1月住院医师规范化培训《外科》试题库（含参考答案）

1月住院医师规范化培训《外科》试题库（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误的？（）A、局部无反常活动B、外固定解除后观察2天骨折处不变形C、局部无压痛及纵向叩击痛D、X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线E、外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟正确答案：B答案解析：骨折临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无反常活动；③X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线；④外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟，下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；⑤连续观察2周骨折处不变形。因此答案选B。2.门静脉血流占全肝血流的（）。A、80%～90%B、60%～80%C、40%～60%D、30%～40%E、10%～30%正确答案：B答案解析：正常人全肝血流量每分钟约为1500ml，其中门静脉血占60%～80%，平均为75%；门静脉血流量每分钟约为1100ml。3.关于脊柱结核的叙述，不正确的是（）。A、胸椎结核合并截瘫多见B、一旦发生脊椎附件结核，则易发生截瘫C、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%D、脊椎附件结核少见E、腰椎结核易合并马尾神经受压症状正确答案：E答案解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。4.怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、直肠镜检查D、X线气钡灌肠E、B型超声检查正确答案：A答案解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。5.膀胱肿瘤A、可由煤焦油衍生物引起B、男性较多见，与吸烟有关C、上述都是D、可由血吸虫病引起E、上述都不是正确答案：C答案解析：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。6.队列研究的调查对象应选择（）。A、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组B、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组C、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组D、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组E、任选有无暴露的两个组正确答案：A7.关于骨肉瘤，下列不正确的是（）A、是高度恶性的骨肿瘤B、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E、以上都不是正确答案：E8.腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A、腹膜刺激征的轻重B、超声波检查C、休克出现的早晚D、腹腔诊断性穿刺E、暴力作用的部位正确答案：D9.严重甲状腺疾病哪些症状不包括：A、颈部有压迫症状B、颈部活动受限C、食欲减退、浮肿、乏力疲惫D、易激动、失眠E、心悸、出汗、食欲增进正确答案：B10.哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大（）A、肺泡通气量B、肺循环血量C、麻醉维持时间D、麻醉药在组织中的溶解度E、麻醉药的作用强度正确答案：E11.胃大部切除术后引起上消化道出血的常见原因不包括（）。A、术后未用止血药B、吻合口缝线处感染，侵蚀血管C、术中旷置的溃疡再次出血D、术中止血不彻底E、吻合口部分黏膜坏死脱落造成出血正确答案：A答案解析：胃大部切除术后引起上消化道出血的原因有术中止血不彻底、术中旷置的溃疡再次出血、吻合口部分黏膜坏死脱落造成出血、吻合口缝线处感染而侵蚀血管等，术后未用止血药不会导致术后上消化道出血。12.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的A、碱中毒B、凝血功能异常C、低体温D、高血钾症E、溶血反应正确答案：E13.5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是A、巨大肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾上腺神经瘤E、肾结核正确答案：C答案解析：肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。14.患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，一周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外A、大量出血可应用支气管动脉介入治疗B、迅速止血C、通畅气道，防止窒息D、尽快明确病因，及时正确处理原发病E、为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块正确答案：E15.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、既关怀临终病人，也关心病人家属B、以缓解临终病人疼痛为主要内容C、要依靠社会志愿者从事护理工作D、对临终病人进行全面护理E、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础正确答案：C答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。16.确诊乳腺肿块最可靠的方法是（）。A、钼靶摄片B、B超C、红外线D、MRIE、活检病理正确答案：E答案解析：乳腺癌作为一种上皮来源的肿瘤，常用辅助诊断方法有B超、钼靶等，但其诊断的金标准为活检病理结果。17.由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）。A、A型不良反应B、B型不良反应C、C型不良反应D、D型不良反应E、E型不良反应正确答案：A18.女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A、发热B、白细胞升高C、脐周有压痛D、压痛固定在右下腹E、脐周与右下腹均有压痛正确答案：D答案解析：由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，但压痛已固定在右下腹。19.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A、继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张B、感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔C、特发性肺动脉扩张D、肺动脉瓣病变如风湿性心脏病E、马凡氏综合征致肺动脉扩张正确答案：A20.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A、贫血B、腹腔积液C、上腹部触及肿块D、直肠指诊触及盆腔肿块E、消瘦正确答案：D21.手部创伤止血时止血带应缚于A、前臂中段B、上臂上1/3处C、上臂中1/3处D、上臂下1/3处E、腕部正确答案：B答案解析：止血带应缚于上臂上1/3处，以免损伤桡神经。22.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，首先应做出是否受理的决定，该期限为收到申请之日起到做出决定之日的时限为（）A、3天B、15天C、5天D、10天E、7天正确答案：D23.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取的治疗方法是（）。A、肾盂切开取石B、肾镜取石C、药物排石治疗D、肾盂肾窦切开取石E、体外冲击波碎石正确答案：E答案解析：5mm～2cm的结石首选超声波碎石，属于非手术治疗。切开取石对于大于2cm的结石是很好的治疗方式。24.颅骨转移瘤常见的转移途径是A、I血行转移B、周围直接侵入C、无明显特征D、蛛网膜下腔播散E、淋巴转移正确答案：A答案解析：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。25.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是（）。A、片状混杂密度区B、梭形高密度区C、楔形低密度区D、环形低密度区E、半月形高密度区正确答案：B答案解析：记忆知识点：急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是梭形高密度区。26.患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml／24h），化验：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L，可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、肾后性急性肾功能不全C、肾前性急性肾功能不全D、急进性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：C答案解析：题干信息提示患者有腹泻史，有感染和体液丢失可能，尿液浓缩，经补液后血肌酐下降，支持肾前性急性肾功能不全。27.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。A、10～20分钟B、5～10分钟C、20～25分钟D、25～30分钟E、30～35分钟正确答案：A答案解析：外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过10～20分钟，避免长时间阻断血流导致肝细胞出现不可逆的缺血坏死。28.患者男，25岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑下列哪项？（）A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤正确答案：B答案解析：由题干可知，患者颈椎屈曲型损伤，出现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，考虑诊断为颈椎骨折脱位并颈髓损伤。颈椎骨折脱位并颈髓损伤的主要临床表现包括：主要临床症状：①局部疼痛；②站立及翻身困难；③腹膜后血肿刺激腹腔神经丛，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀，甚至肠麻痹症状；④如有瘫痪，则表现为四肢或双下肢感觉、运动障碍。排尿排便障碍。因此答案选B。29.下列不是中心静脉穿刺置管术并发症的是（）。A、感染B、空气栓塞C、血胸D、羊水栓塞E、气胸正确答案：D答案解析：常见的中心静脉穿刺置管术并发症有气胸、血肿、空气栓塞、血胸、神经损伤、胸导管损伤、血栓形成和栓塞、感染等。30.关于胸部创伤的描述，下列正确的是（）A、12%伴有心肌挫伤B、2%伴有心肌挫伤C、常不伴有心肌挫伤D、5%伴有心肌挫伤E、8%伴有心肌挫伤正确答案：D31.男，50岁。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能的诊断是A、脊髓空洞症B、胸廓出口综合征C、臂丛神经炎D、肩关节周围炎E、颈椎病正确答案：D32.下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A、抗生素应用B、坐浴C、如有急性尿潴留，应导尿D、前列腺按摩E、卧床休息正确答案：D答案解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是病人难以接受。多项选择题33.Colles骨折发生在A、桡骨的远端B、桡骨干C、桡骨的任何部位D、尺骨的远端E、桡骨近端正确答案：A34.哪项不是局麻药毒性反应的常见原因A、药物注射速度过快B、作用部位血管丰富C、药物误入血管内D、一次用量超过患者的耐量E、患者耐受力降低正确答案：A35.有关原发性肝癌，不恰当的是A、绝大多数是肝细胞癌B、胆管细胞癌多见于女性C、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生D、原发性肝癌主要通过淋巴转移E、混合型癌最少见正确答案：D答案解析：肝癌的转移主要是通过门静脉转移。36.交界性肿瘤的特征是A、无完整包膜的良性肿瘤B、良性肿瘤位于两个脏器的交界C、肿瘤组织较小D、良性肿瘤来源于两种组织E、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发正确答案：E答案解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。37.成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选A、手法复位，髋人字石膏固定B、卧床制动休息C、手法复位，夹板固定D、切开复位内固定E、皮牵引加小夹板固定正确答案：D38.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关A、气腹压的作用B、二氧化碳经腹膜吸