7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题（含参考答案解析）

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是A、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累C、可缺乏结核接触史D、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更E、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现正确答案：D2.女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺气肿D、慢性肺源性心脏病E、支气管哮喘正确答案：A3.5cm直径大小淋巴结，按UICC分期应属A、T1N1M1B、T2N1M0C、T3N1M0D、T4N1M0E、T4N2M0正确答案：E答案解析：T4:原发肿瘤侵及邻近结构;N2:同侧单个淋巴结转移，直径＞3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cm4.限制型心肌病最常见死因是A、动脉栓塞B、室性心律失常C、心肌梗死D、呼吸衰竭E、心力衰竭正确答案：E5.在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是A、胃镜B、X线钡剂造影检查C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D、核素检查E、腹部CT正确答案：E6.肺癌治疗后预后最差的是（）。A、鳞癌B、细支气管肺泡细胞癌C、小细胞癌D、腺癌E、大细胞癌正确答案：C答案解析：小细胞肺癌生长迅速，转移快，恶性程度高，易早期转移，平均自然生存期仅3～6月，是所有肺癌组织学类型中预后最差的。7.患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的A、青霉素为首选药B、胸片阴影消散后停用抗生素C、休息，适当支持疗法D、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素E、抗生素疗程一般为5～7天正确答案：B8.在食管癌的放射治疗中，脊髓照射剂量应控制在（）cGy以下。A、4500B、2500C、3500D、3000E、5000正确答案：A答案解析：要尽量使脊髓照射剂量在4500cGy以下，使用等中心治疗或非等中心治疗前后对穿野＋斜野照射使靶区高剂量和分布相对均匀，而且周围组织较低剂量，减少正常组织损伤。9.患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A、脉压波动较大B、可用ACEI类药物C、为舒张期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低舒张压的药物正确答案：A10.女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A、血清转氨酶B、上消化道钡餐透视C、便常规和隐血试验D、尿常规E、血清淀粉酶检查正确答案：E11.梯形图如下图4-5-3所示，该梯形图显示的心律失常为A、房性期前收缩B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律显著不齐E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：D答案解析：梯形图显示PR间期固定，PP(RR)间距明显不齐，无明显规律可寻，表示窦性心律显著不齐。12.男性，55岁，距肛门5cm有一个1cm×1cm肿物，病理报告为类癌。应如何治疗A、腹会阴联合直肠切除术B、局部切除C、放疗D、化疗E、介入治疗正确答案：B答案解析：病灶直径不足2cm或活检报告未侵及肌层者则可先做局部切除，切除后病理检查证实有肌层浸润或有淋巴结转移者，则再做经腹会阴联合切除，一般预后好13.下列关于探针标记方法的叙述正确的是A、酶促标记法是最常用的标记方法，产生比化学标记法高的敏感性B、酶促标记法简便、快速、标记均匀C、末端标记的探针比均匀标记的探针有更高的活性D、末端标记的探针常用于杂交分析E、均匀标记的探针主要用于DNA的测序正确答案：A答案解析：酶促标记法是最常用的标记方法，可更好地修饰DNA，产生比化学标记法高的敏感性，其缺点是操作较复杂、产量低、成本高。化学标记法简便、快速、标记均匀。从这两大类标记方法已分别衍生出多种标记方法，应根据不同的需要进行选择，各种标记方法最终分别产生均匀标记的探针或末端标记的探针。均匀标记的探针由于每个核酸分子中掺入很多标记的dNTP，因而比末端标记的探针有更高的活性。均匀标记的探针常用于杂交分析，而末端标记的探针主要用于DNA测序。14.男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是（）A、胃间质瘤并原发性肝癌B、胃淋巴瘤伴原发性肝癌C、胃间质瘤并肝血管瘤D、内胚窦瘤肝转移E、胃间质肉瘤并肝转移正确答案：E15.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A、回肠造口B、次全结肠切除C、横结肠造口D、全结肠切除E、腹会阴联合切除正确答案：D16.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、促进社会公正B、保护受试者的尊严和权利C、保护受试者的安全和福利D、使科研论文尽早发表E、保障研究结果的可信性正确答案：D答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。17.不符合慢性支气管炎临床表现的是A、疾病早期可无异常体征B、咳嗽呈长期、反复发作表现C、咳嗽、咳痰伴有喘息D、肺部可出现干湿啰音E、疾病晚期可有肺实变体征正确答案：E18.下列关于肺转移瘤的说法，错误的是A、胃癌是最常见的原发肿瘤B、肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊C、CT检出率高于胸片D、对肺内小病灶的显示，MRI不及CTE、肺动脉是最常见的转移途径正确答案：A答案解析：肺转移瘤的原发肿瘤以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之；还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。19.对高肾素性高血压患者疗效好的药物是（）A、依那普利B、尼群地平C、硝苯地平D、普萘洛尔E、氢氯噻嗪正确答案：A20.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A、抗胆碱能药物B、β2受体激动剂C、罗红霉素D、色苷酸钠E、尼多酸钠正确答案：D21.食管癌等中心三野交叉照射后野双侧机架角度一般设置为（）。A、±50°～±60°B、±145°～±160°C、±90°D、±120°～±135°E、±180°正确答案：D答案解析：一般后野双侧机架角在±120°～±135°之间，机头方位角的变化是以模拟定位机躲开脊髓为准则，一般角度不大，三野剂量比通常为1:1:1。22.慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是A、胺碘酮B、射频消融心房颤动C、胺碘酮+地高辛D、电转复为窦性心律E、β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗正确答案：E23.女，33岁。低热、乏力、右腰痛3个月余。CT双期扫描如下图所示，应首先考虑的病变为A、右肾盂癌B、右肾脓肿C、右肾错构瘤D、右肾囊肿E、右肾结核正确答案：B答案解析：CT增强检查右肾病变呈环状明显强化，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。24.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、冠状动脉造影B、血浆肌钙蛋白水平C、血浆心钠肽水平D、胸部X线检查E、心电图正确答案：C答案解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标25.猝死多见于哪种心肌病A、肥厚型非梗阻性心肌病B、扩张型心肌病C、克山病D、围产期心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E26.关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是（）。A、已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次/分B、两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果C、胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7ml/kgD、人工呼吸与胸外按压不必同步E、每次人工呼吸的时间超过1s正确答案：B答案解析：两人复苏时，人工呼吸时不能停止胸外按压以保证复苏效果。27.男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A、胃黏膜脱垂症B、十二指肠壅积症C、胃溃疡D、十二指肠球部溃疡E、慢性胃炎正确答案：D28.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）。A、患侧肺的下叶B、肋胸膜C、脏层胸膜D、膈胸膜E、纵隔胸膜正确答案：D答案解析：膈神经的感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜，故肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及膈胸膜。因此答案选D。29.数字减影血管造影机的基本原理是A、利用X线特性B、利用电子计算机的特性C、电子计算机与血管造影机相结合D、电子计算机管理X线图像E、配有电视影像增强器的X线机正确答案：C答案解析：数字减影血管造影机是电子计算机与常规X线血管造影机相结合的一种新的检查方法。30.鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）。A、血清胆红素B、血清脂肪酶C、血清正铁白蛋白D、尿淀粉酶E、血清淀粉酶正确答案：C答案解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，有助判断急性胰腺炎的病情和预后，轻者为急性水肿型胰腺炎，重者为急性出血性坏死型胰腺炎。血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶与病变的轻重程度不呈正相关，故可以排除，血清胆红素也没有特异性可以排除。31.对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑A、瓣膜置换B、安装DDD型起搏器C、心脏移植术D、绝对卧床休息E、射频消融正确答案：C32.下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源A、鼻咽癌B、乳腺癌C、肺癌D、结肠癌E、甲状腺癌正确答案：A答案解析：肾上腺转移癌为血性转移，常来自肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和胰腺癌等恶性肿瘤，鼻咽癌常导致颅底邻近骨质破坏或通过颅底孔道侵入颅内及颈部淋巴结转移。33.颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。A、恶性纤维组织细胞瘤B、纤维肉瘤C、淋巴瘤D、骨肉瘤E、软骨肉瘤正确答案：D答案解析：颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤，约占45%，软骨肉瘤占26%，纤维肉瘤占19%。34.癌前病变的定义是（）。A、早期的癌灶B、交界性肿瘤C、癌前状态D、有可能发展成癌的良性病变E、上皮组织的良性肿瘤正确答案：D答案解析：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。如黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂等。35.二尖瓣狭窄晚期并发症是A、右心衰竭B、全心衰竭C、心室颤动D、心房颤动E、左心衰竭正确答案：A36.卡托普利的降压作用机制不包括（）A、抑制循环中RAASB、减少缓激肽的降解C、促进前列腺素的合成D、抑制肾素分泌E、抑制局部组织中RAAS正确答案：D37.关于肾癌的临床表现，不正确的是A、可出现急性精索静脉曲张B、可伴有低热C、血尿是早期表现D、可伴有咯血E、可出现病理性骨折正确答案：C答案解析：血尿是肾癌病人就诊的主要原因，因肿瘤侵及肾盂、肾盏或肾内循环系统所致，并非是肾癌的早期表现38.维生素B12在胃肠道的吸收部位是A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃正确答案：A39.有关亚临床肝癌的描述错误的是A、甲胎蛋白持续低浓度增高B、多经甲胎蛋白普查检出C、转氨酶正常D、可无任何症状及体征E