2026年住院医师针灸学试题及答案

2026年住院医师针灸学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手少阳三焦经与足少阳胆经的交接部位是（）A.目外眦B.目内眦C.鼻旁D.耳后答案：A2.下列腧穴中，定位为“腕横纹上3寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘”的是（）A.通里B.阴郄C.灵道D.支正答案：C3.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，宜配用（）A.行间、太溪B.丰隆、中脘C.脾俞、气海D.肾俞、悬钟答案：A4.三棱针点刺法的操作要点不包括（）A.局部消毒B.快速进针C.深刺至骨膜D.挤出少量血液答案：C5.下列关于瘢痕灸的描述，错误的是（）A.需将艾炷燃尽B.适用于哮喘、肺痨等慢性病C.灸后局部会化脓D.施灸前需涂凡士林保护皮肤答案：D（注：瘢痕灸需涂蒜汁或凡士林，但主要目的是固定艾炷，非单纯保护）6.足太阴脾经的病候不包括（）A.舌本强B.胃脘痛C.便溏D.耳聋答案：D7.治疗小儿遗尿，主穴应选取（）A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、肾俞、太溪、足三里C.百会、神门、内关、太冲D.天枢、大肠俞、上巨虚、支沟答案：A8.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.公孙C.外关D.内关答案：B（公孙为脾经络穴，通冲脉）9.毫针进针时，“指切进针法”主要适用于（）A.长针进针B.短针进针C.皮肤松弛部位D.肌肉丰厚部位答案：B10.治疗气滞血瘀型痛经，宜选用的灸法是（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸答案：A（隔姜灸温经散寒，行气活血）11.手少阴心经的终止穴是（）A.少冲B.少府C.神门D.极泉答案：A12.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即停止针刺B.使患者取头低足高位C.饮温开水或糖水D.艾灸百会、关元答案：D（晕针急救以平卧、补液为主，重症可刺人中、内关）13.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，主穴除内关、水沟外，还应包括（）A.三阴交、极泉、尺泽、委中B.风池、完骨、天柱C.太冲、太溪D.丰隆、合谷答案：A14.下列腧穴中，归属于任脉的是（）A.中脘B.章门C.期门D.京门答案：A15.温和灸的操作是（）A.艾条点燃后距皮肤2-3cm，固定不动B.艾条左右移动，使局部产生温热感C.艾条反复上下提插D.艾炷直接放置于皮肤上燃烧答案：A16.治疗脾胃虚弱型胃痛，配穴宜选（）A.胃俞、三阴交B.太冲、期门C.膈俞、三阴交D.肾俞、太溪答案：A17.下列关于十二经筋的描述，正确的是（）A.与脏腑有直接属络关系B.循行分布均深达体内C.主要作用是约束骨骼、屈伸关节D.病候以脏腑病证为主答案：C18.电针仪使用时，调节电流强度应（）A.从强到弱B.从弱到强C.直接调至患者耐受最大值D.保持电流恒定答案：B19.治疗落枕，主穴应选取（）A.天柱、肩井、后溪、悬钟B.大椎、曲池、合谷、外关C.风池、百会、太阳、列缺D.阿是穴、外劳宫、肩井、后溪答案：D20.下列关于腧穴定位的描述，正确的是（）A.足三里在犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.太冲在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中C.合谷在第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处D.内关在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间答案：D（A应为胫骨前嵴外2横指；B应为跖骨底结合部前方凹陷中；C正确描述为“第2掌骨桡侧的中点处”，但合谷定位需拇指、食指并拢，最高点处，故D更准确）二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于足阳明胃经的腧穴有（）A.天枢B.梁丘C.丰隆D.三阴交答案：ABC2.治疗实证耳鸣耳聋，主穴可选用（）A.听会B.翳风C.中渚D.侠溪答案：ABCD3.下列关于艾灸的禁忌，正确的有（）A.孕妇腹部、腰骶部禁灸B.高热患者慎用C.空腹或过饱时不宜灸D.皮肤破损处可直接灸答案：ABC4.下列属于特定穴中“下合穴”的有（）A.上巨虚B.下巨虚C.委阳D.阳陵泉答案：ABCD（胃合足三里、大肠合上巨虚、小肠合下巨虚、三焦合委阳、膀胱合委中、胆合阳陵泉）5.治疗面瘫，急性期可选用的治法有（）A.浅刺B.重刺C.电针D.温和灸答案：AD（急性期宜浅刺、轻刺激，避免过强电针）6.下列关于十二经脉循行走向的描述，正确的有（）A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸答案：ABCD7.下列腧穴中，具有回阳救逆作用的有（）A.关元B.气海C.神阙D.百会答案：ABCD8.治疗小儿惊风，可选用的腧穴有（）A.水沟B.合谷C.太冲D.十宣答案：ABCD9.下列关于拔罐法的操作，正确的有（）A.留罐时间一般为10-15分钟B.走罐时需在皮肤涂润滑油C.闪罐适用于局部皮肤麻木D.刺络拔罐出血量越多越好答案：ABC（刺络拔罐出血量应根据病情控制，非越多越好）10.下列属于手太阳小肠经的病候有（）A.耳聋B.目黄C.颊肿D.肩似拔答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述足三里的定位、归经及主治要点。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外2横指处（或犊鼻与解溪连线上，犊鼻下3寸）。归经：足阳明胃经。主治要点：①胃肠病证：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘等；②虚劳诸证：为强壮要穴，治脾胃虚弱、气血不足；③下肢痿痹；④癫狂等神志病。2.简述毫针行针时提插法与捻转法的操作要点及注意事项。答案：提插法：将针从浅层插入深层，再由深层提到浅层，反复上下呈垂直运动。操作要点：幅度3-5分（0.3-0.5寸），频率60次/分钟左右，保持针身垂直。注意事项：避免幅度太大、频率过快损伤组织；敏感部位（如眼区）慎用。捻转法：将针左右来回旋转，角度180°-360°，频率60-100次/分钟。操作要点：拇指向前、食指向后为顺时针，反之为逆时针，保持针身稳定。注意事项：避免单向捻转导致肌纤维缠绕滞针；孕妇腹部、腰骶部腧穴捻转不宜过强。3.简述中风中脏腑的辨证分型及主穴选择。答案：辨证分型：①闭证：阳闭（痰热内闭）：神昏、面赤气粗、口噤手握、舌红苔黄、脉弦滑数；阴闭（痰浊内闭）：神昏、面白唇暗、静卧不烦、苔白腻、脉沉滑缓。②脱证：神昏、目合口开、手撒肢冷、二便自遗、脉微欲绝。主穴选择：闭证：水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫（阳闭加曲池、内庭；阴闭加合谷、阴陵泉）；脱证：关元、神阙（隔盐灸）、气海。4.简述隔姜灸的操作方法及临床应用。答案：操作方法：鲜姜切成2-3mm薄片，中间用针穿刺数孔，置施灸部位，上置艾炷（如枣核大），点燃施灸。每壮艾炷燃尽后更换，一般灸5-7壮，以局部皮肤潮红为度。临床应用：温胃止呕、散寒止痛，适用于风寒湿痹、虚寒性呕吐、腹痛、泄泻、痛经等。5.简述“实则泻之，虚则补之”在针灸治疗中的具体体现。答案：①体质虚实：实证（体质壮实）用泻法（强刺激、提插捻转幅度大、留针时间短）；虚证（体质虚弱）用补法（弱刺激、提插捻转幅度小、留针时间长或加灸）。②经脉虚实：根据经络气血盛衰，实证取本经腧穴用泻法，虚证取本经或母经腧穴用补法（如肺经虚证取脾经太白）。③穴位选择：实证选井穴、荥穴（如肝实证取行间）；虚证选合穴、背俞穴（如脾虚选足三里、脾俞）。④刺灸方法：实证可刺络放血、泻法；虚证用灸法、补法。四、病例分析题（每题10分，共30分）（一）患者，女，45岁，教师。主诉：反复头痛5年，加重3天。现病史：5年来每因劳累或情绪紧张后出现头部胀痛，以两侧颞部为甚，伴烦躁易怒、面红目赤、口苦咽干、失眠多梦，大便秘结，小便短黄。查体：舌红，苔黄，脉弦数。血压135/85mmHg，神经系统检查无异常。问题：1.中医诊断及证型；2.治则；3.主穴及配穴；4.操作方法。答案：1.诊断：头痛（肝阳上亢证）。2.治则：平肝潜阳，熄风止痛。3.主穴：百会、风池、太阳、率谷、太冲、侠溪。配穴：肝俞（清泻肝火）、太溪（滋水涵木）。4.操作方法：毫针泻法。风池向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸，施捻转泻法；太冲、侠溪直刺0.5-0.8寸，提插泻法；太阳、率谷平刺0.5-1寸；百会平刺0.5-0.8寸。肝俞斜刺0.5-0.8寸，太溪直刺0.5-1寸，太溪用补法（轻刺激），余穴用泻法。留针30分钟，每日1次。（二）患者，男，68岁，退休工人。主诉：左侧肢体活动不利2周。现病史：2周前晨起时突发左侧肢体无力，不能行走，口角歪斜，言语謇涩，无昏迷。既往有高血压病史10年。查体：神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，肌张力略增高，病理反射阳性。舌红，苔黄腻，脉弦滑。头部CT示：右侧基底节区低密度影（脑梗死）。问题：1.中医诊断及证型；2.治则；3.主穴及配穴；4.刺法特点。答案：1.诊断：中风（中经络，风痰阻络证）。2.治则：祛风化痰，疏通经络。3.主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：丰隆（化痰）、合谷（祛风）、太冲（平肝）。4.刺法特点：内关直刺0.5-1寸，捻转泻法1分钟；水沟向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉，直刺1-1.5寸，提插泻法至上肢有麻胀感；尺泽直刺0.8-1.2寸，提插泻法；委中仰卧位直腿抬高取穴，直刺0.5-1寸，提插泻法。丰隆、合谷直刺1-1.5寸，泻法；太冲直刺0.5-0.8寸，泻法。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。（三）患者，女，28岁，职员。主诉：经期腹痛3年，加重1年。现病史：15岁初潮，近3年每于经前1-2天及经期第1天出现下腹部刺痛，拒按，经血量少、色暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。妇科检查：子宫及附件无器质性病变。问题：1.中医诊断及证型；2.治则；3.主穴及配穴；4.艾灸选穴及操作。答案：1.诊断：痛经（气滞血瘀证）。2.治则：行气活血，化瘀止痛。