2026年HIV职业暴露后预防处置试题（含答案）

2026年HIV职业暴露后预防处置试题（含答案）1.HIV职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内2.以下哪种情况属于HIV职业暴露的一级暴露？（）A.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短B.暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长C.暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度为表皮擦伤或者针刺伤D.暴露源刺伤割伤皮肤，损伤程度为深部伤口3.HIV职业暴露后预防性用药的疗程通常为（）A.14天B.28天C.3个月D.6个月4.以下不属于HIV职业暴露高风险人群的是（）A.妇产科为HIV阳性产妇接生的助产士B.为HIV感染者进行手术的外科医生C.给HIV阳性患者测量血压的社区护士D.处理HIV阳性患者血液标本的检验人员5.发生HIV职业暴露后，对伤口的处置措施错误的是（）A.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水进行冲洗B.直接按压伤口止血，之后用碘伏消毒C.受伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，包扎伤口D.暴露的粘膜用生理盐水反复冲洗干净6.对于暴露源不明的HIV职业暴露，以下处置正确的是（）A.一律不给予预防性用药B.一律按照暴露源HIV阳性给予预防性用药C.评估暴露风险，风险较高时给予预防性用药D.先等待暴露源检测结果，结果出来后再决定是否用药7.HIV职业暴露后，随访检测的最后一次常规检测时间应在暴露后（）A.第4周B.第8周C.第3个月D.第6个月8.以下哪种暴露情况不需要启动HIV暴露后预防（PEP）？（）A.被HIV阳性患者使用过的空心针穿刺手掌B.护理HIV阳性患者时被其咳出的带血痰溅入眼结膜C.接触HIV阳性患者完整皮肤D.为HIV阳性患者进行有创操作时手术刀割破手指9.HIV职业暴露预防性用药基础方案通常包含几种抗反转录病毒药物？（）A.1种B.2种C.3种D.4种10.以下关于HIV职业暴露后处置的说法，正确的是（）A.超过24小时启动PEP就完全没有效果，不需要再用药B.PEP用药过程中如果出现轻微不良反应，应立即停药C.育龄期女性职业暴露后启动PEP期间，应避免妊娠D.职业暴露后只要服用了PEP就不需要进行随访检测11.HIV职业暴露的常见途径包括（）A.针刺伤B.破损皮肤接触HIV阳性患者血液C.粘膜接触HIV阳性患者体液D.与HIV阳性患者共同进餐E.照顾HIV阳性患者时握手拥抱12.以下属于HIV职业暴露后PEP用药禁忌症的有（）A.暴露时间超过72小时且风险评估收益小于用药风险B.暴露源明确为HIV阴性C.暴露为完整皮肤接触HIV阳性患者汗液D.暴露后检测暴露者HIV抗体已经阳性E.暴露风险极低，评估后收益小于用药风险13.HIV职业暴露后需要评估的内容包括（）A.暴露的级别B.暴露源的病毒载量水平C.暴露者的基础健康状况D.暴露者的药物过敏史E.暴露发生的时间14.以下关于HIV职业暴露后随访的说法，正确的有（）A.随访内容包括HIV抗体检测、肝肾功能检测等B.用药期间需定期监测药物不良反应C.随访期间应避免无保护性行为D.哺乳期女性暴露后启动PEP的，建议暂停母乳喂养E.随访过程中如果出现HIV抗体阳转，应及时转介到抗病毒治疗机构15.以下可作为HIV职业暴露PEP强化方案用药的组合有（）A.替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦D.阿巴卡韦+恩曲他滨+拉替拉韦E.替诺福韦+恩曲他滨+洛匹那韦利托那韦16.HIV职业暴露后，挤压伤口时应从伤口远心端向近心端挤压，尽可能挤出污染血液。（）17.HIV暴露源的病毒载量水平分为低传染性、高传染性和暴露源不明三种类型。（）18.发生HIV职业暴露后，即使暴露时间已经超过72小时，对于高风险的暴露，仍然可以考虑启动PEP。（）19.为HIV阳性患者进行静脉穿刺后，被使用过的针头扎伤，属于一级暴露。（）20.HIV职业暴露后服用PEP，可以100%避免感染HIV。（）21.暴露源为HIV阳性，但病毒载量检测不到的情况下，发生职业暴露后不需要启动PEP。（）22.HIV职业暴露后，局部伤口处置完成后就可以不用上报，自行服药即可。（）23.整合酶抑制剂类药物是目前HIVPEP方案的首选第三类辅助药物。（）24.免疫功能低下的HIV职业暴露者，随访时间可以适当延长至暴露后12个月。（）25.发生HIV职业暴露后，应首先对暴露者进行HIV基线检测，排除既往感染。（）26.案例1：某医院外科护士小李，在为一名确诊HIV感染的患者进行术后换药时，不慎被患者伤口渗出液污染了手上已有的倒刺破损处，暴露后30分钟小李到院感科寻求处置。请回答以下问题：（1）该暴露属于几级暴露？（2）请简述对小李的完整处置流程。27.案例2：某疾控中心检验人员小王，在处理一份未知HIV感染状态的血液标本时，不慎将标本溅入眼结膜，立即用生理盐水冲洗了眼部，此时距离暴露发生已经32小时，无法联系到标本提供者确认感染状态。请回答以下问题：（1）该情况是否需要启动PEP？说明理由。（2）请简述随访过程中的注意事项。1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.D8.C9.B10.C11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABDE16.×17.√18.√19.×20.×21.×22.×23.√24.√25.√26.（1）该暴露属于二级暴露：暴露源为HIV阳性患者的伤口渗出液，属于感染性体液，暴露类型为沾染有损伤的皮肤，无大量出血等情况，结合暴露源HIV阳性的背景，判定为二级暴露。（2）完整处置流程：①局部处置：立即用流动清水持续冲洗破损部位15分钟，冲洗过程中在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出污染的渗出液，避免直接挤压伤口局部，冲洗完成后用0.5%碘伏对破损部位进行消毒，做好局部防护。②风险评估：对暴露级别、暴露源病毒载量水平、小李的基础健康状况、药物过敏史、用药禁忌进行评估，该情况为二级暴露，无用药禁忌，需启动强化PEP方案。③用药干预：在暴露后2小时内启动PEP，用药方案选择替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦，疗程28天，告知小李药物可能出现的胃肠道不适、乏力等轻微不良反应，无需自行停药，如出现皮疹、黄疸等严重不适立即就诊。④登记上报：将本次暴露的发生时间、暴露场景、处置过程、用药方案登记至职业暴露管理台账，上报属地疾控部门备案。⑤随访安排：分别在暴露后24小时内、4周、8周、12周、6个月采集血液样本检测HIV四代抗原抗体，用药期间每2周监测一次肝肾功能、血常规，随访期间嘱小李避免无保护性行为，育龄期需做好避孕措施，如有急性期相关症状及时就诊。27.（1）需要启动PEP。理由：该暴露为粘膜接触未知感染状态的血液标本，属于高风险暴露场景，暴露发生时间为32小时，仍在72小时的PEP推荐启动时间窗内，无法确认暴露源感染状态的前提下，风险评估后用药收益大于潜在的药物风险，因此需要启动PEP。（2）随访注意事项：①用药监测：PEP用药期间每2周监测一次肝肾功能、血常规，评估药物不良反应，轻微不良反应可对症处理无需停药，如出现严重不耐受的不良反应可在医生指导下调整用药方案。②HIV检测：分别在暴露后24小时内、4周、8周、12周、6个月检测HIV四代抗原抗体，如小王存在长期服用免疫抑制剂、先天免疫缺陷等情况，需将随访时间延长至暴露后12个月，随访期间如出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等急性感