2026年除颤仪使用护理操作考核试题（含答案）

2026年除颤仪使用护理操作考核试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共24分）1.成人室颤患者首次双相波除颤的推荐能量是A100JB150JC200JD360J答案：C2.除颤仪电极板放置的正确位置是A心底放在右锁骨下第二肋间，心尖放在左腋中线第五肋间B心底放在左锁骨下第二肋间，心尖放在右腋中线第五肋间C心底放在右第五肋间腋前线，心尖放在左锁骨中线第二肋间D心底放在左第五肋间腋前线，心尖放在右锁骨中线第二肋间答案：A3.除颤操作前，操作者的防护操作哪项不对A涂抹导电糊均匀覆盖电极板接触面B直接将酒精棉片当做导电糊使用C确认所有人员脱离病床和患者D干燥患者胸壁皮肤，去除伤口敷料答案：B4.2020AHA心肺复苏指南推荐，目击的心搏骤停、可除颤心律的处理流程正确的是A先胸按压2分钟再除颤B先除颤再胸外按压C先给予肾上腺素再除颤D先气管插管再除颤答案：B5.除颤完成后应当立即进行的操作是A立即检查心律B立即胸外按压C立即评估生命体征D立即推注胺碘酮答案：B6.单向波除颤仪除颤的推荐能量是A200JB300JC360JD400J答案：C7.妊娠晚期孕妇发生心脏骤停，确诊室颤，正确的除颤处理是A禁忌除颤，避免损伤胎儿B将除颤能量减半使用C按照常规成人推荐剂量除颤，尽快终止室颤D只能使用100J以下能量除颤答案：C8.患者左胸壁植入心脏起搏器脉冲发生器，发生室颤需要除颤，电极板放置的要求是A直接贴在起搏器表面，不影响除颤效果B电极板距离起搏器至少8cm，避免损伤起搏器C必须选择前后位放置，避开左胸壁D不能除颤，只能药物处理答案：B二、多项选择题（每题4分，共20分）1.除颤操作前需要完成的评估内容包括A确认患者心律是否为可除颤心律（室颤、无脉室速）B评估患者胸壁皮肤情况，有无植入式器械、伤口敷料、赘生物C评估患者身上有无金属物品，连接患者的导联线、管路是否存在漏电风险D检查除颤仪功能状态，确认电量充足、电极板完整无破损答案：ABCD2.下列属于可除颤心律的是A心室颤动B无脉性室性心动过速C心室停搏D无脉电活动答案：AB3.除颤后的护理观察内容包括A持续心电监护，密切观察心律变化B观察患者胸壁皮肤有无灼伤、红肿、破损C评估患者意识、血压、呼吸等生命体征恢复情况D做好操作记录和除颤仪终末处理答案：ABCD4.关于自动体外除颤仪（AED）的使用，下列说法正确的是AAED可自动识别分析心律，无需操作者判断可除颤心律B贴电极片前需要擦干患者胸壁汗液，去除胸壁异物CAED分析心律过程中，所有人员不得接触患者D若AED提示不需要除颤，无需继续胸外按压，等待医护人员到达即可答案：ABC5.除颤操作中导电糊的使用注意事项正确的是A均匀涂抹在两个电极板的接触面，避免涂抹过多造成短路B禁止仅将导电糊涂抹在胸壁、不涂抹电极板接触面C禁止使用生理盐水、酒精替代导电糊，避免灼伤皮肤D两个电极板的导电糊可以提前混合后涂抹，减少操作时间答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分）1.除颤放电前，操作者必须确认自身和所有在场人员均未接触患者、病床及连接患者的管路。答案：√2.除颤时为了保证电极板与胸壁紧密贴合，可以让助手按压住电极板后再放电。答案：×3.除颤操作前必须去除患者胸前的膏药、敷料，保持皮肤干燥清洁，避免影响导电效果。答案：√4.除颤后若患者仍为室颤，第二次除颤能量应当低于首次能量，避免心肌损伤。答案：×5.心房颤动患者择期同步电复律，首次双相波推荐能量为150-200J。答案：√四、简答题（每题12分，共24分）1.简述成人目击心脏骤停可除颤心律的规范除颤操作流程。答案：①立即呼救，启动应急反应系统，获取除颤仪，让施救者先行心肺复苏；②协助患者仰卧于平坦硬质平面，解开胸壁衣物，去除金属饰品、胸前敷料，擦干多汗皮肤；③打开除颤仪电源，选择非同步模式，将导电糊均匀涂抹于两个电极板的接触面；④正确放置电极板：心底电极置于右锁骨下第二肋间，心尖电极置于左腋中线第五肋间，紧贴胸壁施加约10kg压力保证贴合；⑤充电至双相波200J，充电过程中提示所有人员停止接触患者，充电完成后大声呼喊“请离开”，再次扫视确认无人接触患者、病床后按下放电按钮完成除颤；⑥放电后立即移开电极板，启动5个循环（约2分钟）的胸外按压，完成一轮心肺复苏后再评估心律，根据评估结果决定后续处理；⑦操作完成后准确记录除颤时间、能量、操作前后心律变化，做好患者生命体征监护和除颤仪终末处理。2.简述除颤操作常见并发症及护理要点。答案：①皮肤灼伤：多因导电糊涂抹不均、电极板按压不紧、能量过高导致，轻度灼伤仅需保持局部干燥清洁，避免摩擦，重度灼伤需按时换药，预防感染；②心律失常：除颤后可出现一过性早搏、心动过缓，多数可自行恢复，严重缓慢性心律失常可给予阿托品或临时起搏治疗，持续室颤需准备再次除颤；③心肌损伤：多为一过性，表现为ST-T改变、心肌酶轻度升高，给予对症支持治疗后多数可自行恢复；④肺水肿：少见，多发生于左心功能不全患者复律后，给予利尿、扩血管、氧疗等对症处理。五、案例分析题（共22分）患者男性，58岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，住院溶栓后2小时突发意识丧失，心电监护提示波形为不规则的室颤波形，查体颈动脉搏动消失，无自主呼吸，血压测不出。请回答：作为值班责任护士，你应当按照什么流程处理，操作中有哪些注意事项？答案：处理流程：①立即呼救，通知值班医生，推除颤仪至床旁，嘱备班护士立即建立静脉通路，先行胸外按压和球囊面罩通气，给氧；②连接除颤仪心电监护，再次确认心律为心室颤动，属于可除颤心律；③协助患者放平床头，解开上衣，去除胸前的心电监护电极片、黏性敷料，擦干患者胸壁汗液，去除患者颈部的金属项链；④打开除颤仪电源，选择非同步除颤模式，将导电糊均匀涂抹在两个电极板的接触面；⑤正确放置电极板，确认避开患者左胸的既往手术瘢痕和可能的起搏器植入位置，将心底电极放在右锁骨下第二肋间，心尖电极放在左腋中线第五肋间，紧贴胸壁施加足够压力；⑥充电至双相波200J，充电过程中提醒按压人员停止按压，后退离开病床，确认所有医护人员均未接触患者身体、输液管路和病床，大声呼喊“所有人离开”，再次确认后按下放电按钮完成除颤；⑦放电完成后，立即告知按压人员重启胸外按压，继续进行2分钟的规范心肺复苏，同时遵医嘱推注肾上腺素1mg；⑧2分钟心肺复苏完成后，停止按压评估心电监护心律，若患者恢复自主心律，将除颤仪调整为监护模式，持续监测心律、血压、血氧，观察患者意识恢复情况，检查胸壁皮肤有无灼伤，遵医嘱给予胺碘酮静脉泵入维持心律，准确记录除颤时间、能量、操作后患者生命体征变化；若仍为室颤，准备再次除颤，重复上述操作流程，能量仍选择200J。注意事项：①除颤前必须准确识别心律，仅室颤和无脉室速需要除颤，心室停搏、无脉电活动不推荐除颤；②导电糊必须均匀涂抹，禁止使用酒精、生理盐水替代导电糊，避免造成皮肤灼伤；③放电前必须严格确认所有人员脱离接触，绝对禁