2026年围手术期抗菌药物预防使用试题及答案

2026年围手术期抗菌药物预防使用试题及答案1.围手术期预防性应用抗菌药物的主要目的是以下哪项？A治疗已经存在的感染B预防术后手术部位感染，包括切口感染和深部器官/腔隙感染C预防术后所有部位的感染，包括呼吸道、泌尿系统感染D降低患者术前焦虑情绪答案：B2.对于清洁手术（Ⅰ类切口），下列哪种情况不需要预防性使用抗菌药物？A手术范围大、手术时间长（＞3小时）B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、心脏手术C手术部位无污染，手术时间＜3小时，手术范围小，患者无糖尿病、免疫功能低下等高危因素D患者年龄＞70岁，合并2型糖尿病血糖控制不佳答案：C3.围手术期预防性应用抗菌药物，首次给药时机通常要求在什么时候？A手术开始前24小时B手术开始前0.5~1小时（万古霉素、氟喹诺酮类等需输注较长时间的可在术前1~2小时）C手术开始后立即给药D手术结束后回到病房再给药答案：B4.以下哪种抗菌药物是清洁手术围手术期预防用药的首选？A第三代头孢菌素B万古霉素C第一代或第二代头孢菌素D碳青霉烯类答案：C5.成人手术过程中，需要追加围手术期预防性抗菌药物的指征不包括以下哪项？A手术时间超过3小时B手术失血量大于1500mlC手术时间超过所用抗菌药物的1个半衰期D患者术前体温37.2℃答案：D6.Ⅱ类（清洁-污染）切口手术围手术期预防性应用抗菌药物，总用药时长通常不超过？A12小时B24小时C48小时D72小时答案：B7.结肠手术术前肠道准备预防性使用抗菌药物，正确的给药方式是？A术前一天口服肠道不吸收的抗菌药物B术前一周静脉滴注抗菌药物C术前灌肠后局部涂抹抗菌药物D术后连续口服一周抗菌药物答案：A8.对于对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者，进行人工髋关节置换术预防革兰阳性球菌感染，可选用以下哪种药物？A氨曲南B左氧氟沙星C万古霉素（MRSA高危者）D甲硝唑答案：C9.以下哪种手术属于Ⅰ类（清洁）切口？A胆囊切除术B乳腺纤维腺瘤切除术C开放性骨折清创内固定术D阑尾切除术答案：B10.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植高危患者进行人工关节置换手术，围手术期预防用药应首选覆盖MRSA的药物是？A头孢唑林B哌拉西林他唑巴坦C万古霉素D美罗培南答案：C11.围手术期预防性应用抗菌药物的适应证包括以下哪些？AⅠ类切口，手术范围大、时间长，污染机会增加BⅠ类切口，患者有免疫功能低下、糖尿病、高龄等高危因素CⅡ类（清洁-污染）切口及Ⅲ类（污染）切口D所有侵入性手术，不管切口类型都需要预防答案：ABC12.以下关于围手术期预防用药给药途径的说法，正确的有？A通常选择静脉输注给药，能够保证手术部位暴露时局部组织抗菌药物浓度达标B口服吸收好的药物也可在肠道准备等特定场景使用口服给药C肌肉注射吸收不稳定，一般不推荐D常规选择局部冲洗、湿敷给药作为预防用药的主要方式答案：ABC13.下列哪些情况围手术期预防用药时间可适当延长，不强制要求24小时内停药？A污染严重的Ⅲ类切口手术B手术已经涉及感染部位，术前已经存在细菌感染，转为治疗性用药C植入物手术，如心脏人工瓣膜置换、人工关节置换存在感染高危因素时D患者年龄超过80岁，无论情况都需要延长答案：ABC14.围手术期预防性应用抗菌药物，选药时需要考虑哪些因素？A手术切口感染常见的病原菌种类B手术部位、手术方式C患者基础疾病、药物过敏史D本院细菌耐药流行情况答案：ABCD15.以下不符合围手术期抗菌药物预防使用规范的做法有哪些？A常规选择三代头孢菌素作为甲状腺良性手术的预防用药B术前一天就开始预防性使用抗菌药物，连续用到术后第三天C无明确指征情况下，术后预防用药疗程超过48小时仍不停药DⅠ类切口手术无高危因素，不使用预防用药答案：ABC16.Ⅰ类切口手术无论何种情况都禁止预防性使用抗菌药物。答案：×17.万古霉素由于输注时间较长，用于围手术期预防用药时，可在术前1~2小时给药，保证药物输注结束后手术开始。答案：√18.围手术期预防性应用抗菌药物可以有效预防患者术后所有部位的感染，包括肺部感染、尿路感染等。答案：×19.经阴道子宫切除术围手术期预防用药需同时覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌。答案：√20.腹腔镜胆囊切除术属于Ⅱ类切口，围手术期预防性用药总时长一般不超过24小时。答案：√患者男性，68岁，因“左侧股骨颈骨折”入院，既往有青霉素过敏史，入院鼻腔拭子筛查提示MRSA定植，拟行左侧人工髋关节置换术，手术预计时长2.5小时，预估出血量300ml。请回答以下问题：（1）该患者是否需要围手术期预防性使用抗菌药物？请说明理由。答案：需要预防性使用抗菌药物。该患者手术为Ⅰ类切口下的人工髋关节置换术，手术植入人工假体，属于涉及重要植入物的手术，一旦发生感染会造成严重后果，符合围手术期预防性应用抗菌药物的指征。（2）该患者首选的预防性抗菌药物是什么？请说明选择依据。答案：首选万古霉素。选择依据：该患者既往存在青霉素过敏史，无法使用作为一线预防用药的β-内酰胺类（第一、二代头孢菌素）；同时患者存在明确的MRSA定植，属于人工关节置换手术MRSA感染高危人群，需要选择覆盖MRSA的万古霉素进行预防。（3）该患者首次给药的适宜时机是什么？术中是否需要追加抗菌药物？请说明理由。答案：首次给药适宜时机为术前1~2小时，因万古霉素输注时间较长，需在术前完成输注，保证手术切口暴露时局部组织中抗菌药物浓度已经达到预防感染所需的水平。术中不需要追加抗菌药物，理由：该患者手术预计时长2.5小时，未超过3小时，预估出血量300ml