2026年《儿童食物过敏及预防》测试卷附答案

2026年《儿童食物过敏及预防》测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.儿童食物过敏的本质是机体对食物中特定成分产生的异常免疫反应，其核心免疫机制主要涉及（）A.巨噬细胞吞噬作用B.淋巴细胞增殖C.免疫球蛋白E（IgE）介导的Ⅰ型超敏反应D.补体系统激活答案：C2.根据2025年《中国儿童食物过敏诊疗指南》更新，我国1-5岁儿童最常见的前三位食物过敏原依次为（）A.牛奶、鸡蛋、小麦B.鸡蛋、花生、牛奶C.牛奶、花生、海鲜D.小麦、鸡蛋、大豆答案：A3.以下哪种临床表现属于IgE介导的速发型食物过敏典型症状？（）A.进食后6小时出现腹泻B.进食后20分钟出现荨麻疹伴口唇肿胀C.持续1周的缺铁性贫血（与牛奶蛋白过敏相关）D.进食后3天出现湿疹加重答案：B4.对于有食物过敏家族史的高危婴儿（父母或兄弟姐妹确诊食物过敏），预防过敏的关键辅食引入策略是（）A.推迟至12月龄后引入所有易敏食物B.4-6月龄时在医生指导下逐步引入花生、鸡蛋等易敏食物C.仅引入米粉等低敏食物至2岁D.哺乳期母亲严格回避所有易敏食物答案：B5.儿童食物过敏的金标准诊断方法是（）A.血清特异性IgE检测B.皮肤点刺试验（SPT）C.口服食物激发试验（OFC）D.食物回避-激发试验答案：C6.1岁患儿因牛奶蛋白过敏出现严重腹泻，需选择的特殊配方奶粉是（）A.部分水解配方B.全脂奶粉C.深度水解配方或氨基酸配方D.羊奶粉答案：C7.关于食物过敏与食物不耐受的区别，正确的是（）A.两者均涉及免疫系统反应B.食物不耐受症状通常更急、更严重C.食物过敏可通过IgE检测辅助诊断，食物不耐受多与酶缺乏相关D.两者均需严格终身忌口答案：C8.以下哪种情况提示可能为非IgE介导的食物过敏？（）A.进食后立即出现喘息B.进食后2-3天出现血便（婴儿结肠炎）C.进食后30分钟出现呕吐D.进食后1小时出现血管性水肿答案：B9.2025年指南推荐，婴儿首次添加辅食的最佳月龄是（）A.2-3月龄B.4-6月龄C.7-8月龄D.9-12月龄答案：B10.对于确诊鸡蛋过敏的2岁儿童，以下喂养建议错误的是（）A.避免所有含鸡蛋成分的食品（如蛋糕、饼干）B.可尝试在医生指导下进行鸡蛋口服激发试验以评估耐受情况C.立即开始鸡蛋脱敏治疗D.补充维生素D和优质蛋白（如肉类、豆类）答案：C11.食物过敏导致的严重过敏反应（过敏性休克）最关键的急救措施是（）A.口服抗组胺药（如氯雷他定）B.皮下注射肾上腺素C.静脉滴注糖皮质激素D.吸氧答案：B12.以下哪项不属于儿童食物过敏的一级预防措施？（）A.孕期均衡饮食（无过敏史者无需忌口）B.婴儿期4-6月龄引入辅食C.对高危儿早期引入易敏食物D.确诊过敏后严格回避过敏原答案：D13.关于母乳与食物过敏的关系，正确的是（）A.母乳喂养可完全避免婴儿食物过敏B.母亲严格忌口（如回避牛奶、鸡蛋）能显著降低婴儿过敏风险C.母乳中的免疫活性成分（如sIgA）有助于降低过敏风险D.母乳喂养超过2年可彻底预防过敏答案：C14.3岁儿童因花生过敏出现口腔瘙痒、皮疹，家长应首先（）A.立即送医并携带肾上腺素笔B.让儿童继续进食观察C.给予温水漱口后服用益生菌D.自行服用抗生素答案：A15.以下哪种食物不属于“八大类主要致敏食物”（根据国际标准）？（）A.鱼类B.坚果C.大米D.小麦答案：C16.非IgE介导的食物过敏（如食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征）的典型症状多出现于进食后（）A.10-30分钟B.1-2小时C.4-6小时D.24-48小时答案：D17.儿童食物过敏的自然转归特点是（）A.所有过敏均会终身持续B.牛奶、鸡蛋过敏多数在3-5岁缓解C.花生、坚果过敏一定终身D.海鲜过敏缓解率高于牛奶过敏答案：B18.家长记录儿童“饮食日记”时，最需关注的信息是（）A.食物名称、进食时间、症状出现时间及表现B.食物价格、品牌C.儿童当天的活动量D.家庭成员的饮食情况答案：A19.对于需长期回避过敏原的儿童，营养管理的核心是（）A.完全禁食所有可能交叉过敏的食物B.通过单一食物补充营养C.制定替代食物方案，保证膳食均衡D.依赖营养补充剂答案：C20.以下哪项是食物过敏的特异性临床表现？（）A.发热B.咳嗽（无喘息）C.接触特定食物后反复出现相同症状D.体重增长过快答案：C21.婴儿期过早（<4月龄）添加辅食会增加食物过敏风险，主要原因是（）A.婴儿消化系统发育不成熟，肠黏膜屏障功能弱B.辅食营养不足C.辅食口味过重D.辅食中添加剂过多答案：A22.关于食物交叉过敏，正确的是（）A.对苹果过敏的儿童一定对胡萝卜过敏B.桦树花粉过敏的儿童可能对苹果、坚果过敏（口咽综合征）C.交叉过敏仅发生于同类食物（如所有坚果）D.交叉过敏无需特殊处理答案：B23.确诊食物过敏后，家长最应掌握的技能是（）A.制作无过敏原食谱B.识别严重过敏反应症状及使用肾上腺素C.自行进行皮肤点刺试验D.计算食物中的过敏原含量答案：B24.以下哪种情况提示可能为迟发型食物过敏？（）A.进食后5分钟出现荨麻疹B.进食后3天出现持续腹泻C.进食后1小时出现呕吐D.进食后30分钟出现喘息答案：B25.2025年指南强调，儿童食物过敏管理的核心目标是（）A.彻底治愈过敏B.预防严重过敏反应，维持正常生长发育C.终身严格忌口D.避免所有可能致敏食物答案：B二、判断题（每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.食物过敏反应仅表现为皮肤症状（如皮疹），不会影响呼吸或消化系统。（）答案：×2.对牛奶过敏的儿童可以安全饮用羊奶或骆驼奶。（）答案：×（存在交叉过敏风险）3.口服食物激发试验需在医院进行，由医生监测，以确保安全。（）答案：√4.益生菌可完全预防儿童食物过敏。（）答案：×（证据不充分，仅部分菌株可能辅助）5.食物过敏儿童的家长无需告知学校或托育机构孩子的过敏情况。（）答案：×（需提前告知以避免意外）6.非IgE介导的食物过敏无法通过血清IgE检测诊断，需结合临床症状和食物回避-激发试验。（）答案：√7.婴儿湿疹（特应性皮炎）是食物过敏的常见伴随症状，但并非所有湿疹都由食物过敏引起。（）答案：√8.对花生过敏的儿童可以食用经过深度加工的花生制品（如花生酱）。（）答案：×（仍可能含过敏原）9.食物过敏的严重程度与过敏原摄入量无关，微量即可引发反应。（）答案：×（部分过敏需达到一定剂量）10.母乳喂养期间，母亲摄入易敏食物（如牛奶）会通过乳汁导致婴儿过敏。（）答案：×（仅少数高敏婴儿可能）11.儿童食物过敏诊断中，家长描述的症状比实验室检查更重要。（）答案：√（需结合临床）12.所有食物过敏儿童都需要进行脱敏治疗。（）答案：×（仅部分严重病例）13.食物过敏儿童的生长发育一定会落后于正常儿童。（）答案：×（规范管理可维持正常发育）14.食物过敏与环境因素（如空气污染）无关，仅由遗传决定。（）答案：×（遗传与环境共同作用）15.确诊食物过敏后，家长应立即销毁家中所有含该过敏原的食物。（）答案：×（需分开存放，避免交叉污染即可）三、简答题（每题5分，共25分）1.简述儿童食物过敏的主要临床表现（需分IgE介导与非IgE介导两类）。答案：IgE介导（速发型）：进食后数分钟至2小时内出现，常见皮肤（荨麻疹、红斑、肿胀）、呼吸道（喘息、喉水肿）、消化道（呕吐、腹痛）、全身（过敏性休克）症状；非IgE介导（迟发型）：进食后数小时至数天出现，常见慢性腹泻、血便（婴儿结肠炎）、生长发育迟缓、顽固性湿疹等。2.列出预防婴儿食物过敏的三级预防策略。答案：一级预防（孕前/孕期-婴儿出生前）：无过敏史孕妇无需忌口，均衡饮食；二级预防（婴儿期）：4-6月龄引入辅食，单一食物逐次添加，高危儿在医生指导下早期引入易敏食物；三级预防（已过敏后）：严格回避过敏原，规范管理营养，预防严重反应，定期评估耐受情况。3.简述食物过敏与食物不耐受的主要区别（至少3点）。答案：①机制：过敏涉及免疫系统（IgE或非IgE），不耐受多为酶缺乏或化学物质反应（如乳糖不耐受）；②症状：过敏可急可慢，可能危及生命；不耐受多为消化道症状（如腹胀、腹泻），无生命危险；③诊断：过敏需IgE检测、激发试验；不耐受多通过排除法或酶活性检测；④处理：过敏需严格回避，部分可脱敏；不耐受可调整剂量或补充酶（如乳糖酶）。4.儿童发生严重过敏反应（过敏性休克）时，家长应采取哪些急救措施？答案：①立即停止进食可疑食物；②让患儿保持平卧位（抬高下肢），开放气道，避免误吸；③立即肌内注射肾上腺素（1:1000，剂量0.01mg/kg，最大0.3mg）；④拨打急救电话，告知过敏史；⑤若出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑥记录反应发生时间、症状及处理措施，送医后提供给医生。5.对于确诊鸡蛋过敏的1岁婴儿，家长在喂养时需注意哪些事项？答案：①严格回避所有含鸡蛋成分的食物（如蛋糕、饼干、蛋黄酱），阅读食品标签（注意“含鸡蛋”“卵清蛋白”等表述）；②选择替代蛋白质来源（如鸡肉、鱼肉、豆类、深度水解配方奶）；③定期（每6-12个月）就医评估耐受情况，在医生指导下尝试鸡蛋口服激发试验；④家中备肾上腺素笔，告知托育机构过敏史；⑤记录饮食日记，观察是否出现其他食物过敏症状。四、案例分析题（每题10分，共10分）案例：男婴，10月龄，既往有湿疹史（父母有过敏性鼻炎），4天前首次添加鸡肉泥（5g），次日出现稀便3次（无血），家长未在意；2天前再次添加鸡肉泥（10g），4小时后出现躯干散在红斑，伴烦躁哭闹，无呼吸急促；昨日第三次添加鸡肉泥（15g），2小时后出现呕吐2次，皮疹加重。家长否认其他新食物添加史，患儿精神反应可，无发热。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需完善哪些检查以明确诊断？（3）家长后续应如何调整喂养？答案：（1）诊断：鸡肉蛋白过敏（非IgE介导为主，可能合并IgE介导）。依据：①有过敏家族史及湿疹史（过敏高风险）；②反复添加鸡肉后出现消化道（腹泻、呕吐）及皮肤（红斑）症状，且症状随摄入量增加加重；③无其他新食物暴露史，符合“暴露-反应”模式。（2）需完善检查：①血清特异性IgE（鸡肉）检测；②皮肤点刺试验（鸡肉提取物）；③食物回避-激发试