住院医师规范化培训《医学检验科》考试

住院医师规范化培训《医学检验科》考试一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.麻风的传染源最有意义的是A、麻风病人B、麻风杆菌携带者C、带菌犰狳D、带菌小鼠E、带菌黑猩猩正确答案：A答案解析：常见错误为选D，是把麻风杆菌的传染源与麻风杆菌的培养特性相混淆了。在自然界中只有人感染麻风，因此，传染源只是麻风患者。麻风杆菌可通过直接接触或由飞沫传播，如细菌随病人鼻分泌物、痰、汗液、乳汁、精液或阴道分泌物排出，感染他人。2.血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确A、海平面B、吸入纯氧时C、吸入空气时D、PaO2<60mmHgE、伴或不伴有PaCO2>50mmHg正确答案：B3.广义的实验研究包括（）。A、动物试验B、临床试验C、社区试验D、以上都不是E、以上皆是正确答案：E4.人类体细胞染色体数为A、78B、23C、22D、46E、56正确答案：D答案解析：人类体细胞染色体数为46条。5.监测心肌梗死后再梗死的首选标志物是（）。A、ASTB、ALTC、CK-MBD、CTnE、LD正确答案：C答案解析：CK-MB由于诊断窗口期较窄，无法对发病较长时间的AMI进行诊断。临床上也可利用这一点对再梗死进行诊断。6.下列用于临床上治疗肺炎链球菌肺炎的药物，应除外（）。A、氯霉素B、氨基苷类C、青霉素D、林可霉素E、四环素正确答案：B7.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿磷排泄减少B、尿钙排泄增加C、继发甲状旁腺亢进D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D3合成障碍正确答案：C答案解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。8.心肌损伤时血清LD同工酶的变化为A、LD3＞LD2B、LD1＞LD2C、LD5＞LD4D、LD2＞LD1E、LD4＞LD3正确答案：B9.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。10.AML-M2a骨髓白血病细胞的特点包括（）。A、异常中性中幼粒细胞增多B、以幼稚单核细胞增多为主C、以原始粒细胞和早幼粒细胞增多为主D、原始及幼稚巨核细胞增多E、幼稚淋巴细胞增多正确答案：C答案解析：AML-M2a以原始粒细胞和早幼粒细胞增多为主。骨髓象：骨髓增生极度或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%，早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10%，幼红细胞及巨核细胞明显减少。11.自动生化分析仪消除内源性干扰宜利用下列哪种方法A、采用单试剂B、采用单波长C、采用多通道D、采用双波长E、采用单通道正确答案：D12.最早发现ABO血型的学者是（）。A、HookB、KochC、LandsteinerD、WintrobeE、Darwin正确答案：C答案解析：奥地利病理学家、免疫学家卡尔·兰德斯坦纳在1901年提出血液有不同类型这一医学观点。13.尿中药物对BJP检查影响呈假阳性的是（）。A、大量VitCB、大量VitKC、利福平类抗结核药物D、阿司匹林E、大量青霉素正确答案：C答案解析：利福平类抗结核药物可使尿BJP检查呈假阳性。14.两个抗原完全不同时，双扩平板法的沉淀线出现A、二条沉淀线相交叉B、二条沉淀线平行C、二条弧线部分融合D、二条弧线完全融合E、二条弧线不连接正确答案：A15.患者，女性.因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白129950g／L，红细胞1.8×10／L，白细胞1.9×10／L，中性20％，淋巴78％，单核2％，血小板25×10／L，网织红细胞0.2％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65％，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是A、急性淋巴细胞白血病B、骨髓纤维化C、粒细胞缺乏症D、急性再生障碍性贫血E、感染性贫血正确答案：D16.关于前列腺液错误的说法是A、标本中可见精子B、前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴C、标本中可偶见红细胞D、卵磷脂小体在炎症时减少或消失E、镜检见到畸形的异常细胞，应作巴氏或HE染色，有助于前列腺肿瘤和前列腺炎的鉴别正确答案：B17.孕妇分泌hCG通常从受精后的第几天开始A、第8天B、第9天C、第6天D、第7天E、第5天正确答案：C18.DiGeorge综合征可见A、CD2T细胞↓，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低B、CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞正常或偏低C、CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低D、CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞↑E、CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞↑正确答案：A19.E试验中每个140mm的药敏平皿内放置E试验试条最多放A、2条B、3条C、4条D、5条E、6条正确答案：E20.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、滑面内质网B、微粒体C、线粒体D、细胞核E、溶酶体正确答案：A答案解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。21.在器官移植中，HLA配型最重要的是A、HLA-DRB、HLA-CC、HLA-AD、HLA-DPE、HLA-B正确答案：A22.扩张型心肌病的主要特征是A、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换B、单侧或双侧心室肥厚C、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭D、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭E、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降正确答案：C23.使嗜碱性粒细胞呈阳性反应的染色方法是（）。A、α-乙酸萘酚酯酶染色B、碱性磷酸酶染色C、过氧化物酶染色D、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色E、过碘酸-雪夫反应正确答案：E答案解析：过碘酸-雪夫反应：分化差的原始粒细胞阴性，分化好的原始粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应。并随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强；嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞浆呈红色；嗜碱性粒细胞为阳性反应，阳性反应物质为大小不一的紫红色颗粒。24.在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到A、大滋养体B、包囊C、大滋养体和小滋养体D、小滋养体E、包囊和滋养体正确答案：A25.选择性IgA缺乏症的叙述有误的是A、血清中IgA降低B、预后效果最好C、注射丙种球蛋白的治疗有效D、大多数患者并无临床症状E、为最常见的原发性免疫缺陷病正确答案：C26.使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）。A、个体匹配B、频数匹配C、成组匹配D、群体匹配E、以上都不是正确答案：B27.患者女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利？（）A、有高血压血管病变家族史B、上腹部有血管杂音C、眼底检查有动静脉交叉受压D、尿蛋白（＋＋），红细胞0～1/高倍视野E、分侧肾静脉肾素活性测定正确答案：B答案解析：肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高及心功能不全肾血管性高血压。近半数患者在上腹部或肾区可闻及连续高调的血管杂音。28.NCCLS/CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类，“A”组药物为A、替代性药物B、常见首选药敏试验药物C、针对医院感染的药物D、仅用于治疗泌尿道感染的药物E、仅用于研究的药物正确答案：B29.关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）。A、传统医学关注对象是病人，而循证医学关注对象则是疾病B、传统医学对证据的评价未能给予足够重视，而循证医学有专门用于评价文献证据的方法C、疗效判断传统医学主要依据检查结果等变化，而循证医学依据患者最终结局和生存质量D、医疗决策时传统医学较少考虑临床经济的成本效益，而循证医学综合考虑效益和经济技术等因素E、以上都不是正确答案：A30.再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是A、巨大早幼粒细胞B、巨大早幼红细胞C、颗粒巨核细胞D、巨大原始红细胞E、异形淋巴细胞正确答案：B31.可能导致低血K的因素（）。A、慢性消耗性疾病B、急性溶血C、肾衰竭D、酸中毒E、大面积烧伤正确答案：A答案解析：低血K的原因：钾摄入不足的慢性消耗性疾病，术后较长时间未进食；钾排出增多，常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘；细胞外钾进入细胞内，如静脉输入过多葡萄糖；血浆稀释，也可能造成低血钾症。＋＋32.SLE自身抗体的检测，可直接用Coomb′s试验检测的是（）。A、ANAB、抗DNA抗体C、抗血小板抗体D、抗RBC抗体E、RF正确答案：D答案解析：抗红细胞抗体（RBC抗体）于1904年由Donatht和Landsteiner首次报道，是人体内第一个被阐明的自身抗体，现称为DL抗体。该抗体能引起自身免疫性溶血性贫血（AHA），可直接用Coomb′s试验检测。33.制备免疫球蛋白片段时，木瓜蛋白酶可将IgG裂解成A、2个Fab片段及1个Fc片段B、F(-ab')2片段及c片段C、F(ab')2片段及数个小片段D、不规则肽链E、不规则小片段正确答案：A答案解析：木瓜蛋白酶作用于IgG重链二硫键近氨基端处，得到3个片段，2个相同的Fab片段，即抗原结合片段和1个可结晶片段Fc段。34.血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，采用最佳的措施是A、用5％红细胞悬液鉴定血型B、用10％红细胞悬液鉴定血型C、在37℃下进行血型鉴定D、用新鲜制备的标准血清鉴定血型E、将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型正确答案：E35.不属于水解酶的是A、脂肪酶B、碱性磷酸酶C、淀粉酶D、门冬氨酸氨基转移酶E、酸性磷酸酶正确答案：D36.男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是A、细菌性食物中毒B、急性细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、副霍乱E、侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案：B答案解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒)。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。37.现况调查中，普查的不足之处是（）。A、设计与资料分析比较复杂B、由于机遇问题，容易造成结果偏倚C、不适用于诊断程序复杂的疾病D、不能用部分估计总体E、以上都不是正确答案：C38.下列哪项试验不是凝集反应A、ABO血型鉴定B、免疫妊娠试验C、快速血浆反应素环状卡片试验D、肥达反应E、中和反应正确答案：E答案解析：抗原抗体反应的类型有