2026年院内转运危重患者监护试题及答案

2026年院内转运危重患者监护试题及答案1.院内转运危重患者时，负责转运的医护人员资质要求，以下哪项正确？A.仅需规培护士即可独立转运B.必须由至少1名具备危重患者护理资质的护士和1名经培训的医师共同转运C.低年资护士可单独转运血流动力学不稳定患者D.气管插管患者仅需护工陪同转运即可答案：B。解析：根据《危重患者转运中国专家共识（2023版）》要求，血流动力学不稳定、气道异常等危重患者转运，必须至少配备1名具备重症护理资质的护士与1名经培训的医师共同参与，低年资未经过专项培训的人员不得独立转运此类危重患者，护工不具备应急处理能力，不得单独陪同转运危重患者。2.转运前对危重患者气道预处理，哪项是错误的？A.气管插管患者转运前需确认导管气囊压力，常规维持气囊压力在25-30cmH2OB.转运前需充分吸净气道内分泌物，避免转运途中分泌物堵塞气道C.为方便转运，可将经口气管插管患者常规更换为经鼻气管插管，降低脱出风险D.提前准备转运过程中需要的加压呼吸囊、充足供氧装置等急救用物答案：C。解析：转运前除非原有导管固定不良、脱出风险极高，否则不需要常规更换气管插管路径，操作本身会增加误吸、缺氧、气道损伤的风险，反而增加转运不安全因素，其余选项均为正确的预处理措施。3.院内转运危重患者过程中，血氧饱和度突然下降，首先应采取的措施是？A.立即加快输液速度B.立即检查气道是否通畅、导管是否移位脱出、供氧是否正常C.立即原地呼叫请求支援D.立即给予升压药物答案：B。解析：转运途中SpO2下降最常见的原因是气道梗阻、气管导管移位脱出、供氧障碍，因此第一步需要快速评估气道、导管位置和供氧情况，明确原因后再处理，盲目给药或等待支援会延误抢救时机。4.转运使用便携式监护仪、输液泵等设备时，电池续航要求至少满足多长时间的转运需求？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C。解析：按照2024版《医疗机构患者转运安全规范》要求，便携式监护仪、输液泵、转运呼吸机等转运设备的电池续航需至少满足60分钟转运需求，以应对院内突发的路径改变、临时抢救延误等意外情况。5.以下哪类患者转运途中不需要持续监测有创动脉血压？A.收缩压低于90mmHg的休克患者B.重型颅脑损伤需要持续监测颅内压配合血压调控的患者C.腹部手术后常规镇痛镇静、血流动力学稳定的一级护理患者D.需要持续输注大剂量血管活性药物的患者答案：C。解析：仅常规一级护理、血流动力学稳定的术后患者不需要持续监测有创动脉压，其余三类患者均存在血流动力学大幅波动风险，需持续有创监测。1.危重患者院内转运前的风险评估内容包括以下哪些项目？A.患者的气道通畅性、基础氧合状态B.血流动力学稳定性C.转运途中可能发生的并发症及对应应急处理预案D.接收科室的床位、设备准备情况E.转运路线的选择，优先避开人流量大的拥堵区域答案：ABCDE。解析：完整的转运前评估包括患者本身的病情评估、风险预案准备，同时需提前确认接收科室的接诊准备，规划合理转运路线，缩短转运时间、降低不良事件发生率。2.院内转运危重患者时，必须携带的急救物品和资料包括哪些？A.便携式监护仪、供氧装置、加压呼吸囊B.常用抢救药品如肾上腺素、阿托品、多巴胺、去甲肾上腺素C.气道应急用物：喉镜、备用气管导管、留置针、注射器D.患者的病历、影像学检查资料E.患者的个人生活用品答案：ABCD。解析：危重患者转运核心急救用物必须配备，病历、影像资料也需随患者转运，方便接收科室及时了解病情，个人生活用品不属于必须随转运携带的必备物品，可后续转送。3.转运过程中发生气管导管脱出，以下处理正确的是？A.立即停止转运，就地开展抢救评估B.迅速给予面罩加压给氧，维持患者氧合C.如果患者自主呼吸良好，血氧饱和度可维持在90%以上，可予高流量吸氧，快速转运至目标科室后再行置管D.立即通知目标科室和原科室做好抢救准备E.无论患者情况如何，都必须当场重新置管后再转运答案：ABCD。解析：导管脱出后第一时间就地评估，维持氧合，若患者自主呼吸良好，血氧饱和度可维持，可快速转运同时呼救，不需要必须当场置管延误转运时机；若患者无自主呼吸，需立即予球囊面罩通气，具备条件时再紧急置管，因此E选项错误。4.以下关于危重患者转运途中血管活性药物管理的说法，正确的是？A.转运前需确认输注通路通畅，穿刺局部无药物渗漏B.采用便携式输注泵给药，转运前确认输注泵电池电量充足C.转运过程中若发生输液管路堵塞，应立即拔除管路，重新穿刺D.到达接收科室后，需和接收科室医护人员共同核对药物名称、输注速度、剩余药量E.为避免转运途中血压下降，转运前可提前加大血管活性药物剂量，维持血压偏高状态答案：ABD。解析：转运途中管路堵塞首先尝试溶栓通管，若通管不成功再重新穿刺，不是立即拔除管路，C错误；转运前不可随意调整血管活性药物剂量，避免诱发血压大幅波动，增加心脑血管意外风险，E错误，其余选项正确。1.为了缩短危重患者转运时间，即使患者血压未得到初步纠正、血氧饱和度不稳定，也可以先转运再处理。（）答案：错误。解析：转运前需尽可能维持患者生命体征相对稳定，严重低血压未纠正、血氧饱和度无法维持的患者，应先就地处理病情，待病情相对稳定后再转运；除非必须紧急转运抢救（如紧急CT检查明确出血需要立即手术），否则禁止生命体征严重不稳定时强行转运。2.院内转运危重患者时，为避免坠床，必须常规使用约束带约束患者四肢。（）答案：错误。解析：仅对于烦躁、有高度坠床或拔管风险的患者可适当约束，同时需要配合充分镇静镇痛，不提倡对所有危重患者常规约束，常规约束会增加患者不适和压力性损伤的发生风险。3.转运过程中，搬运患者时要保持各种管道固定通畅，避免牵拉脱出，搬运后需要再次检查各管道位置和固定情况。（）答案：正确。解析：搬运过程是管道脱出的高发环节，搬运后常规检查管道固定和通畅情况可降低30%以上的转运不良事件发生率。4.接收科室接到危重患者转运通知后，需要提前准备好监护设备、抢救用物和床位，提前调整好房间温度，满足危重患者体温管理需求。（）答案：正确。解析：提前做好接收准备可缩短患者到达后的抢救处理时间，有效降低转运风险。患者男性，68岁，因“重症肺炎、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征”经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，目前去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)维持下血压波动在90/55mmHg左右，血氧饱和度93%，需要紧急转运至CT室行胸部CT检查明确病变情况，请回答以下问题：（1）该患者转运前需要做哪些准备工作？（2）转运途中需要监测哪些项目？若转运途中患者血压突然降至65/30mmHg，应如何处理？答案：（1）转运前准备：①病情评估与预处理：评估患者气道情况，确认气管导管深度、气囊压力在正常范围，充分吸净气道内分泌物，评估当前氧合、血流动力学状态，转运前适当提高吸氧浓度，将血氧饱和度维持在90%以上，确认所有管道（气管导管、中心静脉通路、输液管路、引流管、胃管等）固定妥当，血管活性药物输注通路通畅。②人员准备：安排1名具备重症护理资质的护士和1名经转运培训的医师共同转运，本科室预留应急支援人员。③用物准备：提前检查便携式呼吸机、监护仪、输液泵的电池续航，确认氧气储量充足，备齐加压呼吸囊、抢救药品（肾上腺素、补充剂量的去甲肾上腺素、阿托品、生理盐水等）、气道应急用物、备用留置针，携带患者的病历、影像资料。④提前沟通：提前通知CT室做好接诊抢救准备，规划最优转运路线，避开人流量大的拥堵区域。（2）转运途中需要持续监测的项目：持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸频率，转运呼吸机持续监测气道压力，观察患者胸廓起伏、意识状态，观察各引流液的性状和引流量，观察输液管路和血管活性药物输注状态。突发血压下降后的处理：①第一时间快速排查诱因，常见诱因包括：管路牵拉导致血管活性药物输注中断、低血容量、张力性气胸、严重心律失常、气管导管移位诱发缺氧。②快速检查输液管路是否通畅，确认血管活性药物输注是否正常，若管路脱出，立即建立新的静脉通路，快速输注250-500ml晶体液扩容，同时根据血压临时推注