2026年输血护理操作规范培训考试题（含答案）

2026年输血护理操作规范培训考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.输血前执行双人身份核查时，需至少同时使用（）种以上患者身份标识，不得仅以床号作为核对依据A.1B.2C.3D.42.血库取回的悬浮红细胞，无特殊低温保存条件时，需在输注前室温放置不超过（），并需在（）内输注完毕A.15分钟，2小时B.30分钟，2小时C.30分钟，4小时D.1小时，4小时3.输血起始阶段需严格控制输注速度，前15分钟流速应不超过（），确认无不良反应后再根据患者病情、年龄及血液成分调整流速A.1ml/minB.2ml/minC.5ml/minD.10ml/min4.临床最严重的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷5.常规输血完毕后，血袋需送回输血科低温保留至少（），以备出现迟发性输血反应时溯源核查A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时6.单采血小板取回后需尽快输注，输注时限最长不超过（），输注过程中需持续轻摇血袋避免血小板聚集A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时7.输血过程中禁止向血液制品中添加除（）之外的任何药物及液体，避免发生血液凝集、溶血等不良事件A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.乳酸林格氏液D.复方氯化钠注射液8.“三查八对”是输血核查的核心制度，其中“三查”的内容不包括（）A.血液制品有效期B.血液制品质量C.输血装置完好性D.患者输血适应证9.输血相关性发热反应多发生于输血开始后的（）区间内A.5-10分钟B.15分钟-2小时C.3-4小时D.输血结束后24小时10.急性血管内溶血反应的典型早期特异性表现是（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.寒战高热、腰背酸痛、酱油色尿C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.手足抽搐、血压下降11.大量输注库存血时，每输注（）悬浮红细胞需静脉补充1g葡萄糖酸钙，预防低钙血症A.2UB.4UC.6UD.8U12.以下血液成分输注时，仅需同型输注无需交叉配血试验的是（）A.悬浮红细胞B.单采血小板C.新鲜冰冻血浆D.洗涤红细胞13.连续输注多袋血液制品时，输血器最长需每（）更换一次，避免细菌滋生及管路堵塞A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时14.新生儿输血核查时，除常规核对患儿身份、血液信息外，还需额外核对（）信息，避免身份混淆A.父母身份B.出生证明C.床号D.诊断15.发生严重输血不良反应（如溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应）时，需在（）内上报医务科、输血科及护理部A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.输血前双人核查的人员资质要求，正确的是（）A.两名已注册的执业护士B.一名执业护士+一名值班执业医师C.一名执业护士+一名实习护士（带教在场）D.两名实习护士（带教在场）2.以下血液成分输注前禁止人工加温的是（）A.悬浮红细胞B.单采血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀凝血因子3.以下属于输血适应证的是（）A.急性失血量达全身血容量20%以上（约1000ml）B.血红蛋白＜70g/L，且伴有缺氧症状C.血小板计数＜20×10^9/L，伴明显出血倾向D.轻度缺铁性贫血，无明显缺氧表现4.急性溶血反应的应急处理措施，正确的是（）A.立即停止输血，更换全套输血管路，用0.9%氯化钠注射液维持静脉通路B.给予高流量吸氧，监测生命体征及尿量、尿色变化C.抽取患者静脉血样、保留剩余血袋及输血管路一并送输血科核查D.遵医嘱给予碱化尿液、扩容、抗休克等治疗，必要时行血液净化5.以下属于输血绝对禁忌证的是（）A.急性充血性心力衰竭B.严重高血压未控制C.真性红细胞增多症D.弥散性血管内凝血（DIC）低凝期6.成分输血的优势包括（）A.有效成分浓度高，治疗效果好B.减少不必要血液成分输入，降低不良反应发生率C.节约血液资源，实现一血多用D.无需核查血型，输注更便捷7.输血“八对”的内容包括（）A.患者床号、姓名、住院号B.血袋编号、血液种类、血液剂量C.患者血型、交叉配血试验结果D.血液制品有效期8.输血操作过程中的注意事项，正确的是（）A.血液制品从输血科取出后避免剧烈震荡，不得自行储存在科室普通冰箱B.输血前需轻轻混匀血液成分，避免剧烈摇晃导致红细胞破坏C.输血起始15分钟内需在床旁密切观察患者反应D.输注多袋不同供血者的血液时，两袋之间需用0.9%氯化钠注射液冲管9.以下属于常见输血不良反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.输血相关循环超负荷10.输血传播性疾病包括（）A.乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎B.艾滋病、梅毒C.疟疾D.甲型病毒性肝炎三、判断题（每题2分，共20分）1.紧急情况下为节约抢救时间，输血前可由一名高年资护士单独完成核查后输注。（）2.血液制品取回后若患者暂时无法输注，可放置在科室医用冰箱冷冻层暂存。（）3.输注新鲜冰冻血浆前仅需核对血型同型，无需完成交叉配血试验。（）4.输血开始后的15分钟是不良反应高发时段，护士需在床旁全程观察患者状态。（）5.发生轻度过敏反应（仅皮肤瘙痒、少量荨麻疹，无其他不适）时，可减慢输注速度，遵医嘱给予抗过敏药物后继续观察，无需停止输血。（）6.冷沉淀凝血因子需经37℃水浴快速解冻后尽快输注，不得反复冻融。（）7.连续输注同一供血者的多袋血液时，无需更换输血器，待全部输注完毕后再统一丢弃即可。（）8.交叉配血试验结果阴性即可完全排除溶血反应发生的可能。（）9.老年、儿童及心功能不全患者输血时需减慢输注速度，避免诱发循环超负荷。（）10.输血完毕后若无不良反应，血袋可直接按感染性医疗废物处置，无需送回输血科。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，住院号20260417092，诊断为结肠癌术后吻合口出血，查血红蛋白56g/L，医嘱予输注悬浮红细胞2U。两名护士完成“三查八对”后为患者建立静脉通路输注，输注8分钟后患者主诉腰背酸痛、恶心，伴寒战，测体温39.1℃，脉搏118次/分，血压92/53mmHg，可见尿液呈酱油色。请回答：（1）该患者发生了哪类输血不良反应？（2）简述该类不良反应的应急处理流程。（3）简述该类不良反应的预防要点。2.患者女性，28岁，孕38+2周，因前置胎盘行急诊剖宫产术，术中出血量达2100ml，医嘱予输注悬浮红细胞6U、新鲜冰冻血浆800ml、单采血小板1治疗量、冷沉淀10U。请回答：（1）该患者的多种血液成分输注顺序是什么？（2）各血液成分的输注时限要求分别是什么？（3）大量输注库存血时需重点关注的注意事项有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.D9.B10.B11.B12.C13.B14.A15.A二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）该患者发生了急性血管内溶血反应。（2）应急处理流程：①立即停止输血，更换全套输血管路，予0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，安抚患者；②立即报告值班医师、护士长、输血科及医务科，启动输血不良反应应急预案；③予高流量吸氧，监测生命体征、意识状态、尿量及尿色变化，留置尿管记录每小时尿量；④抽取患者外周静脉血2份，连同未输完的血袋、输血管路、配套采血器一并送输血科核查，同时留取尿液标本送检尿常规及尿血红蛋白；⑤遵医嘱给予补液扩容、碱化尿液、抗休克、抗过敏等治疗，若出现急性肾功能衰竭需行床旁血液净化治疗，出现弥散性血管内凝血时遵医嘱予抗凝、补充凝血因子等处理；⑥准确记录生命体征变化、处理措施及患者转归，24小时内填报输血不良反应上报单。（3）预防要点：①严格落实输血前双人核查制度，逐项核对患者身份、血型、交叉配血结果、血液制品信息，避免身份或血型核对错误；②严格执行血液制品储存、运输规范，避免血液制品剧烈震荡、高温存放或冻存导致红细胞破坏；③对于有多次输血史、妊娠史的患者，输血前常规筛查不规则抗体，选择配型相合的血液制品输注。2.（1）输注顺序：优先输注单采血小板，其次输注冷沉淀凝血因子，再输注新鲜冰冻血浆，最后输注悬浮红细胞。（2）输注时限：①单采血小板：取回后30分钟内输注完毕，输注速度以患者可耐受的最快速度输注；②冷沉淀凝血因子：37℃水浴解冻后30分钟内输注完毕；③新鲜冰冻血浆：解冻后30分钟内输注，每200ml血浆需在30分钟内输完；④悬浮红细胞：每单位需在2小时内输注完毕，最长不超过4小时，心功能不全患者可适当减慢速度。（3）注意事项：①严格遵循输注顺序，优先输注血小板、冷沉淀等不稳定的凝血相关成分，保证疗效；②每输注4U悬浮