病变者；③处于休克、全身衰竭状态者；④穿刺局部有化脓性感染者。6.用于检测前列腺癌疗效和判断预后最好的指标是（）。A、AFPB、PSAC、CA15-3D、CA125E、NSE正确答案：B答案解析：PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。7.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、进行医学诊查B、努力钻研业务C、对患者进行健康教育D、遵守技术操作规范E、保护患者隐私正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；②遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；③尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；④努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；⑤宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；⑥法律、法规规定的其他义务。8.铜绿假单胞菌的最适合生长温度是A、37℃B、35℃C、42℃D、4℃E、20℃正确答案：B9.影响血沉测定的因素不包括A、血沉管内径B、血沉管垂直竖立与否C、枸橼酸钠抗凝剂D、温度E、血沉管是否干净正确答案：C10.双价抗体分子的构建是A、只能从Fab组建B、在小分子抗体的氨基端设计半胱氨酸残基C、特异性相同的两个小分子抗体连接D、特异性不同的两个小分子抗体连接E、提高抗体的特异性正确答案：D11.脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要是A、粪－口传播B、肠道传播C、输血传播D、空气传播E、垂直传播正确答案：D12.下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助A、血尿素氮升高B、血色素下降C、血氨升高D、大便潜血阳性E、血肌酐升高正确答案：A答案解析：上消化道大出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，可导致肠源性氮质血症，血尿素氮升高。13.下列对GnRH兴奋试验结果的解释，哪项错误？（）A、单纯性青春期延迟者，虽然基础值低，但刺激后有正常反应B、女性的LH峰值在排卵前期增加最明显C、下丘脑病变所致者，反应正常或峰值延迟D、女性FSH的变化在排卵前期增加最显著E、若有垂体病变所致性激素功能紊乱者，GnRH兴奋试验为强反应正确答案：E答案解析：垂体功能不全，FSH、LH基低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应14.骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病是常呈明显降低A、淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞性白血病D、CMLE、严重化脓性细菌感染正确答案：D15.男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是A、手术治疗B、抗酸药+促动力药C、内镜治疗D、H2受体拮抗药+促动力药E、质子泵抑制药+促动力药正确答案：E16.A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为A、B型B、A1亚型C、A型D、AB型E、O型正确答案：E17.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是A、目前应用较少B、可用于凝血象测定C、草酸铵可使红细胞胀大D、草酸钾可使红细胞缩小E、不可用于血细胞比容测定正确答案：E18.血清中含量最高的Ig是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：B答案解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。19.下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标A、CK-MBB、cTnTC、cTnⅠD、CKE、Mb正确答案：E20.女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎并发肾衰竭B、急性肾小球肾炎并发肾衰竭C、功能性肾衰竭D、慢性肾盂肾炎并发肾衰竭E、慢性肾小球肾炎并发肾衰竭正确答案：C21.由于纤维蛋白原的异质性，当FDP增高时，受影响的试验方法是（）。A、Clauss法B、PT衍生法C、ELISA法D、单向免疫扩散法E、免疫比浊法正确答案：A答案解析：Clauss法测定的是纤维蛋白原的功能，由于FIB的异质性，当FDP增高时，Clauss法测定结果会受到影响。22.大量饮水后，水的主要排泄途径是A、肺B、肠道C、肾D、胆道E、皮肤正确答案：C答案解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。23.不会引起红细胞生理性增多的因素是A、高气压B、兴奋C、剧烈体力劳动D、恐惧E、冷水浴正确答案：A24.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是A、花粉症（枯草热）B、结核病C、青霉素引起的过敏性休克D、SLEE、过敏性溶血性贫血正确答案：D25.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选()A、清蛋白B、代血浆C、新鲜冰冻血浆D、洗涤红细胞E、保存的液体血浆正确答案：C26.瑞氏染料是一种复合染料，其组成是A、伊红和糊精B、甲基红和亚甲蓝C、酸性伊红和碱性美蓝D、碱性伊红和酸性美蓝E、碱性品红和碱性美蓝正确答案：C答案解析：瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料，伊红为钠盐，有色部分为阴离子，美蓝为氯盐，有色部分为阳离子。27.通常使用的商品校准品属于（）。A、五级标准品B、一级标准品C、三级标准品D、四级标准品E、二级标准品正确答案：C答案解析：标准品可分为一、二、三3个等级，国际标准品为一级标准品，国家标准品为二级标准品，商品校准品为三级标准品。28.成人少尿是指24小时尿量少于A、400mlB、200mlC、100mlD、300mlE、500ml正确答案：A29.下列组合不正确的是A、吕氏血清培养基-白喉棒状杆菌培养B、罗琴培养基-肠道菌的分离培养C、麦康凯琼脂培养基-肠道菌的分离培养D、巧克力琼脂培养基-流感嗜血杆菌培养E、碱性蛋白胨水-霍乱弧菌的分离培养正确答案：B30.多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型A、IgA型B、不分泌型C、轻链型D、IgD型E、IgG型正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关尿蛋白定性试验，正确的说法是A、大剂量青霉素可使磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性反应B、加热醋酸法中若加入的醋酸过多，可使阳性减弱C、加热醋酸法加入醋酸是使尿pH接近蛋白质等电点D、磺基水杨酸法可使本周蛋白沉淀E、干化学试带法是利用指示剂的蛋白质误差原理正确答案：ABCE2.如图，圈中所示红细胞绝对值减少见于下列哪些疾病（）A、巨幼细胞贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、缺铁性贫血D、PNHE、再障正确答案：AE3.关于伤寒的传染源，叙述正确的有A、患者和带菌者都是传染源B、患者从潜伏期起即可从粪便排菌C、起病后2～4周排菌量最多，传染性最大D、排菌期在3个月以内称为暂时性带菌者E、排菌期在3个月以上称为慢性带菌者正确答案：ABCDE4.中枢神经系统由哪些部分组成（）A、自主神经B、脊神经C、迷走神经D、脑E、脊髓正确答案：DE5.符合渗出液特点的是（）6A、有核细胞数＞500×10/LB、标本易凝固C、积液蛋白/血清蛋白比值＞0.5D、比密＜1.018E、积液LD/血清LD比值＜0.6正确答案：ABC6.下列关于C1q分子的说法，正确的是（）A、可结合所有IgG亚类分子的补体结合点B、由6个亚单位组成C、可结合IgM分子的补体结合点D、由2个亚单位组成E、可结合IgG1～3亚类分子的补体结合点正确答案：BCE7.氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为A、PaCO2升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气B、PaO2降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气C、PaO2降低，刺激延髓化学感受器D、PaO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气E、PaCO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气正确答案：AB8.正常情况下，表达MHC-Ⅰ类分子的细胞有（）A、肝、肾、皮肤、主动脉和肌细胞B、白细胞C、血小板、网织红细胞D、成熟红细胞、神经细胞及滋养层细胞E、淋巴细胞正确答案：ABCE9.流式细胞仪可以检测（）A、白细胞DNA含量B、白细胞抗体C、白细胞吞噬能力D、白细胞趋化性E、白细胞表面抗原正确答案：ABE10.关于血脂检测正确的做法是（）A、发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次，方能作出诊断B、血脂分析前应低脂饮食一周C、静脉采血时止血带使用不超过1minD、采集12～14h空腹血液检查E、一次检查血中总胆固醇明显增加即可诊断正确答案：ACD11.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于A、限制型心肌病B、心包积液C、缩窄性心包炎D、左心衰竭E、右心衰竭正确答案：ABCE12.可溶性E-选择素的增高可见于（）A、恶性肿瘤B、自身免疫病C、败血症D、结节性多动脉炎E、糖尿病正确答案：ABCDE13.影响血涂片质量的原因是A、将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥B、Hct高于正常C、冬天适当延长染色时间D、推片用力不匀E、用未处理的新玻片正确答案：BDE14.临床上长期使用哪些药物需进行TDM（）A、苯妥因钠B、青霉素C、氨茶碱D、地高辛E、环孢素正确答案：ACDE15.抗原抗体反应的特异性是指（）A、两者之间空间结构的相似性B、两者之间相互吻合的针对性C、两者空间结构的互补性D、两者分子大小的相近性E、两者分子的电子云吸引力正确答案：BC16.按Westgard多规则质控法，质控血清测定值在何种情况下为系统误差（）-A、13sB、10XC、12sD、22sE、41s正确答案：BDE17.消毒剂灭菌效果影响因素，叙说不正确的是（）A、70%乙醇可杀死细菌繁殖体和芽胞B、表面活性剂对革兰阴性菌的杀灭效果较革兰阳性菌好C、消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响很大D、同一消毒剂不同浓度，消毒效果不一样E、须根据消毒对象选择合适的消毒剂正