2026年石膏固定患者护理规范试题及答案

2026年石膏固定患者护理规范试题及答案1.石膏固定患者，抬高患肢的主要目的是以下哪项？A方便患者活动B促进静脉血液回流、减轻肿胀C防止肌肉萎缩D预防关节僵硬答案：B解析：石膏固定后由于局部损伤出血、组织反应性水肿，下肢静脉回流容易受阻，将患肢抬高高于心脏水平10~20cm，可以利用重力促进静脉和淋巴回流，从而有效减轻肢体肿胀，方便患者活动不是主要目的，防止肌肉萎缩、预防关节僵硬主要通过功能锻炼实现，因此选B。2.石膏固定后，早期需要重点观察的内容是以下哪项？A石膏有没有异味B肢体的血液循环和神经功能C患者的体温D患者的进食情况答案：B解析：石膏固定后早期最严重的并发症是骨筋膜室综合征，多由石膏包扎过紧导致，主要表现为血液循环障碍和神经受压，若不及时处理会引发肢体坏死，因此早期必须重点观察肢体血液循环（包括皮肤温度、颜色、感觉、桡动脉/足背动脉搏动等）和神经功能，其他选项均不是早期需要重点监测的内容，因此选B。3.患者石膏固定后出现石膏内局部局限性压痛，正确的处理方式是？A直接在压痛部位垫软垫B立即口服止痛药掩盖疼痛C开窗检查，避免局部皮肤长期受压压疮D无需处理，观察即可答案：C解析：石膏内出现局限性压痛，多提示石膏局部凹凸不平压迫石膏内皮肤，长期压迫会引发压疮甚至皮肤坏死，正确处理是在压痛部位对应的石膏处开窗减压检查，确认局部皮肤情况，直接在石膏外垫软垫无法缓解内部压迫，口服止痛药会掩盖症状延误病情，不处理会引发严重并发症，因此选C。4.干燥成型后的石膏，护理要点错误的是哪项？A禁止用手指按压石膏凹陷处B可以用吹风机冷风吹干未完全干燥的石膏C搬运时可以用手指提捏石膏D石膏未干时避免放置在硬桌面上答案：C解析：石膏未完全干燥成型时质地较软，提捏石膏会造成石膏凹陷，压迫内部皮肤组织，搬运未干石膏需要使用手掌平托，禁止用手指提捏，因此C选项错误。A选项，按压石膏凹陷处会导致内部皮肤受压，正确；B选项，未干石膏可以用冷风吹干，热风会导致表皮烫伤，正确；D选项，未干石膏放在硬桌面上会变形压迫组织，正确，因此选C。5.石膏固定患者出现以下哪种情况提示发生了骨筋膜室综合征，需要立即处理？A患肢轻微酸胀B石膏某一点固定位置疼痛，松开石膏后缓解C患肢持续性剧烈疼痛，伴麻木、苍白、皮温降低D患者发热37.5℃答案：C解析：骨筋膜室综合征的典型“5P征”包括疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失，持续性剧烈疼痛伴麻木、苍白、皮温降低是典型的血液循环障碍和神经受压表现，属于骨筋膜室综合征的危急表现，需要立即切开石膏减压，因此选C。1.石膏固定患者常见的并发症包括以下哪几项？A压疮B骨筋膜室综合征C废用性骨质疏松D关节僵硬E深静脉血栓答案：ABCDE解析：石膏固定后，石膏局部压迫皮肤会引发压疮；包扎过紧会引发骨筋膜室综合征；长期固定不进行活动会出现肌肉萎缩、废用性骨质疏松、关节僵硬；下肢石膏固定后患者活动减少，血液流速减慢，容易引发深静脉血栓，以上均为石膏固定患者常见并发症，因此全选。2.关于石膏固定患者的功能锻炼，下列说法正确的有哪些？A石膏固定期间，未被固定的关节需要每日进行主动活动B固定部位的肌肉需要进行等长收缩练习C拆除石膏后，尽快进行负重训练，帮助恢复功能D功能锻炼要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累E术后早期就可以开始进行肌肉收缩训练答案：ABDE解析：拆除石膏后患者肢体长期固定，肌肉力量、关节活动度都未恢复，不能立刻进行full负重训练，需要先进行关节活动度训练、肌肉力量训练，逐步过渡到负重训练，因此C错误。A选项，未固定关节每日活动可以预防关节僵硬，维持关节功能，正确；B选项，固定部位肌肉进行等长收缩可以预防肌肉萎缩，促进静脉回流，正确；D选项，功能锻炼循序渐进是基本原则，正确；E选项，术后麻醉消退后即可开始早期肌肉收缩训练，正确，因此选ABDE。3.石膏固定患者的日常护理正确的有哪些？A保持石膏清洁干燥，避免被尿液、粪便污染B如果石膏出现松动、断裂，及时告知医护人员处理，不要自行调整C可以在石膏内侧放置止痒物品挠抓瘙痒部位D下肢石膏固定患者下床活动时，需要保护石膏避免磨损折断E密切观察肢体末端的感觉、活动情况，出现异常及时告知护士答案：ABDE解析：石膏内皮肤瘙痒时，禁止将硬物、止痒物品伸入石膏内挠抓，容易损伤皮肤引发感染，甚至划伤皮肤造成压疮，因此C错误。A选项，石膏被污染后不仅会产生异味，还可能软化变形失去固定效果，因此需要保持干燥清洁，正确；B选项，石膏松动断裂会失去固定作用，需要医护人员调整更换，正确；D选项，下床活动时石膏受力增加，需要做好防护避免折断，正确；E选项，及时发现血液循环障碍是石膏护理的核心重点，正确，因此选ABDE。案例分析：患者男性，32岁，因车祸导致右小腿胫骨闭合性骨折，予以闭合复位后长腿石膏外固定，术后返回病房，患者主诉右小腿胀痛进行性加重，右足麻木。请回答以下问题：1.针对该患者目前的情况，护士首先需要采取什么措施？2.该患者石膏固定期间的核心护理要点有哪些？答案：1.首先立即停止当前操作，快速评估患者右足的皮肤颜色、皮温、感觉以及右足背动脉搏动情况，初步判断是否存在石膏包扎过紧引发的血液循环障碍；协助患者将右小腿抬高至高于心脏水平15~20cm，若评估确认石膏包扎过紧，患者已经出现明显循环障碍征象，立即通知主管医生，做好剪开石膏减压的准备，同时监测患者生命体征变化，准确记录症状进展，避免延误骨筋膜室综合征的救治。2.该患者石膏固定期间的护理要点包括：（1）病情监测：每日至少3次观察右足末端的皮肤颜色、皮温、感觉，检查足背动脉搏动情况，每班询问患者有无胀痛、麻木加剧，观察石膏表面有无异常渗血渗液、异味，定期监测患者体温变化，警惕骨筋膜室综合征、石膏内压疮、感染的发生；（2）体位护理：卧床期间持续保持右患肢抬高位，促进静脉回流减轻肿胀，摆放体位时避免石膏直接受压变形，翻身转移时用手掌平托石膏，禁止抓捏，防止石膏凹陷压迫皮肤；（3）并发症预防：指导患者在石膏固定后麻醉消退即可开始右大腿肌肉、右足趾的主动活动，每日坚持进行右小腿固定区域肌肉的等长收缩练习，未固定的髋关节、膝关节、足趾每日进行3~4次主动屈伸活动，每次10~15分钟，预防肌肉萎缩、关节僵硬和下肢深静脉血栓；保持石膏清洁干燥，避免被创面渗液、排泄物污染，石膏表面出现渗液时及时标记范围告知医生，若患者主诉石膏内某一固定位置持续性压痛，及时协助医生开窗检查，避免压疮进展；（4）健康教育