2026年水痘患者隔离护理规范试题及答案

2026年水痘患者隔离护理规范试题及答案一、单项选择题1.按照我国2025年修订的水痘患者隔离护理最新规范要求，免疫功能正常无并发症的水痘患者，隔离期限应为以下哪项A.发病后隔离满7天即可解除隔离B.疱疹全部结痂且痂皮干燥后解除隔离，不少于发病后14天C.疱疹全部结痂且痂皮干燥后解除隔离，不少于发病后10天D.最后1个疱疹出现后隔离满7天，无论结痂与否都可解除隔离答案：C解析：根据最新水痘防控及隔离护理规范，结合水痘病毒排毒周期研究结果，免疫功能正常的无并发症水痘患者，隔离期限调整为疱疹全部结痂且痂皮干燥，且自发病起不少于10天，相较于旧规范的14天要求更符合临床实际，也不增加传播风险，因此C选项正确。2.水痘患者护理过程中，针对皮肤疱疹的护理，以下操作正确的是A.为预防疱疹破裂感染，常规涂抹抗生素软膏预防细菌感染B.疱疹瘙痒明显时，可让患者用手轻轻抓挠瘙痒部位，避免用力即可C.对于已经破裂的疱疹，可使用0.5%碘伏涂抹消毒，保持局部清洁干燥D.为了缩短病程，可常规挑破未成熟疱疹，促进结痂答案：C解析：没有继发细菌感染征象的水痘疱疹无需常规预防性使用抗生素软膏，过度使用抗生素会增加耐药风险，A选项错误；抓挠疱疹会增加破裂继发感染、留疤以及病毒扩散的风险，因此严禁抓挠，B选项错误；自行挑破未成熟疱疹会导致病毒扩散，也会增加继发感染的概率，严禁常规挑破，D选项错误；已经破裂的疱疹使用0.5%碘伏消毒可有效预防感染，操作规范，因此C选项正确。3.妊娠期女性确诊感染水痘后，以下护理处置哪项是错误的A.立即落实单间隔离，密切监测母儿情况B.可于发病后评估患者情况，权衡利弊后选择抗病毒治疗C.无论孕周大小，立即常规使用阿昔洛韦抗病毒治疗D.嘱患者注意休息，加强皮肤护理，避免疱疹继发感染答案：C解析：阿昔洛韦属于妊娠B类药物，仅推荐用于妊娠中晚期水痘患者，或是妊娠任何阶段出现重症水痘的患者，妊娠12周前无重症征象的患者不推荐常规使用抗病毒药物，因此不能确诊后无论孕周都常规用药，C选项错误，其余选项表述正确。二、多项选择题1.水痘患者居家隔离护理期间，以下哪些措施符合感染防控要求A.患者单独居住在通风良好的房间，避免与未接种水痘疫苗的儿童、孕妇、免疫功能低下人群接触B.患者接触过的衣物、床单、毛巾等物品，直接放入洗衣机清洗即可，无需任何消毒处理C.护理人员进入隔离房间接触患者时，需要佩戴医用外科口罩，接触疱疹渗液时需佩戴一次性乳胶手套D.患者居住房间开窗通风每日不少于2次，每次不少于30分钟，物体表面可使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒答案：ACD解析：水痘可通过接触被疱疹渗液污染的物品传播，水痘病毒对消毒剂和紫外线敏感，被患者污染的物品若存在渗液污染，需先消毒再清洗，不能直接清洗，B选项错误，其余选项均符合隔离护理感染防控要求。2.免疫功能低下人群感染水痘后，护理过程中需要重点监测哪些并发症A.监测体温、呼吸频率、血氧饱和度，警惕水痘肺炎B.观察有无头痛、喷射性呕吐、意识改变，警惕水痘脑炎C.观察有无食欲下降、黄疸、肝区不适，警惕水痘肝炎D.观察有无胸痛、胸闷、心律异常，警惕水痘心肌炎答案：ABCD解析：免疫功能低下人群感染水痘后更容易发生播散性水痘，病毒可累及全身多个脏器，上述四类均为播散性水痘常见并发症，护理过程中需重点监测，因此四个选项均正确。3.关于水痘患者的发热护理，以下说法正确的是A.体温低于38.5℃且患者无明显不适时，优先选择温水擦浴等物理降温方式B.体温超过38.5℃，可选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严禁使用阿司匹林C.退热过程中大量出汗，需及时更换潮湿的衣物和床单位，保持皮肤干燥，避免受凉D.持续高热不退超过24小时，需警惕继发细菌感染，及时告知医师处置答案：ABCD解析：水痘患者使用阿司匹林会增加发生瑞氏综合征的风险，因此严格禁用，其余选项均为正确的发热护理要点，四个选项全部正确。三、判断题1.水痘患者的疱疹痂皮仍然携带活病毒，必须进行集中焚烧处置，不能按普通生活垃圾处理。答案：错误解析：当疱疹完全结痂干燥后，疱疹内的活病毒已经消失，痂皮不具有传染性，可按普通生活垃圾正常处置，无需特殊焚烧处理。2.全程接种2剂水痘疫苗的人群，接触水痘患者后不需要进行医学观察。答案：错误解析：即使全程接种水痘疫苗，仍存在10%-15%左右的突破性感染概率，因此接触水痘患者后仍然需要进行21天的医学观察，出现发热、出疹症状及时隔离就诊。3.新生儿暴露水痘病毒后，如果母亲没有水痘免疫力，需要在暴露后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行预防。答案：正确解析：新生儿对水痘病毒普遍易感，母亲无免疫力的新生儿暴露后发生重症水痘的风险极高，暴露后72小时内注射免疫球蛋白可有效降低发病风险和重症概率，符合预防护理规范要求。四、案例分析题案例：患者女性，8岁，未接种过水痘疫苗，因“发热2天，全身皮疹1天”就诊，查体：体温38.9℃，头面部、躯干四肢散在斑丘疹、疱疹，部分疱疹疱壁清亮，部分疱疹已经破溃，患者诉瘙痒明显，血常规提示白细胞正常，C反应蛋白正常，胸部X线未见异常，诊断为普通型水痘，无并发症，医嘱居家隔离护理。请回答以下问题：1.该患者的隔离期限是什么？居家隔离期间有哪些核心护理注意事项？2.针对该患者的皮肤瘙痒和发热，给出具体护理方案。答案：1.该患者为免疫功能正常的无并发症水痘患者，隔离期限为自发病之日起满10天，且必须等到全身所有疱疹完全结痂、痂皮干燥后才可解除隔离，提前满足结痂条件但发病不满10天也不能解除隔离。居家隔离核心注意事项：①患者单间居住，禁止接触家中未患水痘的易感人群，尤其是家中的婴幼儿、准备怀孕的女性、孕妇以及长期使用激素的免疫低下人群；②房间每日开窗通风2-3次，每次30分钟，患者使用的餐具、水杯、毛巾专人专用，污染的衣物、被罩更换后先用含氯消毒剂浸泡消毒15分钟后再清洗，清洗后暴晒晾干；③护理患者的家属需佩戴医用外科口罩，接触疱疹后要及时用流动水洗手，接触破溃疱疹时戴手套；④嘱患者清淡饮食，多饮水，保证充足睡眠，避免劳累。2.皮肤瘙痒护理方案：①将患者指甲剪短，睡前可给患者佩戴宽松的棉质手套，严禁抓挠疱疹，防止破溃继发感染留疤；②瘙痒明显时，局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状，若瘙痒严重影响睡眠休息，可遵医嘱口服抗组胺药物止痒；③对于已经破溃的疱疹，每日用0.5%碘伏消毒1-2次，保持局部清洁干燥，若破溃处出现红肿、脓性分泌物，提示继发细菌感染，及时就诊遵医嘱使用抗生素软膏治疗。发热护理方案：①患者目前体温38