儿科护理学模考试题含答案

儿科护理学模考试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿生理性黄疸出现的时间多为出生后（）A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.5-7天答案：B2.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.9℃，R50次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）A.急性上呼吸道感染B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘答案：B3.轮状病毒肠炎患儿的大便特点是（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样或水样便C.柏油样便D.陶土色便答案：B4.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂时，为促进吸收应避免与（）同服A.维生素CB.果汁C.牛奶D.稀粥答案：C5.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是（）A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.以上均是答案：D6.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的护理措施是（）A.限制水钠摄入B.应用利尿剂C.应用洋地黄类药物D.血液透析答案：A7.化脓性脑膜炎患儿最常见的致病菌是（）A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B8.川崎病的特征性表现是（）A.持续发热5天以上，抗生素治疗无效B.手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮C.多形性皮疹D.以上均是答案：D9.先天性心脏病中，属于右向左分流型（青紫型）的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D10.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢C.躯干→四肢→面部D.四肢→躯干→面部答案：A11.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.体重和日龄B.呼吸频率C.心率D.体温答案：A12.婴儿添加辅食的原则不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种答案：C13.过敏性紫癜患儿最常见的首发症状是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A14.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C15.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是（）A.血常规B.血钠浓度C.血钾浓度D.血气分析答案：B16.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C17.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：D18.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A19.结核性脑膜炎患儿最典型的脑脊液改变是（）A.压力降低，外观透明B.白细胞数显著升高（1000×10⁶/L以上），以中性粒细胞为主C.蛋白正常，糖和氯化物正常D.蛋白升高，糖和氯化物降低，白细胞数（50-500）×10⁶/L，以淋巴细胞为主答案：D20.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不完善C.免疫力低下D.鼻腔狭窄答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.新生儿Apgar评分的5项指标是________、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色2.ORS液（口服补液盐）的张力为________，适用于________度脱水的患儿。答案：2/3张、轻至中3.麻疹的隔离期为出疹后________天，合并肺炎者延长至________天。答案：5、104.婴儿添加辅食的顺序：4-6个月添加________，7-9个月添加________，10-12个月添加________。答案：泥状食物（如米粉、菜泥）、末状食物（如粥、软饭）、碎状食物（如碎肉、碎菜）5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是________和________。答案：神经兴奋性增高（易激惹、烦躁、睡眠不安）、多汗6.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是________、________，肛温＞30℃者置于________℃暖箱中；肛温＜30℃者先置于________℃暖箱中，每小时提高箱温1℃。答案：逐步复温、避免骤升、30-34、比肛温高1-27.急性肾小球肾炎的三大主症是________、________、________。答案：水肿、血尿、高血压8.川崎病的主要死亡原因是________，需长期随访的指标是________。答案：冠状动脉瘤破裂、冠状动脉内径三、简答题（每题8分，共40分）1.简述高热患儿的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，高热或超高热每1-2小时测量1次；②物理降温：温水擦浴（32-34℃）、冰袋冷敷（前额、颈部、腋窝、腹股沟）、冷盐水灌肠（适用于婴幼儿）；③药物降温：体温≥38.5℃或有高热惊厥史者，遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；④补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤观察病情：注意有无寒战、皮疹、抽搐等伴随症状；⑥环境调整：保持室温22-24℃，湿度50-60%，衣被适中；⑦皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣物，避免受凉。2.试述腹泻患儿的饮食管理要点。答案：①继续喂养：除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）外，均应继续原有饮食；②母乳喂养儿：暂停辅食，缩短每次哺乳时间，增加哺乳次数；③人工喂养儿：稀释牛奶或改用无乳糖配方奶（腹泻期间乳糖酶活性降低）；④已添加辅食者：给予米汤、粥、面条等清淡易消化食物，避免油腻、高糖、高纤维食物；⑤病毒性肠炎患儿（如轮状病毒）：暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵奶；⑥恢复期：逐渐增加营养丰富的食物，每日加餐1次，持续2周；⑦避免过早给予含脂肪和高糖食物，防止腹泻复发。3.列举维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答案：①围生期：孕母妊娠后期补充维生素D（800IU/日），多晒太阳；②新生儿期：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、双胎儿生后1周开始补充800IU/日，3个月后改为400IU/日；③婴幼儿期：坚持户外活动（每日1-2小时），夏季可在树荫下避免直晒；④饮食调整：及时添加富含维生素D的辅食（如肝泥、蛋黄），必要时补充维生素D制剂；⑤疾病管理：积极治疗影响维生素D吸收的疾病（如慢性腹泻、肝胆疾病）。4.简述先天性心脏病患儿的护理要点。答案：①活动管理：根据病情安排适当活动，避免剧烈运动，法洛四联症患儿需限制活动防止缺氧发作；②预防感染：保持室内空气流通，避免去人多场所，及时接种疫苗（避免活疫苗在急性期使用），发生感染时尽早治疗；③营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，青紫型患儿注意补充水分（防血栓）；④观察病情：监测心率、呼吸、血氧饱和度，注意有无呼吸困难、水肿、蹲踞现象；⑤用药护理：服用洋地黄类药物前测心率（婴儿＜90次/分、幼儿＜80次/分暂停），观察有无恶心、呕吐等中毒症状；⑥心理护理：缓解家长焦虑，指导家庭护理技巧。5.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液有哪些典型改变？答案：①压力增高；②外观浑浊或呈脓性；③白细胞数显著升高（常＞1000×10⁶/L），以中性粒细胞为主；④蛋白质含量明显增高（＞1g/L）；⑤糖含量降低（＜2.2mmol/L）；⑥氯化物含量正常或稍低；⑦涂片或培养可找到致病菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患儿，女，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。生后第2天出现皮肤黄染，今日加重。查体：T36.8℃，P130次/分，R40次/分，全身皮肤中度黄染，巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未触及。血清总胆红素256μmol/L（正常＜221μmol/L），直接胆红素15μmol/L，间接胆红素241μmol/L，血型B型，母亲血型O型。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：新生儿ABO溶血病（病理性黄疸）。（2）护理诊断：①潜在并发症：胆红素脑病；②皮肤完整性受损的危险（与黄疸引起的皮肤瘙痒有关）；③知识缺乏（家长缺乏新生儿黄疸护理知识）。（3）护理措施：①密切监测胆红素水平：每4-6小时观察皮肤黄染进展（按黄疸出现顺序：面→躯干→四肢→手足心），遵医嘱复查血清胆红素；②光照疗法：使用蓝光箱（波长425-475nm），双眼佩戴遮光眼罩，会阴、肛门遮盖，每2小时翻身1次，记录光照时间（一般12-24小时）；③药物治疗护理：遵医嘱给予免疫球蛋白（阻断溶血）、白蛋白（结合游离胆红素），观察药物反应；④维持体温稳定：光疗箱温度30-32℃，监测肛温36.5-37.5℃；⑤保证营养供给：按需喂养，少量多次，必要时静脉补液（防脱水）；⑥预防感染：严格消毒隔离，接触患儿前洗手，避免交叉感染；⑦健康指导：向家长解释病情及预后，指导观察黄疸变化（如精神萎靡、拒食、抽搐等胆红素脑病早期表现）。案例2：患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R55次/分，P160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出3个主要的护理问题。（3）针对气促、发绀应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）护理问题：①气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；②体温过高（与肺部感染有关）；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）气促、发绀的护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，遵医嘱雾化吸入（生理盐水+氨溴索），必要时吸痰（负压＜13.3kPa）；②氧疗：根据缺氧程度选择给氧