2026年《口腔内科学》模拟考试题(附答案)

2026年《口腔内科学》模拟考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者因右下后牙食物嵌塞就诊，检查发现46远中邻面龋损，色黑褐，质地软，探针可深入，无明显牙髓症状。该龋病最可能的分类是A.浅龋B.中龋C.深龋D.静止龋2.牙髓电活力测试时，若受测牙与对照牙反应值差异超过多少可判断牙髓异常？A.5个单位B.10个单位C.15个单位D.20个单位3.牙周探诊时，最佳探诊力量应控制在A.10-20gB.20-25gC.25-30gD.30-40g4.急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段，患者最典型的症状是A.自发性隐痛B.咬合不适C.剧烈跳痛伴面部肿胀D.冷热刺激痛5.创伤性溃疡的好发部位通常不包括A.舌缘B.颊黏膜C.硬腭D.唇黏膜6.根据Glickman分类，根分叉病变Ⅱ度的表现是A.探针可水平探入根分叉区，但未贯通B.探针可贯通根分叉区，但龈袋深度未达根分叉底部C.根分叉区完全暴露，肉眼可见D.根分叉区仅有探诊敏感7.窝洞预备时，洞缘斜面的主要目的是A.增加固位B.减少微渗漏C.便于充填D.美观8.乳牙龋病治疗时，若龋损接近牙髓但无牙髓炎症状，首选的盖髓剂是A.氢氧化钙B.氧化锌丁香油C.玻璃离子D.树脂类材料9.牙本质过敏症的主要发病机制是A.牙本质小管内液体流动学说B.神经传导学说C.体液学说D.免疫学说10.急性假膜型念珠菌性口炎（鹅口疮）的典型表现是A.口腔黏膜充血，表面有白色凝乳状假膜B.黏膜出现红色斑块，边界清楚C.舌背乳头萎缩，表面光滑D.口角区皲裂、糜烂11.患者主诉左下后牙遇冷热敏感2周，检查36咬合面有深达牙本质中层的龋洞，探诊敏感，无穿髓孔，叩（-），冷测一过性敏感。最合理的治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.垫底后充填12.慢性闭锁性牙髓炎与深龋的主要鉴别点是A.有无自发痛史B.冷热刺激反应C.龋洞深度D.叩诊反应13.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的主要致病菌是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.梭形杆菌与螺旋体D.中间普氏菌14.复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床特征不包括A.周期性复发B.溃疡呈圆形或椭圆形C.周围有红晕D.好发于角化程度高的黏膜15.根管治疗中，根管消毒最常用的药物是A.甲醛甲酚（FC）B.氢氧化钙糊剂C.樟脑酚（CP）D.碘仿16.牙周基础治疗的核心是A.龈上洁治B.龈下刮治与根面平整C.药物治疗D.咬合调整17.患者，男，50岁，左上后牙咬合痛3天，检查26叩（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，根尖区压痛（+），牙髓电活力测试无反应，X线示根尖区有边界不清的透射影。最可能的诊断是A.急性浆液性根尖周炎B.急性化脓性根尖周炎C.慢性根尖周炎急性发作D.牙周脓肿18.口腔白斑的癌变危险因素不包括A.吸烟B.病损位于舌腹、口底C.均质型白斑D.伴有上皮异常增生19.乳牙牙髓切断术的主要目的是A.保留患牙至替换期B.促进牙根继续发育C.消除感染D.恢复咬合功能20.牙隐裂的常用检查方法中，最有效的是A.视诊B.探诊C.咬诊（咬棉卷）D.染色法（碘酊染色）21.根面龋的好发部位是A.牙颈部根面B.牙尖C.窝沟D.邻面中1/322.急性牙髓炎开髓引流的主要目的是A.清除感染物质B.减轻髓腔内压力C.便于封药D.防止感染扩散23.慢性牙周炎的主要临床特征不包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿移位24.地图舌的病损特点是A.圆形或椭圆形红斑，边缘有白色或黄色隆起B.舌背丝状乳头萎缩，表面光滑C.舌背出现深沟裂D.舌背有白色斑块25.根管充填的最佳时机是A.无自觉症状，叩（-），根管内无渗出B.牙髓已完全坏死C.根管预备完成后立即充填D.患者要求尽快完成治疗26.乳牙早失后，最易导致恒牙萌出异常的是A.乳切牙B.乳尖牙C.第一乳磨牙D.第二乳磨牙27.患者，女，28岁，口腔黏膜反复溃疡1年，每次发作1-2个溃疡，直径约5mm，7-10天自愈，无瘢痕。最可能的诊断是A.轻型RAUB.重型RAUC.疱疹样RAUD.创伤性溃疡28.侵袭性牙周炎的典型表现是A.年龄大（>40岁）B.全口牙广泛松动C.快速进展的牙槽骨吸收D.牙石大量堆积29.窝洞预备时，抗力形的设计不包括A.洞深至少1.5-2mmB.洞缘呈圆钝曲线C.阶梯结构D.鸠尾固位30.口腔扁平苔藓的典型病损是A.白色网状条纹B.红色斑块C.水疱D.溃疡二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.深龋的临床表现包括A.龋洞深达牙本质深层B.冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失C.可有食物嵌塞痛D.无自发痛2.急性牙髓炎需与以下哪些疾病鉴别A.三叉神经痛B.龈乳头炎C.急性上颌窦炎D.深龋3.慢性牙周炎的危险因素包括A.吸烟B.糖尿病C.牙菌斑D.遗传因素4.复发性阿弗他溃疡的临床分型有A.轻型B.重型（腺周口疮）C.疱疹样D.坏死型5.根管治疗的步骤包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.牙体修复6.口腔白斑的诊断依据包括A.口腔黏膜白色斑块或斑片B.不能擦去C.组织病理学检查有上皮异常增生D.伴有疼痛7.侵袭性牙周炎的特点有A.发病年龄轻（通常<35岁）B.局限型多累及第一磨牙和切牙C.菌斑牙石量与牙周破坏程度不一致D.血清中有高滴度抗体8.牙隐裂的检查方法包括A.碘酊染色B.咬诊（咬棉签）C.冷测D.X线片9.急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现包括A.牙龈乳头和边缘龈坏死，呈“虫蚀状”B.腐败性口臭C.牙龈出血明显D.发热、淋巴结肿大10.乳牙牙髓炎的治疗方法有A.直接盖髓术B.牙髓切断术C.根管治疗术D.干髓术三、简答题（每题6分，共30分）1.简述急性牙髓炎的疼痛特点。2.试述慢性牙周炎的主要诊断标准。3.列举复发性阿弗他溃疡与创伤性溃疡的鉴别要点。4.简述根管治疗中根管预备的目的和原则。5.试述牙本质过敏症的常用治疗方法。四、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者，男，35岁，主诉“右下后牙自发痛3天，夜间加重，冷刺激加剧”。现病史：3天前无明显诱因出现右下后牙自发痛，呈阵发性，夜间疼痛较白天剧烈，含冷水可暂时缓解。既往史：右下后牙半年前曾因食物嵌塞就诊，未行特殊治疗。检查：46远中邻面见深大龋洞，洞内有食物残渣，探诊（+++），触及洞底敏感，无穿髓孔；叩诊（±）；冷诊：将冰棒置于牙面，引发剧烈疼痛，持续约1分钟；电活力测试：反应值10（对照牙25）；X线片示：46龋坏近髓，根尖周组织无明显异常。问题：（1）该患者的初步诊断及诊断依据。（2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断（至少3种）。（3）简述治疗原则。病例2：患者，女，42岁，主诉“牙龈出血半年，下前牙松动1月”。现病史：半年来刷牙及咬硬物时牙龈出血，未予重视；近1月自觉下前牙咀嚼无力，偶有咬合痛。否认全身系统性疾病史，吸烟史10年（5支/日）。检查：口腔卫生差，牙石（+++），牙龈红肿，探诊出血（BOP）阳性率85%；牙周袋深度：下前牙唇侧3-6mm，邻面4-7mm；附着丧失：下前牙2-5mm；牙齿松动度：下前牙Ⅰ-Ⅱ度；X线片示：下前牙牙槽骨水平吸收至根中1/3，第一磨牙区牙槽骨吸收至根中1/3，余牙牙槽骨轻度吸收。问题：（1）该患者的初步诊断及分度。（2）指出主要致病因素及加重因素。（3）制定系统治疗计划。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.A7.B8.A9.A10.A11.B12.A13.C14.D15.B16.B17.C18.C19.A20.D21.A22.B23.D24.A25.A26.D27.A28.C29.D30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、简答题1.急性牙髓炎疼痛特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛（平卧时加重）；③温度刺激加剧疼痛（冷刺激更敏感，后期热痛冷缓解）；④疼痛不能定位（呈放射性或牵涉性）。2.慢性牙周炎诊断标准：①牙龈炎症（红肿、出血）；②牙周袋形成（探诊深度>3mm，有附着丧失）；③牙槽骨吸收（水平或垂直吸收）；④牙齿松动（晚期）；⑤病程进展缓慢（活动期与静止期交替）。3.鉴别要点：①病因：RAU无明确局部刺激因素；创伤性溃疡有明确刺激物（如残冠、不良修复体）。②好发部位：RAU多见于非角化黏膜（如唇、颊、舌腹）；创伤性溃疡与刺激物位置一致。③形态：RAU圆形/椭圆形，边缘整齐；创伤性溃疡形态不规则，与刺激物形状吻合。④自限性：RAU有复发性、自限性；创伤性溃疡去除刺激后1-2周愈合，无复发。4.根管预备目的：清除根管内感染物质（牙髓、细菌及代谢产物）；形成利于冲洗、消毒和充填的形态。原则：①保持根管原有的解剖形态（避免侧穿、台阶）；②根管预备长度止于根尖狭窄处（距根尖孔0.5-1mm）；③逐步深入（冠向下或逐步后退法）；④控制切割量（避免根管过度扩大）。5.常用治疗方法：①局部脱敏：包括氟化物（75%氟化钠甘油）、氯化锶、草酸钾、树脂类脱敏剂等，通过封闭牙本质小管。②激光治疗（如Nd:YAG激光）：热效应封闭小管。③修复治疗：对较深的敏感区或涉及咬合面的病损，可行充填或全冠覆盖。④对因治疗：如调（牙合）、治疗楔状缺损、改正刷牙方法等。四、病例分析题病例1：（1）诊断：46急性牙髓炎（浆液期）。诊断依据：①自发痛、夜间痛、冷刺激加剧；②深龋近髓，探诊敏感；③冷诊引发剧烈持续痛；④电活力测试敏感（反应值低于对照牙）；⑤X线示龋近髓，根尖无异常。（2）鉴别诊断：①三叉神经痛（疼痛有“扳机点”，无夜间痛，温度刺激不引发）；②龈乳头炎（疼痛可定位，龈乳头红肿，食物嵌塞史）；③急性上颌窦炎（持续性胀痛，上颌后牙叩痛，伴鼻塞、头痛）。（3）治疗原则：①开髓引流（缓解髓腔压力）；②牙髓失活（或局麻下拔髓）；③根管治疗（根管预备、消毒、充填）；④最后行全冠修复（保护患牙）。病例2：（1）诊断：慢性牙周炎（中度）。分度依据：附着丧失2-5mm（下前牙）