2026年(完整)《血管活性药物静脉输注护理》团体标准试题及参考答案

2026年(完整)《血管活性药物静脉输注护理》团体标准试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.关于血管活性药物的分类，以下属于α受体激动剂的是（）A.去甲肾上腺素B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝酸甘油2.某患者体重60kg，需以5μg/kg/min速度输注多巴胺（规格200mg/5ml），配制于250ml生理盐水中，输注速度应设置为（）ml/h（保留整数）A.15B.18C.23D.273.根据2026年团体标准，血管活性药物静脉输注时，中心静脉导管（CVC）或经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的首选指征是（）A.预计输注时间＞24小时B.药物pH＜5或＞9C.患者外周静脉条件良好D.药物渗透压＜600mOsm/L4.输注去甲肾上腺素过程中，患者穿刺点周围出现皮肤苍白、皮温降低，首先应采取的措施是（）A.立即停止输注并拔针B.回抽血管内残留药液C.局部注射酚妥拉明D.抬高肢体并热敷5.关于血管活性药物配制的双人核对内容，不包括（）A.药物名称、规格、剂量B.患者姓名、床号、住院号C.输液泵参数设置（如ml/h）D.药物有效期、配伍禁忌6.硝酸甘油输注时需使用避光输液装置的主要原因是（）A.药物遇光易分解产生有毒物质B.避免光线影响药物浓度监测C.防止药液颜色变化影响观察D.减少光线对血管的刺激7.患者输注多巴胺过程中出现心悸、头痛、心律失常，最可能的原因是（）A.药物外渗至皮下组织B.输注速度过快（＞15μg/kg/min）C.药液被细菌污染D.患者对药物成分过敏8.血管活性药物输注期间，血压监测的推荐频率为（）A.每1-2小时1次B.每15-30分钟1次（稳定期）C.每5-10分钟1次（调整剂量时）D.每4小时1次（昏迷患者）9.关于血管活性药物与其他药物的配伍，正确的是（）A.去甲肾上腺素可与5%碳酸氢钠同路输注B.多巴胺可与呋塞米在同一输液通路交替输注C.硝酸甘油应单独使用输液通路D.多巴酚丁胺可与胰岛素混合配制10.外周静脉输注血管活性药物时，穿刺部位的更换间隔应为（）A.每6-8小时B.每12-24小时C.每48-72小时D.出现红肿时立即更换11.血管活性药物输注前，需评估患者的外周静脉条件，重点观察（）A.静脉直径＞2mm且弹性良好B.静脉走行表浅且无静脉炎史C.穿刺部位皮肤无破损、感染D.以上均是12.某患者需同时输注去甲肾上腺素和多巴酚丁胺，正确的操作是（）A.经同一中心静脉导管的不同腔隙输注B.经同一外周静脉通路先后输注C.混合后配制于同一输液袋D.经同一输液泵的两个通道输注13.血管活性药物外渗后，局部封闭治疗的药物选择（）A.0.9%氯化钠注射液10mlB.地塞米松5mg+0.9%氯化钠10mlC.酚妥拉明5-10mg+0.9%氯化钠10mlD.利多卡因50mg+肾上腺素1mg14.输注血管活性药物时，输液泵的报警参数设置应（）A.高压报警＞250mmHg，低压报警＜50mmHgB.高压报警＞300mmHg，低压报警＜80mmHgC.高压报警＞150mmHg，低压报警＜30mmHgD.根据患者血管条件动态调整15.关于血管活性药物停用的原则，错误的是（）A.逐步降低输注速度，避免血压骤降B.停用后继续监测血压30分钟C.优先停用作用较弱的药物D.直接关闭输液泵并拔针16.新生儿输注血管活性药物时，首选的输注工具是（）A.24G静脉留置针（外周）B.脐静脉导管（中心静脉）C.头皮静脉留置针D.22G静脉留置针（手背）17.血管活性药物输注记录单应包含的内容不包括（）A.药物名称、浓度、配制时间B.患者心率、血压、尿量变化C.护士交接班签名D.患者饮食及排便情况18.异丙肾上腺素输注时，重点监测的指标是（）A.中心静脉压（CVP）B.心率及心律C.血氧饱和度（SpO2）D.血糖水平19.血管活性药物外渗的早期识别依据是（）A.穿刺点周围皮肤发红（＞2cm）B.输液部位疼痛（VAS评分＞3分）C.回血不畅且推注阻力增大D.以上均是20.关于血管活性药物的保存条件，正确的是（）A.去甲肾上腺素需冷藏（2-8℃）保存B.硝酸甘油需避光室温（15-30℃）保存C.多巴胺可与维生素C同柜存放D.所有药物均需在配制后24小时内使用二、多项选择题（每题3分，共10题）1.血管活性药物的主要作用机制包括（）A.激动或拮抗肾上腺素能受体B.调节血管平滑肌张力C.影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.抑制血小板聚集2.输注血管活性药物前需完成的评估包括（）A.患者意识状态及合作程度B.心、肝、肾功能C.外周静脉或中心静脉通路的完整性D.近期实验室检查（如电解质、凝血功能）3.属于高风险血管活性药物的是（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺（＞10μg/kg/min）C.硝酸甘油D.肾上腺素4.血管活性药物输注时，输液泵的使用要求包括（）A.定期校准（每6个月1次）B.使用前检查电池电量及管路连接C.优先选择双通道泵（需同时输注多种药物时）D.报警时立即处理并记录5.外渗后可能导致组织坏死的药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴酚丁胺D.垂体后叶素6.血管活性药物输注期间，需重点观察的并发症有（）A.药物外渗B.心律失常C.低血压或高血压D.静脉炎7.关于中心静脉输注的优势，正确的是（）A.减少外渗风险B.允许更高浓度药物输注C.降低静脉炎发生率D.无需监测穿刺部位8.配制血管活性药物时，需遵循的无菌原则包括（）A.在治疗室超净台内操作B.操作者戴无菌手套C.安瓿开启后用酒精消毒断面D.配制后标注药物名称、浓度、时间及配制者9.血管活性药物剂量调整的依据包括（）A.血压、心率变化B.患者临床症状（如尿量、意识）C.药物起效时间及半衰期D.患者经济承受能力10.输注硝酸甘油时的注意事项包括（）A.监测血压（收缩压＜90mmHg时慎用）B.长期使用需警惕耐药性C.避免突然停药（防止反跳性高血压）D.与西地那非联用需减少剂量三、判断题（每题1分，共10题）1.所有血管活性药物均需通过中心静脉输注。（）2.血管活性药物外渗后，可使用硫酸镁湿敷（pH＞7时）。（）3.输注过程中，若输液泵显示“管路堵塞”，应立即用力推注生理盐水通管。（）4.多巴胺的小剂量（＜5μg/kg/min）主要作用于肾及肠系膜血管的多巴胺受体。（）5.去甲肾上腺素与多巴酚丁胺联用时，需分别配制于不同输液袋。（）6.新生儿输注血管活性药物时，输液泵的精度需达到0.1ml/h。（）7.血管活性药物输注记录应在操作完成后2小时内补记。（）8.外周静脉输注血管活性药物时，需选择上肢粗直静脉（如贵要静脉）。（）9.硝酸甘油输注速度过快可能导致反射性心动过速。（）10.血管活性药物停用后，输液管路需用生理盐水冲管（避免残留药物进入体内）。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述血管活性药物静脉输注前的“三查七对”内容。2.列出外周静脉输注血管活性药物的禁忌症（至少4项）。3.说明去甲肾上腺素外渗的处理流程（按步骤顺序）。4.简述血管活性药物输注期间的血压监测要点（包括频率、方法及异常处理）。5.列举血管活性药物配制时需注意的配伍禁忌（至少3项）。五、案例分析题（共20分）患者，男，58岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，血压85/50mmHg，心率110次/分，医嘱予去甲肾上腺素（8mg加入250ml生理盐水）以0.05μg/kg/min起始输注，同时予多巴酚丁胺（200mg加入250ml生理盐水）以2.5μg/kg/min输注。患者体重70kg，外周静脉条件差，已置入PICC（右侧贵要静脉）。问题：1.计算去甲肾上腺素和多巴酚丁胺的初始输注速度（ml/h，保留1位小数）。2.输注30分钟后，患者血压升至105/65mmHg，但主诉穿刺点周围轻微疼痛，观察局部无红肿、无回血障碍，需采取哪些护理措施？3.输注2小时后，患者PICC穿刺点周围出现皮肤苍白、皮温降低，测回血困难，考虑药物外渗，如何处理？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.C6.A7.B8.C9.C10.A11.D12.A13.C14.D15.D16.B17.D18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ACD9.ABC10.ABC三、判断题1.×（部分药物可外周输注，但需短时间并严密监测）2.√（pH＞7的药物外渗可用50%硫酸镁湿敷）3.×（应检查管路是否打折、受压，避免暴力推注导致药液快速进入体内）4.√（小剂量多巴胺激动D1受体，扩张肾及肠系膜血管）5.√（需避免混合配制导致药效改变或沉淀）6.√（新生儿剂量精度要求高，需0.1ml/h级输液泵）7.×（需实时记录，不得后补）8.√（上肢粗直静脉血流丰富，减少外渗风险）9.√（硝酸甘油扩张血管可反射性引起心率增快）10.√（冲管可避免残留药物进入体内导致血压波动）四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对患者姓名、床号、住院号、药物名称、剂量、浓度、输注时间。2.禁忌症：①预计输注时间＞24小时；②药物pH＜5或＞9；③药物渗透压＞600mOsm/L；④穿刺部位有静脉炎、破损或感染；⑤患者外周静脉细弱、弹性差（如老年糖尿病患者）。3.处理流程：①立即停止输注，保留针头；②回抽血管内及皮下残留药液（5-10ml）；③拔除针头，避免按压；④用酚妥拉明5-10mg+0.9%氯化钠10ml局部环形封闭（外渗范围边缘进针）；⑤抬高患肢，局部冷敷（48小时内）；⑥密切观察皮肤颜色、温度及感觉变化，记录处理过程。4.监测要点：①频率：调整剂量时每5-10分钟1次，稳定后每15-30分钟1次；②方法：使用电子血压计（避免袖带过松或过紧），必要时动脉置管连续监测；③异常处理：血压低于目标值（如＜90/60mmHg）时，加快输注速度并通知医生；血压过高（如＞160/100mmHg）时，减慢速度并排查原因（如药物过量、患者紧张）。5.配伍禁忌：①去甲肾上腺素与碱性药物（如碳酸氢钠）混合可导致失效；②多巴胺与呋塞米混合可产生沉淀；③硝酸甘油与普萘洛尔联用可能加重低血压；④肾上腺素与洋地黄类药物联用易致心律失常。五、案例分析题1.去甲肾上腺素输注速度计算：剂量=0.05μg/kg/min×70kg=3.5μg/min药物浓度=8mg/250ml=8000μg/250ml=32μg/ml输注速度=3.5μg/min÷32μg/ml×60min/h≈6.6ml/h多巴酚丁胺输注速度计算：剂量=2.5μg/kg/min×70kg=175μg/min药物浓度=200mg/250ml=200000μg/250ml=800μg/ml输注速度=175μg/min÷800μg/ml×60min/h≈13.1ml/h2.护理措施：①立即检查PICC管路是否通畅（回抽可见回血）；②评估疼痛性质（是否为药物刺激或导管移位）；③监测血压、心率变化（每5分钟1次）；④减慢输注速度（如去甲肾上腺素减至0.04μg/kg/min）