2026年护理核心制度专项考试题(附答案)

2026年护理核心制度专项考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某术后患者医嘱“一级护理”，责任护士应执行的护理要点不包括A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，执行护理措施C.提供基础护理和专科护理D.每周测量体重1次2.执行输血操作时，需双人核对的内容不包括A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品类型、血型、有效期C.交叉配血试验结果D.输血器包装完整性3.夜班护士交接班时，发现某昏迷患者皮肤压疮风险评估（Braden量表）得分为10分，正确的处理是A.仅在交班本记录，无需重点交接B.口头告知白班护士注意观察C.共同查看患者皮肤情况，记录压疮风险等级及预防措施D.认为评分未低于9分，无需特殊处理4.抢救患者时，未下达书面医嘱前可执行的口头医嘱范围是A.所有急救药品B.仅限抢救急用药（如肾上腺素、阿托品）C.需重复使用的常规药品D.由医生自行决定5.关于护理病历书写，下列说法错误的是A.实习护士书写的记录需带教老师审核签名B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记C.体温单上的血压值应使用阿拉伯数字填写D.护理记录中可用“患者情况稳定”等模糊表述6.某患者因“糖尿病酮症酸中毒”收入ICU，责任护士执行胰岛素静脉泵入时，最应重点核对的内容是A.泵入速度是否与医嘱一致B.胰岛素剂型（短效/中效）C.患者空腹血糖值D.输液器是否为避光型7.三级查房制度中，护士长查房的频率应为A.每日1次B.每周1-2次C.每月1次D.每季度1次8.患者身份识别时，“双人核对”适用于A.静脉注射B.口服给药C.标本采集D.以上均是9.关于高危药品管理，错误的做法是A.设专用药柜/专区存放，标识醒目B.基数不超过3日用量C.使用时需双人核对并记录D.麻精药品需每日清点，班班交接10.某患者术后留置导尿管，护士执行会阴护理时，未执行“三查七对”导致用错消毒液，该行为违反的核心制度是A.分级护理制度B.查对制度C.消毒隔离制度D.护理安全管理制度11.分级护理中，“二级护理”的巡视间隔时间应为A.每15-30分钟1次B.每小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次12.值班护士发现抢救设备（如除颤仪）电位监测异常，正确的处理流程是A.立即停用，贴“故障”标识，报修并记录B.继续使用，待白班处理C.自行调试后继续使用D.通知医生改用其他设备13.患者王某，住院号001234，因“阑尾炎”手术，护士为其输液时，误将同病房患者张某（住院号001235）的头孢哌酮输入，该错误主要因未严格执行A.三级查房制度B.患者身份识别制度C.药品管理制度D.护理安全隐患报告制度14.关于医嘱执行，正确的是A.医生口头医嘱需复述确认后执行，抢救结束后6小时内补录B.护士可修改医生错误医嘱C.备用医嘱（sos）仅在24小时内有效D.长期医嘱停止时，护士无需标注停止日期15.某科室发生护理不良事件（压疮Ⅱ期），责任护士应在多长时间内通过信息系统上报A.立即（30分钟内）B.2小时内C.24小时内D.48小时内16.消毒供应中心回收污染器械时，错误的操作是A.戴手套、口罩、护目镜B.与临床科室双人清点数量C.直接用手接触器械尖锐部分D.使用防渗漏回收箱17.患者转入ICU时，转运护士与接收护士需交接的内容不包括A.患者诊断、治疗经过B.皮肤状况、管路情况C.家属联系方式D.目前用药、检验结果18.关于护理会诊，错误的是A.科内会诊由护士长或责任组长主持B.院内会诊应在24小时内完成C.会诊记录由申请科室护士书写D.急会诊需10分钟内到达现场19.某患者因“上消化道出血”需紧急输血，护士取血后应在多长时间内开始输注A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时20.护理文书中，“PIO”记录法的“O”指A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Evaluation）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中“特级护理”的适用对象包括A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.执行“三查七对”时，“七对”包括A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期3.值班交接班时，“十不交接”原则包括A.患者病情不清不交接B.治疗未完成不交接C.物品数量不符不交接D.环境不整洁不交接4.危重患者抢救时，护士的职责包括A.迅速准备抢救物品及药品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程及患者反应D.指导家属参与抢救操作5.护理安全管理制度要求建立的“四防”措施包括A.防跌倒B.防坠床C.防烫伤D.防误吸6.关于药品管理，正确的做法有A.毒麻药品实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）B.近效期药品（距失效期≤6个月）应标注并优先使用C.不同规格的同种药品可同柜存放D.拆零药品需标注药名、剂量、有效期7.患者身份识别的“两种以上方法”包括A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+床号D.使用腕带（包含姓名、住院号、血型等信息）8.消毒隔离制度中，“无菌物品”的管理要求是A.专柜存放，标识明确B.有效期≤7天（未开启）C.过期物品重新灭菌后使用D.取出未使用的无菌物品可放回原容器9.护理病历书写的基本原则包括A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可使用刮、粘、涂等方式修改D.实习护士需在带教老师指导下书写10.发生护理不良事件后，应采取的措施有A.立即报告医生及上级护士B.积极采取补救措施，减轻对患者的损害C.保护现场（如保留剩余药品、器械）D.隐瞒不报，避免影响科室考核三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需提供生活护理，协助床上擦浴、洗头等。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.交接班时，只需交接患者病情变化，无需查看皮肤、管路等客观体征。（）4.抢救记录应注明抢救时间，具体到分钟。（）5.高危药品（如10%氯化钾）可与普通药品同柜存放，仅需标识区分。（）6.患者身份识别时，可仅使用床号作为唯一标识。（）7.无菌包开启后，有效期为24小时（未污染）。（）8.护理会诊时，申请科室需提供患者详细病历资料及检查结果。（）9.输血过程中，护士需每15分钟巡视1次，观察有无输血反应。（）10.护理不良事件报告遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理制度中“三级护理”的适用对象及护理要点。2.列举执行给药时需落实的“三查七对”具体内容。3.说明值班交接班时“五清楚”的要求。4.简述护理安全隐患报告的范围（至少列举5类）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱“特级护理”。夜班护士23:00巡视时发现患者意识清楚，心率85次/分，血压110/70mmHg；01:30再次巡视时，患者呼之不应，面色苍白，心电监护显示室颤。护士立即呼叫医生，行电除颤1次后恢复窦性心律，但患者出现左侧肢体偏瘫。问题：分析该案例中护理行为存在的违反核心制度问题，并提出改进措施。案例2（10分）：某外科病房，护士小张为患者王某（住院号005678）静脉输注抗生素时，误将同病房患者陈某（住院号005679）的药物输入。发现错误后，小张未立即报告，仅自行观察患者反应，2小时后患者出现皮疹，才上报医生处理。问题：指出该事件违反的核心制度（至少3项），并说明正确处理流程。答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.B5.D6.A7.B8.D9.B10.B11.C12.A13.B14.A15.C16.C17.C18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABC9.ABD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.适用对象：病情稳定，生活能自理的患者。护理要点：①每3小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③指导患者进行自我护理和康复训练；④提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.五清楚：患者病情交接清楚、治疗护理交接清楚、物品药品交接清楚、检查结果交接清楚、护理措施交接清楚。4.包括但不限于：①患者跌倒/坠床；②压疮（难免压疮除外）；③管路滑脱（如胃管、尿管）；④用药错误（包括发错药、漏服药、剂量错误）；⑤标本采集错误；⑥输血反应或输血错误；⑦烫伤/冻伤；⑧医疗器械使用不良事件。五、案例分析题案例1分析：违反核心制度问题：①特级护理巡视不到位（特级护理应24小时专人监护，每15-30分钟巡视1次）；②病情观察不细致（未及时发现患者从清醒到意识丧失的变化）；③急救设备准备不足（未提前检查除颤仪性能）。改进措施：①严格落实特级护理要求，实施连续性病情监测（如持续心电监护、每15分钟记录生命体征）；②加强低年资护士急救培训，提高病情变化识别能力；③执行“双人核对”急救设备状态，确保处于备用状态；④完善CCU巡视流程，增加夜间重点时段（如00:00-02:00）的巡视频次。案例2分析：违反核心制度：①患者身份识别制度（未使用两种以上标识核对，如住院号+姓名）；②查对制度（未执行“三查七对