住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关创伤性口腔溃疡的叙述，正确的是A、病因不清，相关的因素有：免疫学异常、遗传、感染、营养缺乏、微循环障碍等B、溃疡较大而深在，持续时间长，数周至数月才可愈合C、物理性损伤是最常见的原因，治疗应首先去除局部刺激因素D、病损特点是溃疡小，但数目多，散在分布于口腔黏膜的任何部位E、多发生在儿童，患儿疼痛难忍，唾液增多正确答案：C答案解析：创伤性口腔溃疡指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。故A错误，C正确，本题选C。2.上颌骨骨折下垂移位引起的呼吸困难的主要抢救措施是A、上提并固定上颌骨B、清除分泌物C、头低侧卧位D、拉舌至口外E、止血正确答案：A答案解析：此类骨折易发生阻塞性窒息，应当上提并固定上颌骨，防止组织向后下方移位，阻塞气道。3.固定桥粘固后不久，患者感到胀痛不适，主要见于A、咬合过高B、基牙负担过重C、桥体龈端接触过紧D、接触点过紧E、粘固剂溢出正确答案：D答案解析：咬合过高及基牙负担过重引起创伤性牙周膜炎或出现创伤性牙周炎或根尖周炎，患者表现为咬合痛，故不选A、B。桥体龈端接触过紧，粘固剂溢出常引起龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎，故不选C、E。接触点过紧，常见于固定桥粘固后不久，患者感到胀痛不适。故选D。4.5cm×1cm溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底不硬，检查牙齿发现右下67残冠，边缘锐利。最可能的诊断是A、创伤性溃疡B、复发性阿弗他溃疡C、结核性溃疡D、梅毒下疳E、类天疱疮正确答案：A答案解析：创伤性口腔溃疡指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡，故选A。5.关于唇裂的流行病学特点不包括A、女性多于男性B、唇裂常与腭裂伴发C、左侧多于右侧D、目前我国发病率呈上升趋势E、唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形正确答案：A6.舌痛症是患者诉及的舌疼痛感，这种痛觉会造成A、进食过热和辛辣食物时疼痛加重B、对语言、饮食均无影响C、常常影响说话或进食D、舌活动受限E、舌颜色和形态改变正确答案：B7.釉质发育不全的病因可能是A、先天梅毒B、低钙血症C、营养缺乏D、乳牙根尖周严重感染E、以上均有可能正确答案：E8.深龋检查的重点是A、腐质的硬度B、牙髓的状况C、腐质的颜色D、龋洞的范围E、洞底的探痛正确答案：B答案解析：深龋与牙髓炎，根尖周炎鉴别诊断的关键在于牙髓状况的差异，因此检查深龋时最重要的是判断牙髓的情况，以免误诊。其他的检查结果并不直接反映牙髓的状况。9.静止龋主要是在下列何种情况下产生的A、致龋的环境发生变化B、牙齿的抗酸力增加C、牙齿再矿化能力增加D、口内致龋病菌种类变化E、机体抵抗力增加正确答案：A答案解析：龋病发展到某一阶段，病变环境变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状，这种特殊的龋损害叫做静止龋。10.钉洞固位型一般不设在A、前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处B、前牙舌面窝近舌隆突处C、后牙牙尖处D、死髓牙的（牙合）面E、后牙牙尖之间的沟窝处正确答案：C答案解析：钉洞的位置一般置于避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙置于舌面窝近舌隆突及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，后牙则置于牙尖间的沟窝处。11.釉质龋损害的4个区不包括A、暗带B、损害体部C、釉质表面层D、透明带E、坏死区正确答案：E12.抗力和固位力最佳的修复体类型为A、复面嵌体B、3/4冠C、烤瓷冠D、铸造全冠E、桩核冠正确答案：C答案解析：复面嵌体由于磨除牙体组织比较少，所以要求剩余组织有足够的固位和抗力，所以修复体本身的抗力较差，A不选。3/4冠由于一面缺少修复体包裹，所以固位力较差，所以B不选。铸造全冠有足够的抗力，但由于牙体磨除量不足，所以固位力差于铸造全冠，所以D不选。桩核翘用于死髓牙，抗力差于活髓牙，所以E不选。此题选C。13.全口义齿初戴时，常常需要选磨，以下哪个原因不正确A、（牙合）架不可能完全模拟人的下颌关节的各种运动B、义齿制作过程中的每一步均可能有误差C、人工牙（牙合）面形态不一定符合要求D、初戴义齿可能下沉不均匀E、垂直距离一般过高正确答案：E14.安放楔子的作用有A、有助于充填体邻面颈部的成形B、防止形成悬突C、稳固成形片D、有助于恢复正常的邻接关系E、以上均是正确答案：E15.患者女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体A、近中移动B、远中移动C、（牙合）向移动D、龈向移动E、唇颊向移动正确答案：C答案解析：此患者固定桥的修复，此处颊舌向的受力平衡，当固定桥接受垂直向均衡的力时，力基本沿基牙的长轴方向传导，两端基牙同时被压向牙槽窝，多数牙周膜纤维受到牵拉力，只要力度适当，有利于基牙的健康和固定桥的固位，如果设计不当，最容易发生（牙合）向的脱位移动，所以排除A、B、D、E，故此题选C。16.下列情况较不易发生继发龋的是A、银汞充填洞形时洞缘角大于90°B、邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处C、窝洞充填时，磷酸锌粘固粉垫底材料覆盖轴壁和龈壁D、邻面洞的侧壁保留有无基釉E、保留部分软龋间接盖髓充填正确答案：B17.恒牙中发育最早的牙是（）A、第一前磨牙B、尖牙C、侧切牙D、第一磨牙E、中切牙正确答案：D18.患者男，29岁。因外伤致缺失，行固定义齿修复，其修复体属于A、双端固定桥B、粘接固定桥C、单端固定桥D、复合固定桥E、特殊固定桥正确答案：A答案解析：双端固定桥又称做完全固定桥，其两端均有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接。不仅可以承受较大的（牙合）力，而且双端基牙所承受的（牙合）力也比较均匀。在固定桥的设计中，双端固定桥是一种最理想的形式。故选A。19.中熔烤瓷材料的熔点范围在A、850～1050℃B、1050～1200℃C、1200～1450℃D、600～850℃E、1450～1600℃正确答案：A20.牙体预备体常见的固位形不包括A、钉洞固位形B、环抱固位形C、沟固位形D、倒凹固位形E、洞固位形正确答案：D答案解析：预备体常见的固位形包括：环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形和洞固位形。21.为减小基牙的负担，桥体设计时应考虑A、降低桥体牙尖斜度B、降低桥体（牙合）面高度C、采用金属与树脂材料D、设计悬空龈面形态E、尽量扩大外展隙正确答案：A答案解析：减小基牙负担的措施包括：减小桥体的颊舌径，加大桥体与固位体之间的舌外展隙，增加食物的溢出道，减小（牙合）面的牙尖斜度。为了减轻基牙的负担，要求桥体的颊舌径略窄于原缺失牙者，一般为缺失牙宽度的2/3，基牙条件差时可减小到缺失牙宽度的1/2。故选A。22.梅毒的病原体是A、病毒B、寄生虫C、真菌D、细菌E、螺旋体正确答案：E23.创缘两侧厚薄不等，缝合时要A、做适当的附加切口B、多做褥式缝合C、薄侧缝合稍多而深些，厚侧缝合稍少并浅些D、两侧进针取同样的厚度E、厚侧进针深些正确答案：C24.牙周塞治剂的作用不包括A、保护伤口B、止血C、止痛D、防止感染E、避免手术牙咀嚼食物正确答案：E答案解析：牙周手术后在术区伤口表面放置牙周塞治剂，可避免咀嚼时食物、舌体等与伤口的接触，防止对术区造成损伤。考生应仔细阅读选项，不难发现E是错误的。25.患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为A、多形性腺瘤癌变B、多形性腺瘤C、腺淋巴瘤D、腺泡细胞癌E、腺样囊性癌正确答案：A答案解析：多形性腺瘤癌变是口腔病理学中较重要内容，本题考查了其临床和病理特征。26.全口义齿印模边缘整塑的目的是确定A、托盘边缘位置B、托盘边缘长度C、印模密合程度D、印模边缘位置与厚度E、托盘与牙槽嵴的间隙正确答案：D答案解析：全口义齿取初印模后制作的个别托盘需要经过边缘整塑，才可制取终印模。边缘整塑的目的是为了获得颊侧各组织结构运动时的外形，以确立印模边缘的位置和厚度，从而使得所形成的义齿基托边缘与运动时的黏膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托与组织面之间，达到良好的边缘封闭。故选D。27.可摘局部义齿初戴时就位困难的处理方法是A、缓冲卡环体B、缓冲基托组织面C、用力将义齿戴入D、调整（牙合）支托E、确定阻碍部位后逐步调改、缓冲正确答案：E28.对关于正中关系的描述正确的是A、髁突位于关节窝中部B、亦称正中关系（牙合）C、又称正中（牙合）D、亦称牙尖交错（牙合）E、是一个稳定可重复的位置正确答案：E29.以下关于脓肿切开引流的指征叙述错误的是A、炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难者B、触诊时有压痛点、波动感，呈凹陷性水肿C、深部脓肿经穿刺有脓液抽出D、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛E、炎症早期，炎性肿胀不明显正确答案：E30.下列囊肿X线检查有沿下颌骨长轴向生长特点的是A、非牙源性囊肿B、角化囊肿C、甲状舌管囊肿D、根尖周囊肿正确答案：B31.下列具有恶变倾向的肿瘤是A、牙龈瘤B、血管瘤C、纤维瘤D、淋巴管瘤E、乳头状瘤正确答案：E32.为达到审美要求，可选择以下方式除了A、适当磨除基牙近缺隙侧颌面B、将桥体与邻牙重叠C、改变颊嵴的位置D、桥体突度增加E、将桥体适当扭转正确答案：D33.RPD三种支持形式中，哪一描述是错误的A、主要由天然牙来承担（牙合）力的称牙支持式B、牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C、黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位，减轻黏膜负担D、混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损E、混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力正确答案：C34.某女性患者，28岁，检查：全口牙龈呈鲜红色，牙龈肥大，覆盖至牙面的1／3，有自动出血倾向。为鉴别诊断，应重点询问的病史，除外A、是否长期服用避孕药B、妊娠史C、家族史D、全身情况E、月经情况正确答案：C答案解析：根据临床表现，此疾病的鉴别诊断中，家族史相对其他病史意义不大。35.牙周手术治疗的时机A、牙周基础治疗后至少1～3周B、牙周基础治疗后至少3～4周C、牙周基础治疗后至少1～3个月D、牙周基础治疗后至少3～6个月E、以上都不是正确答案：C36.利多卡因一次最大用量为A、10～50mgB、80～100mgC、300～400mgD、800～1000mgE、1500mg正确答案：C答案解析：利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强2倍。用法用量：①耳鼻喉科表面麻醉用2%～4%；②局麻0.5%～2%；③神经阻滞1%～2%；④高位硬膜外麻醉1.5%～1.6%；⑤低位硬膜外麻醉1.5%～2%，成人一次量为300～400mg。故C正确，所以此题选C。37.绷带包扎的作用包括A、止血并防止水肿B、保温、止痛、固定敷料C、保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损D、防止或减轻骨折错位E、以上都是正确答案：E38.下列间接盖髓的适应证中，不正确的是A、外伤冠折未露髓B、深龋C、深龋洞，夜