2026年糖尿病足预防护理规范试题及答案

2026年糖尿病足预防护理规范试题及答案1.单选题：根据最新糖尿病足预防护理规范，对于糖尿病患者首次筛查足病风险，应当在确诊哪类糖尿病时立即开展？A1型糖尿病B2型糖尿病C妊娠期糖尿病D所有类型糖尿病答案：B解析：根据2025年更新、2026年全国推行的糖尿病足预防护理规范要求，2型糖尿病患者确诊时即需立即开展首次糖尿病足风险筛查，1型糖尿病患者需在确诊5年后开始每年规律筛查，妊娠期糖尿病需在妊娠中后期产检时同步评估，因此正确答案为B。2.单选题：现行糖尿病足风险分级中，1级风险指的是以下哪项？A有足溃疡史B周围神经病变合并血管病变C糖尿病周围神经病变，无其他危险因素D周围血管病变，合并足畸形答案：C解析：现行规范将糖尿病足风险分为0-4级，0级为存在足病危险因素但无器质性病变及溃疡史，1级为存在单一周围神经病变，无其他合并危险因素，2级为周围神经病变合并周围血管病变或足畸形，3级为既往有足溃疡史，4级为活动性足溃疡，因此正确答案为C。3.单选题：对于糖尿病高危足患者，日常温水洗脚的适宜水温范围是？A32℃-35℃B37℃-40℃C41℃-43℃D不限制，以患者感觉温热为宜答案：B解析：糖尿病高危足患者多存在温度觉减退，自行感知水温容易发生烫伤，规范明确要求水温必须控制在37℃-40℃，每次洗脚时间不超过10分钟，洗完后用柔软干毛巾轻轻蘸干趾间水分，保持足部干燥，因此正确答案为B。4.单选题：糖尿病患者修剪趾甲时，正确的做法是？A剪得越短越好，避免嵌甲B趾甲边缘剪成弧形，磨平边角C嵌入肉里的趾甲要彻底剪除D视力不佳患者自行摸索修剪答案：B解析：正确修剪趾甲要求：趾甲平直修剪后，边缘打磨成圆润弧形，不要修剪得过短，不要深入甲沟强行剪除嵌甲，避免损伤甲沟皮肤诱发感染，视力不佳、感知减退的患者需家属协助修剪，因此正确答案为B。1.多选题：根据2026版糖尿病足预防护理规范，糖尿病足风险筛查的必查项目包括以下哪些？A踝肱指数测定B10g尼龙丝触觉检查C足部皮肤外观检查D空腹血糖及糖化血红蛋白检测E足部温度觉、振动觉检查答案：ABCE解析：糖尿病足风险筛查必查项目包括足部外观检查（皮肤完整性、有无畸形、甲沟炎症、胼胝等）、神经病变检查（10g尼龙丝触觉、温度觉、128Hz音叉振动觉）、外周血管检查（踝肱指数测定，踝肱指数异常者进一步行下肢血管超声），血糖、糖化血红蛋白等代谢指标属于糖尿病基础管理项目，不属于足病专项筛查的必查项目，因此正确答案为ABCE。2.多选题：下列属于糖尿病足发生明确高危因素的有哪些？A长期血糖控制不佳（HbA1c＞7%）B长期吸烟史C糖尿病病程超过10年D既往有糖尿病足溃疡病史E合并下肢外周动脉粥样硬化答案：ABCDE解析：以上五项均为糖尿病足发生的明确独立高危因素，除此之外，老年、独居、视力下降、足部畸形、合并糖尿病肾脏病变视网膜病变等慢性并发症，也是糖尿病足的高危因素，因此全部选项均正确。3.多选题：对于0级糖尿病高危足患者的预防护理指导，正确的有哪些？A每日检查足部皮肤，重点观察趾间、足底、足跟等受压部位有无破损、红肿、水疱B选择宽松、透气、圆头的棉质鞋袜，避免穿露趾鞋、拖鞋外出C足部出现鸡眼、老茧时自行用剪刀修剪或使用鸡眼膏腐蚀去除D冬季足部保暖避免直接使用热水袋、暖宝宝贴敷足部E适当规律运动，选择散步、游泳等不对足部造成过度负重的运动答案：ABDE解析：足部出现鸡眼、胼胝（老茧）时禁止自行修剪或使用腐蚀性药物处理，不当操作容易造成皮肤破损诱发溃疡，需由专业的糖尿病足师或外科医生处理，因此C选项错误，其余选项均符合规范要求，答案为ABDE。1.判断题：糖尿病患者只要没有足部疼痛、麻木等不适症状，就不需要定期进行足病筛查。答案：错误解析：大部分早期糖尿病周围神经病变、周围血管病变患者无明显的临床症状，但已经存在足溃疡、坏疽的发生风险，因此无论患者有无足部不适症状，都需要按照要求定期筛查足病风险，做到早干预早预防。2.判断题：对于合并下肢缺血的高危足患者，为了促进血液循环，可以长时间泡热水脚。答案：错误解析：合并下肢缺血的糖尿病足高危患者大多同时合并神经病变，温度觉减退甚至缺失，无法正确感知水温，长时间泡热水脚不仅会大幅增加烫伤风险，还会加重局部组织耗氧，反而加重缺血损伤，因此必须严格控制水温与泡脚时长。3.判断题：吸烟会加重糖尿病患者血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进展，显著增加糖尿病足发生风险，因此所有糖尿病足高危患者都必须严格戒烟。答案：正确解析：吸烟是糖尿病周围血管病变、周围神经病变发生发展的独立危险因素，可使糖尿病足溃疡截肢的发生风险提升2-3倍，因此规范明确要求糖尿病患者尤其是足病高危人群必须严格戒烟，同时避免二手烟暴露。1.简答题：简述2026版规范中糖尿病足分级预防护理要点。答案：糖尿病足根据发生风险分级采取分层预防护理，要点如下：①0级风险：存在足病危险因素，无皮肤破损及溃疡史，护理要点为：强化血糖、血压、血脂的综合代谢管理，将糖化血红蛋白控制在7%以下，指导患者每日自我检查足部，做好足部日常清洁保湿护理，选择合适合脚的鞋袜，纠正赤脚行走、自行剪跖疣等不良足部习惯，严格戒烟，每3-6个月复查一次足病风险；②1级风险：存在单一周围神经病变或单一周围血管病变，护理要点在0级基础上，每1-3个月复查一次，评估神经血管病变进展，指导患者进行足部感觉功能训练，合并血管病变者遵医嘱使用改善循环、抗血小板药物，避免血管病变进展；③2级风险：存在周围神经病变合并周围血管病变或足畸形，护理要点：在上述预防要点基础上，定制合适的减压矫形鞋减轻足部局部压力，每1个月复查一次，指导患者避免长时间行走、站立，减少足部负重，出现皮肤红肿、硬结等异常及时就诊；④3级及以上风险：既往有足溃疡史或存在活动性溃疡，需由专业糖尿病足护理团队管理，至少每2周评估一次足部情况，对于活动性溃疡规范进行创面处理、控制感染、改善局部血供，避免溃疡进展诱发坏疽。2.简答题：简述糖尿病高危足患者日常足部护理的禁忌事项。答案：糖尿病高危足患者日常足部护理需严格禁止以下行为：①禁止用过烫的水洗澡泡脚，禁止足部直接接触热水袋、电热毯、暖宝宝等发热热源，避免发生无痛性烫伤；②禁止自行修剪鸡眼、胼胝、嵌甲，禁止使用腐蚀性药物、偏方治疗足部增生物，避